Trastornos de la salud mental en personas sometidas a cuarentena, estudio transversal durante pandemia por COVID-19 en población chilena / The effects of quarantine on anxiety and emotional symptoms. Results of an online survey

BACKGROUND: Quarantines may exacerbate the presence of emotional symptoms or anxiety. AIM: To explore the relation between time spent in lockdown and development of depressive and anxiety symptoms. MATERIAL AND METHODS: A survey including the GAD anxiety and PHQ-9 depression scores was answered online by 1,488 subjects aged 36 ± 14 years (74% women), invited to participate through social networks. Both scores are validated for the Chilean population. RESULTS: Most responders had a private health insurance system. Sixty seven percent had clinically significant depressive symptoms and 39% had anxiety symptoms. Spending four or more weeks of lockdown (quarantine) was associated with 1.6 times higher risk of developing depressive symptoms and 2.9 times higher risk of developing anxiety symptoms. Difficulties in access to health care increased 3.3 times the risk of developing depression. Suffering a respiratory disease increased 2.39 times the risk of developing anxiety. CONCLUSIONS: There was a direct association between depressive and anxious symptoms, and the time spent of quarantine.

Evaluación de la infección por VIH en Chile: pronunciamiento del Comité VIH de la Academia Chilena de Medicina / Evaluation of HIV epidemic in Chile: a statement of the Chilean Academy of Medicine

The Chilean Academy of Medicine convened a commission to evaluate the status of HIV epidemic and the national response to it, regarding its achievements, gaps and challenges, aiming to recommend actions to optimize assessment quality and national response. This publication summarizes the agreed upon opinion of its members. The epidemic is overwhelmingly sexually transmitted, predominant in homo/bisexual men. Vertical transmission is very low. An increasing number of new diagnoses is occurring, with relative over representation of foreign people lately. There is a legal guarantee of confidentiality, nondiscrimination and treatment for those affected, both in the private and public sector. All public health services have active HIV care units. Modern antiviral drugs and monitoring tests are also available. Despite these clear achievements, insufficient, occasionally inadequate public policies and certain rigid regulations thwart optimal effectivity and efficiency of the programs, contributing to the slow and incomplete compliance with international commitments. Shortcomings worth highlighting are: suboptimal educational and preventive programs directed to youngsters, vulnerable and general population; persistent underdiagnosis of infected population; cumbersome requirements to request and inform diagnostic tests, thus discouraging testing; excessive centralization and long latency of diagnosis confirmation and monitoring tests; incomplete epidemiologic analysis and public reporting of findings; non flexibility and slow updating of therapeutic guidelines; insufficient adaptation of care and drug delivery modalities to patients' needs; excessive administrative requirements at care centers and restrictive legislation for outcome and interventional clinical research. Recommendations to deal with these issues were proposed.

Influenza: reemergencia de una antigua enfermedad y el potencial riesgo de una nueva pandemia / Influenza: the reemergence of an ancient disease and its risk of pandemia

Influenza (FLU) es una enfermedad aguda, altamente transmisible, que evoluciona en brotes anuales. La diversidad de los reservorios naturales y la capacidad de reordenamiento genético del virus FLU A, hacen que el potencial de pandemia por una nueva cepa esté presente. Las medidas de prevención incluyen el uso de vacunas inactivadas, las que están indicadas en lactantes entre 6 a 24 meses de vida, pacientes con enfermedades cardíacas y pulmonares crónicas, pacientes inmunocomprometidos, adultos sobre 65 años de edad, personal de salud y mujeres embarazadas. La vacuna atenuada nasal tiene indicación restringida a los grupos de edad entre 5 y 49 años. La profilaxis con fármacos antivirales está indicada en brotes y contactos de pacientes con factores de riesgo. El manejo considera el uso de fármacos antivirales en los casos graves. Ante una eventual pandemia se deben reforzar las medidas de prevención y hacer un uso racional de antivirales, tanto en profilaxis como en tratamiento.

Situación epidemiológica de hepatitis A en Chile / Epidemiology of hepatitis A in Chile

Chile presenta un patrón epidemiológico de endemia media para hepatitis A con un desplazamiento paulatino de la edad de presentación de la enfermedad hacia la adolescencia y adultez. Desde 1975 al 2003 ha disminuido en 35 por ciento la importancia relativa en niños bajo 10 años aumentando en 197 por ciento entre 15 y 24 años. Los ciclos epidémicos ocurren cada 3 a 5 años alcanzando tasas de 80 a 100 casos/100.000 hbtes. Durante el año 2003 y hasta la fecha se han notificado 8.263 casos con incidencia acumulada de 52,4 casos/100.000 y tasas máximas en los grupos 5 a 9 años (194/100.000) y 10 a 14 años (157/100.000). La distribución es a lo largo de todo el país y su presentación en brotes comunitarios, ocurriendo principalmente en grupos socieconómicos más bajos. Desde el año 2002 se ha reemplazado la inmunoglobulina humana por vacunación en el manejo de contactos. Actualmente se ha reforzado la campaña educativa para cortar el ciclo corto de transmisión y se trabaja en obras sanitarias para terminar con el ciclo largo.

Epidemiología de la infección humana por hantavirus en Chile / Epidemiology of hantavirus human infection in Chile

El síndrome pulmonar por hantavirus (SPH) es una enfermedad emergente en Chile, 123 casos de SPH se confirmaron entre 1993 y julio de 2000, incluyendo 5 casos estudiados retrospectivamente. Esta enfermedad ha afectado especialmente a personas jóvenes (26 años promedio edad), en su mayoría hombres (75 por ciento). Los casos se han presentado en personas residentes de comunidades rurales que realizaban actividades agrícolas-forestales o actividades relacionadas con el hogar. La letalidad global ha sido de 49,6 por ciento, variando desde 60 por ciento en 1997 a 43 por ciento en el año 2000. Los casos se han presentado desde la VI a XI regiones del país, los riesgos más altos han ocurrido en Aysén (1997-1998) y Araucanía (1998 y 2000), destacando la ocurrencia de conglomerados de casos, en las Regiones de la Araucanía, Bío Bío. Los Lagos y Aysén. El SPH es una enfermedad de presentación endémica con aumento de casos en los meses de primavera y verano

Programa de refuerzo de la epidemiología en los servicio de salud: para reflexionar sobre la epidemiología que el país necesita: julio 1989- diciembre 1990 / Reinforce programme of epidemiology in health services: to reflection about epidemiology that the country needs: july 1989 - december 1990

Respecto de uno de nuestros objetivos centrales, la constitución de referentes epidemiológicos en los servicios de salud, es claro que los encuentros regionales han permitido identificar recursos y capacidades allí donde se han realizado. En esas regiones se han constituído grupos de líderes en epidemiología que resultan muy auspiciosos para el futuro de estos servicios. Estimamos que para que esto cristalice, será imprescindible discutir e implementar acciones específicas de seguimiento y apoyo