Protección solar en el trabajo asociado a características laborales en trabajadores de Latinoamérica: estudio base / Sun protection at work associated with the job characteristics of Latin America workers: base study

RESUMEN Los efectos nocivos de la radiación solar han sido reportados, pero casi no se ha estudiado la población laboral de Latinoamérica. Este es un estudio transversal analítico realizado en ocho países. Las preguntas sobre protección solar se tomaron de trabajos previos; además, se preguntó por las características laborales; ambos datos se cruzaron para obtener datos estadísticos de asociación. De los 3.222 trabajadores encuestados, el 71% (2270) tenía piel mestiza. Hubo asociación del enrojecimiento de la piel según la cantidad de horas de exposición solar directa (p<0,001) e indirecta (p<0,001). El 47% (995) usaban protector/bloqueador solar, el 54% (1150) usaban ropa adecuada y el 50% (1056) usaban alguna gorra o sombrero; siendo estadísticamente diferente el medio de adquisición de dichos equipos. El 21% (446) no usaba ninguno de los equipos de protección personal ante los efectos del sol. Concluimos que es alarmante el bajo porcentaje de trabajadores que reciben adecuada protección contra los efectos de la radiación solar. Esto podría generar problemas a corto, mediano y largo plazo entre los empleados, lo que podría aumentar la morbi-mortalidad y el riesgo de cáncer de piel.

ABSTRACT The harmful effects of solar radiation have been reported, but the work population in Latin America has hardly been studied. The objective is describe the type of sun protection they use and find associations according to their characteristics in Latin American workers. The methodology isCross-sectional analytical study carried out in 8 countries, the questions of sun protection were taken from previous work, in addition, asked about the labor characteristics; Both were crossed to obtain association statistics. Our results: Of the 3.222 workers surveyed, 71% (2270) had mestizo skin. There was association of skin redness according to the number of hours of direct (p <0.001) and indirect sun exposure (p <0.001). 47% (995) wore the sunscreen / protector, 54% (1150) wore appropriate clothing and 50% (1056) wore a cap or hat; statistically different according to the means of acquisition of such equipment (p value <0.001 for all three cases). 21% (446) did not wear any personal protective equipment to the effects of the sun. It is alarming that the low percentage of workers who receive adequate protection against the effects of solar radiation can cause problems in the short, medium and long term among employees. This could increase morbidity and mortality and the risk of skin cancer. It is important to do more research in this regard, as this issue is of utmost importance because of the changes that have occurred in radiation levels, which could generate a public health problem in this work group.

Anacroneuria (Plecoptera: Perlidae) del río Caldera, Chiriquí, Panamá: nuevos registros de distribución, y comentarios sobre distribución altitudinal y variación estacional / Anacroneuria (Plecoptera: Perlidae) from Caldera River, Chiriquí, Panamá: new distribution records, and comments on altitudinal distribution and seasonal variation

Resumen Plecoptera es un grupo basal de insectos acuáticos, también conocidos como "moscas de piedra". Con el objetivo de contribuir al conocimiento taxonómico y ecológico del género Anacroneuria, se realizaron recolectas de ninfas en la parte alta y media del río Caldera, en la provincia de Chiriquí. Para esto se hicieron giras de campo una vez al mes de enero a diciembre de 2015. En siete estaciones de muestreo, se recolectaron ninfas en rocas y hojarasca sumergida, de forma manual con pinzas entomológicas y con red triangular, para su posterior cría en sistemas de acuarios en el laboratorio. Se recolectaron 485 ninfas, con la emergencia de 138 adultos. Cinco especies de Anacroneuria: Anacroneuria annulipalpis, A. benedettoi, A. planicollis, A. quetzali, A. marca y dos especies no identificadas fueron determinadas a través de la crianza de ninfas en laboratorio. El rango de distribución de A. benedettoi fue extendido a la provincia de Chiriquí. El primer registro de A. quetzalipara Panamá es comentado. Se aporta datos de distribución altitudinal, variabilidad estacional y requerimientos ambientales. Se recomienda ampliar los estudios sobre las asociaciones de ninfas con las formas adultas en otras áreas de Panamá y del Neotrópico, así como incrementar el conocimiento sobre la biología y ecología de este grupo.

Abstract Plecoptera order is a basal group of aquatic insects, also known as stonefly. In order to contribute to the taxonomic and ecological knowledge of the genus Anacroneuria, nymphs were collected in the upper and low parts of the Caldera River, in the Chiriquí province. For this, field trips were carried out once a month, from January to December of 2015. A total of seven stations were sampled, and nymphs were collected on rocks and submerged leaf litter, manually with entomological tweezers, and with a triangular net; nymphs were later transported and reared in aquarium systems in the laboratory, and their growth was followed. A total of 485 nymphs were collected, with the emergence of 138 adults. Five species of Anacroneuria: Anacroneuriaannulipalpis, A. benedettoi, A. planicollis, A. quetzali, A. marca and two unknown species were obtained after nymphs rearing. The distribution range of A. benedettoi was extended to the Chiriqui province. The first record for A. quetzaliin Panamá is commented. In addition, data of altitudinal distribution, seasonal variability and environment requirements were mentioned. We recommend to expand studies on Plecoptera nymph associations with adult forms in other areas of Panama and the Neotropics, as well as to increase the knowledge about their biology and ecology. Rev. Biol. Trop. 66(1): 164-177. Epub 2018 March 01.

Leiomiosarcoma: un raro tumor renal / Leiomyosarcoma: a rare renal tumor

Introducción: El leiomiosarcoma renal es un tumor raro que constituye el 0,12 por ciento de todas las neoplasias renales malignas; su presentación clínica es muy variable. Caso clínico: Se reporta el caso de un hombre de 68 años de edad con lumbalgia derecha, en una tomografía contrastada de abdomen y pelvis se detecta una gran masa tumoral dependiente del polo superior renal derecho. Se realizó una nefrectomía radical y la resección incidental de una lesión pulmonar basal derecha, el diagnóstico histopatológico y de inmuno-histoquímica fue de un leiomiosarcoma renal maligno de alto grado metastásico a pulmón.

Introduction: Renal leiomyosarcoma is a rare tumor constituting 0.12% of all malignant renal neoplasms; the clinical presentation is highly variable. Clinical case: We report the case of a 68 year old man who presented with right back pain; CT scan (computed tomography) showed a large mass located at upper pole of the right kidney. We performed a radical nephrectomy and resection of a right basal lung node incidentally found, the histopathological and immunohistochemical diagnosis was a renal high-grade leiomyosarcoma with metastases to the lung.

Convulsión febril / Febrile seizure

Febrile seizures are the most common seizure disorder in the pediatric population and represent a frequent cause of consultation in emergency departments, confirming its importance. We present an updated and practical review regarding this pathology, along with an operative definition that supports the application of a flowchart that integrates concepts and procedures that can be easily applied at any location nationwide. This review is designed to provide an analytic framework regarding pediatric febrile seizures, as well as present a guideline based on our experience in the emergency department by summarizing the main benzodiazepines in actual use that have been proved to be both safe and effective in treating this disorder, such as lorazepam and midazolam...

Prevalencia de alteraciones de la creatina-fosfoquinasa (CPK) sérica en pacientes que toman estatinas / Prevalence of abnormalities of creatine phosphokinase (CPK) levels in patients taking statins

El uso de estatinas para combatir la dislipidemia se asocia con un espectro de síntomas musculares que van desde mialgias con o sin aumento de la creatina-fosfoquinasa (CPK), hasta rabdomiólisis fatal. Objetivo: determinar la prevalencia de la elevación de la CPK en pacientes que toman estatinas y determinar los posibles factores de riesgo asociados al aumento de la CPK en estos pacientes. Métodos: estudio observacional de corte transversal en el que se evaluaron las alteraciones de la CPK en una población de 503 pacientes con tratamiento con estatinas para el control de la dislipidemia, y que asisten al Laboratorio Clínico Hematológico en Medellín, Colombia por razones diferentes a la medición de la CPK. Mediante un cuestionario aplicado a los pacientes se obtuvieron los datos demográficos, los antecedentes personales y el tipo de estatina utilizada. Resultados: 56 (11,1 por ciento) pacientes presentaron aumento de la CPK por encima del rango de referencia normal; 7 pacientes (1,4 por ciento) tenían un aumento dos veces por encima del valor superior normal, y de ellos 3 (0,6 por ciento) tenían un aumento tres veces por encima del valor superior normal. Se encontró asociación significativa entre niveles altos de la CPK con el sexo masculino y con el uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). No se encontró asociación con otros factores de riesgo previamente descritos en otros estudios como son el ejercicio, el consumo de alcohol, el hipotiroidismo y la dosis de estatinas, entre otros. En cuanto a síntomas musculares, el 28,4 por ciento relató dolor muscular con el uso de estatinas, 26 por ciento cansancio y 15,9 por ciento debilidad muscular. Conclusión: los hallazgos de este estudio demuestran que el aumento asintomático de la CPK en pacientes que toman estatinas para la reducción por ciento del colesterol, es mayor al previamente reportado y confirma que el sexo masculino y el uso de fármacos tipo ISRS se relacionan con un aumento de la CPK. También se encontró que el porcentaje de pacientes con síntomas musculares, especialmente dolor y cansancio, es mucho mayor a lo reportado en la literatura mundial. Desde el punto de vista clínico se desconocen las repercusiones que pueda tener el aumento asintomático de la CPK, lo que requeriría estudios de seguimiento a largo plazo.

Nuestra experiencia en 10 años de resección electroquirúrgica de la neoplasia intraepitelial de alto grado de cuello uterino: 174 casos / Our experience in 10 years of electrosurgical

El objetivo de esta presentación es evaluar los resultados terapeuticos sobre 174 casos de SIL de alto grado de cuello uterino tratados mediante resección electroquirúrgica o método Leep, habiendose obtenido una curación del 92 por ciento. Se analizan las causas del 8 por ciento entre persistencia y recidivas y se encuentra que no hay relación de las mismas con el márgen de seguridad de la resección, con el compromiso grandular, ni con la afectación del conducto endocervical, pero sí con el número de cuadrantes afectados por la lesión. Finalmente se analiza el alto porcentaje de deserción en los controles a largo plazo (17.24 por ciento al año y 48.25 por ciento a los 4 años) replanteándose la veracidad de la tasa de curación obtenida a 12 meses

Interacción entre ciclosporina A y rifampicina en un caso de transplante renal / Cyclosporin A and rifampicin interaction in renal transplantation

Se presenta el caso de un transplante renal donde debió usarse conjuntamente ciclosporina A (CyA) y drogas tuberculostáticas. Se comprobó que la concentración sanguínea de CyA (medida por radioinmunoensayo Sandoz) permaneció alrededor de 200ng/ml a pesar de dosis de CyA de 17mg/kg/d. Tras la suspensión del tratamiento antituberculoso, el nível sanguíneo de CyA ascendió rápidamente a 600 y 1300ng/ml, 7 y 11 días después de la suspensión de las drogas, respectivamente. Del análisis de los datos y de la literatura se concluye que la reifampicina fue la droga inductora del sistema enzimático microsomal hepático de las monooxigenasas dependientes del citrocromo P-450, que a su vez metaboliza también la CyA. Se concluye que la asociación CyA-rifampicina debe evitarse. En caso de que esta última deba ser necesariamente administrada, las dosis de CyA deben elevarse considerablemente por encima de las usuales y disminuirse bruscamente tras lo suspensión de la rifampicina para evitar fenómenos tóxicos