Fractura triplanar de tibia distal: Reporte de un caso y revisión de la literatura / Triplanar fracture of proximal tibia: A case report and literature review

Las fracturas triplanares de tibia distal, son fracturas complejas caracterizadas por afectación multiplanar, clasificándose como Salter Harris tipo IV, en el periodo de cierre fisiario. Son poco frecuentes, representando el 5-15% de las fracturas pediátricas. El mecanismo de lesión que ocurre con mayor frecuencia, consiste en supinación y rotación externa. La tomografía computarizada es actualmente el Gold Standard para el diagnóstico de este tipo de fractura, nos permite evaluar todos los planos, siendo la radiografía simple insuficiente para el diagnóstico ya que puede pasar desapercibida. Paciente de 14 años de edad con fractura triplanar en 2 partes de tibia distal, con resolución quirúrgica. Nuestro caso es un ejemplo de una fractura triplanar de tibia distal, la cual es de baja frecuencia, difícil diagnostico e interpretación. Presentamos imágenes preoperatorias, intraoperatorias y postoperatorias del manejo de esta lesión, obteniendo resultados satisfactorios clínicos, funcionales y en estudios de imágenes. Es indispensable lograr una reducción anatómica de la superficie articular para lograr una evolución satisfactoria. Se recomienda una tomografía computarizada para diagnosticar y manejar esta lesión de manera adecuada. El seguimiento postoperatorio es crucial para el manejo de este paciente, ya que se espera una discrepancia en la longitud de las extremidades y/o deformidad(AU)

Triplane fractures of the distal tibia are complex fractures characterized by multiplane effects. They are classified in the Salter-Harris system as type IV in the period of physeal closure. These fractures are rare and represent 5-15% of pediatric fractures. The most common mechanism of injury is supination and external rotation. Computed tomography is currently the Gold Standard for the diagnosis of this type of fracture since it allows us to evaluate all planes, while plain radiography is insufficient because the fracture can go unnoticed. The objective is to report the clinical case of a 14-year-old patient with triplanar fracture in 2 parts of the distal tibia with surgical resolution. This case is an example of a triplanar fracture of the distal tibia, which is of low frequency, and difficult to diagnose and interpret. Preoperative, intraoperative and postoperative images of the management of this lesion are presented, obtaining satisfactory clinical, functional and imaging study results. It is essential to achieve an anatomical reduction of the joint surface to achieve a satisfactory evolution. A CT scan is recommended to properly diagnose and manage this injury. Postoperative follow-up is crucial for the management of this patient, as a limb length discrepancy and/or deformity is expected(AU)

ABPSE: Alineador de ADN Basado en Paralelismo a Nivel de Bit y la Estrategia Siembra y Extiende / ABPSE: DNA Aligner Based on Bit-level Parallelism and the Seed and Extend Strategy

Resumen La alineación de ADN es un proceso clave para la reconstrucción de genomas, a partir de los millones de lecturas cortas producidas por las máquinas de secuenciación paralela masiva. Tal proceso suele realizarse mediante algoritmos con elevada complejidad espacial y temporal, requiriendo varias horas para entregar los resultados, así como decenas de GB de RAM. Esto ha motivado la búsqueda de nuevos algoritmos y/o estrategias que permitan disminuir los tiempos de ejecución, mientras se utilizan recursos mínimos de memoria. En este artículo se presenta ABPSE, un nuevo alineador de ADN que combina el algoritmo de Ferragina y Manzini (o índices de FM) y el algoritmo de Myers, mediante la estrategia siembra y extiende. En la siembra, los índices de FM permiten calcular de manera rápida regiones con alta probabilidad de alineación; mientras que en la extensión, el algoritmo de Myers refina la alineación utilizando operaciones basadas en vectores de bits, calculando simultáneamente varias celdas de la matriz de programación dinámica. Los resultados muestran un 96.1% de lecturas alineadas correctamente, un factor de aceleración de 2.45x en relación a BWA-SW y un uso de memoria de apenas 7.6 GB, cuando se alinea el genoma humano completo.

Abstract DNA alignment is a key process in the assembly of genomes from the millions of short reads that are produced by massive parallel sequencing machines. Such a process is usually done by means of high spatial and temporal complexity algorithms, which takes hours to deliver the results as well as tens of GB of RAM. This has prompted the search for new algorithms and/or strategies that allow shorter runtimes, while using minimal memory footprint. In this article, we present ABPSE, a new DNA aligner that combines the Ferragina and Manzini algorithm (or FM indexes) and the Myers algorithm, by means of the seed and extend strategy. In the seeding, the FM indices allow a rapid calculation of the regions with high probability of alignment. In the extension, the Myers algorithm refines the alignment using operations based on bit vectors. It simultaneously calculates several cells of the dynamic programming matrix. The results show 96.1% of correctly aligned reads, an acceleration factor of 2.45x in relation to BWA-SW and a memory footprint of only 7.6 GB when aligning the entire human genome.

Programa de incentivo de la actividad física apoyado con contadores de pasos en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica / A program of physical activity enhancement using pedometers in chronic obstructive pulmonary disease

Introducción: La actividad física diaria está reducida en la EPOC lo que se asocia a una mayor morbimortalidad. La indicación médica de caminar más se ha demostrado poco eficaz y, en nuestro medio, se desconoce el beneficio del uso de los contadores de pasos en la EPOC. Objetivo: Determinar el efecto de los contadores de pasos para incentivar la actividadfísica en la EPOC. Método: 55 Pacientes con EPOC fueron incorporados a un programa de tres meses destinado a aumentar su actividad física y fueron asignados aleatoriamente a dos grupos: en uno el paciente autocontroló su actividad con un contador de pasos (grupo experimental) y en el otro se siguió el manejo habitual (grupo control). Al comienzo y al final del estudio se realizaron las siguientes mediciones: promedio de pasos caminados por día medidos en una semana, espirometría, caminata de seis minutos (C6M), disnea con escala de la Medical Research Council Modificada (mMRC) y calidad de vida mediante cuestionario de Saint George (SGRQ) y COPD Assessment Test (CAT). Resultados: 69 por ciento de los pacientes eran hombres, edad promedio 68 años, VEF1ICVF = 55 por ciento, VEF(1)63 por ciento predicho. El grupo experimental (n = 29) y el control (n = 26) presentaron características basales comparables. El grupo experimental presentó una diferencia significativa en el incremento de los pasos por día en comparación con el grupo control (mediana de 2073,5 versus -68, p < 0,001). También hubo diferencia en la reducción del componente síntomas del SGRQ (promedio de -9,65 versus 0,05 puntos, grupo experimental versus control, p = 0,048). Conclusión: Un programa de incentivo de la actividad física apoyado con contadores de pasos es útil para incentivar la actividad física en la EPOC.

Introduction: The level of daily physical activity is reduced in COPD and has a negative effect on the morbidity and mortality of this condition. Usual advice is not sufficient to reverse the sedentary condition. Pedometers are widely used but their effects in COPD have not been tested in our country. Aim: To determine the effect of pedometers on physical activity in COPD patients. Method: 55 COPD patients were recruited for a 3 months individual program promoting daily physical activity enhancement and were randomly assigned either to a pedometer-based program (experimental group) or to usual care (control group). At the beginning and at the end of the intervention period we measured the average daily steps over one week, exercise capacity using the six-minute walking test (6MWT), the MMRC dyspnoea score, the Saint George Respiratory Questionnaire (SGRQ) and the COPD assessment Test (CAT) to estimate quality of life. Results: 69% of the subjects were male, mean age 68 years, mean FEV1IFVC 55%, mean FEV163% of predicted value. Experimental (n = 29) and control group (n = 26) had comparable baseline characteristics. There was a significant difference in the increase of steps/day in the experimental group in comparison with the control group (median value = 2073.5 versus -68, p < 0.001). Also, a significant difference was observed in the symptoms subscale score of the SGRQ (reduction of 9.65 versus 0.05points, experimental versus control group, p = 0.048). Conclusions: Pedometers are a useful tool to increase physical activity level in COPD.

Use of morphometric variables for differentiating spanish hound breeds / Uso de variables morfométricas para la diferenciación de razas de sabueso español

The term Podencos refers to a group of dog breeds from Spain and classification in Group 5 of dog breeds by the Fédération Cynologique Internationale (FCI). The aim of this study was to compare traits morphometric breeds of Podencos; Canario, Ibecenco, Andaluz (small, medium and large) and Orito. Ten morphometric variables were measured in 385 animals (245 females and 140 males), head length, muzzle length, height at withers, rump height, body length, head width, rump width, chest depth, chest girth and the shin circumference. Morphostructural variables were more homogeneous in the Podenco Ibicenco and the Podengo Canario, because for many years there were gradually distinctive trait standards for each breed. The discriminate analysis indicated morphostructural differences between all breeds, as reflected in the significant Mahalanobis distance, and confirmed that the hound Orito may be accepted as a different dog population.

El término Podencos se refiere a un grupo de razas de perros originarios de España y clasificados en el grupo 5 de razas caninas por la Federación Cinológica Internacional (FCI). El objetivo del presente trabajo fue comparar caracteristicas morfométricas de las razas caninas de Podencos; Canario, Ibecenco, Andaluz (pequeño, medio y grande) y Orito. Se midieron diez variables morfométricas en 385 animales (245 hembras y 140 machos); longitud de la cabeza, la longitud hocico, altura a la cruz, alzada a la grupa, la longitud del cuerpo, ancho de la cabeza, ancho de la grupa, la profundidad del pecho, la circunferencia del pecho y la circunferencia de la caña. Las variables morfoestructurales fueron más homogéneas en el Podenco Ibicenco y el Podenco Canario, porque por muchos años fueron fijados gradualmente los rasgos distintivos para los estandares de cada raza. El análisis discriminante manifestó diferencias morfoestructurales entre todas las razas, lo que se refleja en la significativa distancia de Mahalanobis, y confirmó que el podenco Orito puede ser aceptado como una población de perros diferentes.

Susceptibilidad antimicrobiana, serotipos capsulares y relación clonal entre cepas invasoras de Streptococcus pneumoniae aisladas de pacientes adultos de la Región del Bío-Bío, Chile: Período 2005-2006 / Antimicrobial susceptibility, capsular serotypes and clonal relationship of invasive Streptococcus pneumoniae isolates in adult population of the Bio-Bio Region, Chile: 2005-2006

Las infecciones ocasionadas por Streptococcus pneumoniae constituyen un problema de salud pública. En nuestro país existe escasa información sobre aislados de procesos bacteriémicos en población adulta. Se estudió la susceptibilidad, serotipos y relación clonal de 56 aislados de S. pneumoniae desde hemocultivos, entre enero 2005 y agosto 2006, de pacientes adultos de la intercomuna Concepción-Talcahuano, Región del Bío-Bío, Chile. Se encontró resistencia a tetraciclina (21,4 por ciento), cotrimoxazol (18 por ciento), eritromicina (18 por ciento), cloranfenicol (7 por ciento) y a penicilina en un solo aislado procedente de un foco meníngeo (2 por ciento). La totalidad mostró susceptibilidad a cefotaxima, levofloxacina, moxifloxacina y vancomicina. Se demostró una amplia variedad de serotipos capsulares, con predominio de los serotipos 1, 5, 23F, 7F y 3. El análisis de macrorestricción y electroforesis en campo pulsado reveló 31 patrones electroforéticos con 12 grupos clona-les, descartando un clon predominante. De acuerdo a los resultados, al menos 80 por ciento de los serotipos de aislados de S. pneumoniae de procesos bacteriémicos están incluidos en la vacuna comercial disponible.

Streptococcus pneumoniae infections constitute a public health problem. In our country there is scarce information regarding isolates from bacteraemic episodes in adult population. The antibiotic susceptibility, sero-types and clonal relationship of 56 isolates of S. pneumoniae from adult patients with bacteraemic infections in Concepcion-Talcahuano, Bio-Bio Region, Chile, were studied. Resistance to tetracycline (21.4 percent), trimethoprim/ sulfamethoxazole (18 percent), erythromycin (18 percent), chloramphenicol (7 percent) and 1 penicillin resistant isolate from a meningeal focus (2 percent) was found. Also, all the isolates were susceptible to cefotaxime, levofloxacin, moxifloxacin and vancomycin. A wide variety of capsular serotypes was demonstrated, with predominance of serotypes 1, 5, 23F, 7F and 3. The macrorestriction analysis by pulse field electrophoresis revealed 31 electrophoretic patterns and 12 clonal groups, discarding a predominant clone. According to the results, at least, 80 percent of the S. pneumoniae serotypes isolated from bacteraemic adult patients are included in the available commercial vaccine.

Metástasis cutáneas en cáncer de ovario: [revisión] / Skin metastases of ovarian cancer: [review]

El cáncer de ovario es la segunda neoplasia maligna ginecológica más común, pero la principal causa de muerte entre las mujeres que padecen algún cáncer ginecológico. El hallazgo de metástasis a distancia en cáncer de ovario tanto en el diagnostico como durante el seguimiento, se encuentra en cerca del 18 por ciento de las pacientes. Las metástasis en piel se han reportado en cifras menores a un 4 por ciento. El compromiso cutáneo se ha descrito como un fenómeno tardío en la historia natural de la, enfermedad, reportándose una sobrevida promedio de 4 meses, posterior al hallazgo de la metástasis en piel. En éste trabajo se reporta el caso de una paciente con éste tipo de diseminación metastásica en piel, junto con una revisión bibliográfica del tema.

Ovarian carcinoma is the second most common gynecologic neoplasm, but it is still the main cause of death among the gynecologic tumors in women. Distant metastases are found in 18 percent of the patients with ovarian carcinoma. Skin metastases of ovarian carcinoma are very rare. It has been reported in almost 4 percent and in some cases as the first manifestation of the disease. Skin metastases have been described as a late manifestation during the natural history of the disease, reporting an average of 4 month survival after the finding of skin lesions. In this paper a case of a patient with this type of metastatic dissemination on skin is reported, including a bibliographic review of the literature.

Algunos alimentos de humedad intermedia en el mercado chileno / Various foods of intermediate humidity on the Chilean market

Se determinó la actividad de agua, humedad, pH, azúcares totales y cloruro de sodio en muestras comerciales típicas de alimentos de humedad reducida que se ofrecen en el mercado chileno. Entre los tipos de alimentos se incluyen productos cárnicos, lácteos, frutícolas y de confitería. En todo o caso se discuten los principios involucrados en la reducción de actividad acuosa

Las geohelmintiasis en México y perspectivas de su control / Helminthiasis in Mexico and perspectives of its control

Se presentan datos sobre la frecuencia y distribución de las helmintiasis transmitidas por el suelo en México, haciendo notar que en algunos poblados es mayor de 90%. El autor hace notar algunos comentarios acerca del impacto socioeconómico de las helmintiasis y expone los puntos generales de la estrategia para un programa de control, enfatizando la importancia de la educación higiénica y la motivación que debe hacerse en las comunidades para lograr su participación. Se propone que un programa de esta natureza puede constituir la puerta de entrada para otras actividades relacionadas con la atención primaria a la salud

Uncinariasis por Necator americanus en un lactante originario y residente de la ciudad de Mexico. / Uncinariasis due to Necator americanus in an infant native and living in Mexico city

Se comunica el caso de un nino de seis meses de edad con diagnostico confirmado de uncinariasis por Necator americanus y cuya madre estaba infectada tambien con este parasito.El paciente nacio y residio siempre en la Ciudad de Mexico donde se considera que la helmintiasis es muy rara. El estudio epidemiologico senalo que las condiciones de la vivienda eran inadecuadas para la transmision del agente a traves del suelo. Los autores enfantizan la importancia del diagnostico presuntivo en casos que sugieran el padecimiento y en efectuar estudios que aclaren la existencia de otros mecanismos de infeccion

Poblaciones de linfocitos en artritis reumatoide. / Lymphocyte populations in rheumatoid arthritis

Se estudiaron las poblaciones de linfocitos en sangre periferica de 15 pacientes con artritis reumatoide y 15 controles sanos. La fraccion de linfocitos T formadores de rosetas tempranas y los linfocitos B (inmunofluorescencia) fueron semajantes en ambos grupos, mientras que la fraccion de linfocitos T formadores de rosetas tardias mostro una dismunicion significativa en pacientes con artritis reumatoide (p< 0,005). Esto se atribuyo a la actividad clinica o a la terapeutica inmunosupresora que tenian cinco de los enfermos