Aspectos médico-legales de la muerte súbita cardíaca durante el ejercicio: reporte de caso / Legal medical aspects of sudden cardiac death during exercise: case report

Resumen Las muertes súbitas se encuentran dentro de las indicaciones de autopsia médico legal de Costa Rica, según el Reglamento de Autopsias Hospitalarias y Médico Legales publicada el 12 de Marzo de 1987. Para establecer el criterio de muerte súbita debemos conocer inicialmente la definición médico legal, su importancia y la finalidad por la cual se realiza, ésta se define como toda muerte de origen no violento, la cual se desarrolla de manera rápida e inesperada, en una persona que no presentaba ninguna patología médica y por la cual era improbable su muerte; ahora bien estas muertes podrían presentar cierta posibilidad de haber sido provocadas por algún tipo de crimen, por esta razón, se debe descartar toda aquella causa de muerte de origen violento. Existen múltiples causas de muertes súbitas, sin embargo las cardíacas en definitiva son las más frecuentes, en este artículo se abordará las muertes súbitas cardiacas de causa no ateroesclerótica durante el ejercicio ya que ante el advenimiento de las nuevas políticas de prevención y promoción de la salud, al realizar deporte se han logrado identificar ciertas patologías cardíacas que en algunos de los casos se evidencian por medio de una muerte súbita, el médico legal es el encargado de esclarecer y brindarle a los familiares de la persona fallecida la causa precisa de su muerte y de esta manera determinar la manera de muerte desde un punto de vista médico legal.

Abstract The indications of forensic autopsy in relation to sudden deaths in Costa Rica, are according to the Regulation of Autopsies in Hospital or in Forensic Department, published on March 12, 1987. To establish the criteria of sudden death we must know mainly its forensic definition, the importance and the purpose for which it is carried out, it is defined as any non-violent, rapid and unexpected death, in a person who did not present any medical pathology and for which his death was unlikely; these deaths could be caused by some type of crime, the forensic is in relation to determinate all those causes of violent death. There are multiple causes of sudden deaths, however, the cardiac are the most frequent, in this article will be discussed cardiac pathologies that could cause a sudden death during the exercise. The forensic pathologist is the responsible for clarifying the precise cause of his death and determine the manner of death.

Accidente por himenópteros: reporte de caso / Hymenoptera accident: case report

Resumen Los himenópteros es una de las clasificaciones de los insectos, constituida por principalmente tres tipos, la abeja, la avispa y la hormiga de fuego, que provocan picaduras con veneno, generando desde efectos locales hasta sistémicos, con repercusiones leves o mortales sino reciben una atención médica oportuna. Las reacciones sistémicas son dependientes de la respuesta inmunológica, así como de la cantidad de las picaduras. Se presentaran dos casos de fallecimiento a causa de accidente por himenópteros tipo abejas, diagnosticados por la historia médicolegal, hallazgos de autopsia relacionado al efecto sistémico del veneno de las abejas y circunstancias relacionadas a la muerte.

Abstract Hymenoptera is one of the classifications of insects, consisting mainly of three types, the bee, the wasp and the fire ant, which cause pitting with venom generating from local to systemic effects, with slight or fatal repercussions but receive timely medical attention. Systemic reactions are dependent on the immune response, as well as the number of bites. There will be two cases of death due to an accident by hymenopterans type bees, diagnosed by medical-legal history, autopsy findings related to the systemic effect of bee venom and circumstances related to death will be presented.

Reseña histórica de las jornadas costarricenses de medicina legal / Historical review of the jornadas Costarricenses de medicina legal

En noviembre de 1986 se iniciaron las Jornadas de Medicina Legal, gracias al apoyo del Dr. Eduardo Vargas Alvarado y del Dr. Fernando Garzona Messeguer y por supuesto el empeño y empuje de Doña Felicia Montealegre, secretaria del Departamento de Medicina Legal. Desde su inicio la actividad lleno las espectativas de los organizadores y los participantes. En 1993 se hizo un alto, en 1994 el Dr. Jorge Mario Roldán Retana les imprime un nuevo aire. Este segundo aire hoy nos hace sentirnos orgullosos al cumplir quince años de Jornadas.

In november 1986, we started with the Seminary of Legal Medicine, with the support of the Doctors Eduardo Vargas Alvarado and Fernando Garzona Messeguer, also with the support of Mrs. Felicia Montealegre, secretary of the Legal Medicine Department. Since the beginning this activity filled the expectations of the organizers and participants. In 1993 we had a brief stop, in 1994 Doctor Jorge Mario Roldan Retana gave to this activity a new vision. This second chance makes us happy and proud today, as we reach 15 years of annual Seminars.

Efectos de las enfermedades y secuelas con la profesión / Effects of the diseases and squels with the profession

Se hace revisión de una muestra del 17 por ciento de los casos atendidos en 1999 en la Sección de Medicina del Trabajo del Poder Judicial y se establece una correlación entre las siguientes variables; sexo, edad, precedencia, ocupación y se le da asocio con la lesión sufrida, el agente involucrado, el mecanismo del trauma, accidente o enfermedad laboral, la incapacidad establecida tanto por la Sección de Medicina del Trabajo como por el Instituto Nacional de Seguros y el Consejo Médico Forense como segunda infancia. Palabras claves: Enfermedades laborales, accidentes laborales, riesgos del trabajo, Instituto Nacionalde Seguros, incapacidad temporal, incapacidad permanente, Consejo Médico Forense, Medicina del Trabajo.