La epidemiología ocupacional como herramienta básica para la salud de los trabajadores / Occupational epidemiology as a basic tool for workers' health

Se realizó un pequeño bosquejo del desarrollo de la Epidemiología como ciencia y su importancia en salud pública en general. Se transita por las definiciones de vieja y nueva epidemiología, de enfermedades crónicas, transmisibles y no transmisibles, del concepto de epidemiología social, etc. para posteriormente hablar de la importancia de la Epidemiología Ocupacional en la Salud Pública.

La epidemiología ocupacional en países en desarrollo / Labor epidemiology in developing countries

En el presente artículo se analiza de forma crítica la situación epidemiológica ocupacional existente en la mayoría de los países en vías de desarrollo. Se valoran además las enfermedades que con más frecuencia afectan a nuestras poblaciones, en particular a la población trabajadora, incluyendo grupos vulnerables como mujeres y niños que se ven obligados, por razones económicas y sociales, a trabajar en condiciones anormales e inseguras. También se pone de manifiesto el papel que juegan algunos países industrializados en el aumento de la contaminación ambiental en nuestro tercer mundo, con la consiguiente repercusión para la salud de sus poblaciones

Estudio clínico-epidemiológico del adenocarcinoma del endometrio y sus precursores / Clinicoepidemiological study of the endometrium adenocarcinoma and its precursors

Se realizó un estudio prospectivo en el cual se seleccionó como grupo experimental a todas las mujeres que en el bienio 1998-1999 acudieron al servicio de legrado del hospital "Julio Trigo López" con sangramiento uterino. De un total de 1143 biopsias realizadas; 60 fueron hiperplasias endometriales; para el 5,2 por ciento y 21 correspondieron a cáncer de endometrio para el 1,8 por ciento. Las hiperplasias se presentaron con mayor frecuencia en edades entre los 40 y 49 años y la enfermedad más frecuente fue la obesidad. El 47,6 por ciento de las mujeres con adenocarcinoma del endometrio fueron diagnosticadas en etapa IA y el tipo histológico más frecuente fue el adenocarcinoma típico. El tratamiento conservador en las hiperplasias, logró curación en un porcentaje considerable de las pacientes. La incidencia de muerte por este cáncer fue baja

Riesgo cardiovascular en trabajadores de la salud / Cardiovascular risk among health workers

Se realiza un estudio de tipo transversal con la finalidad de conocer el comportamiento de las afecciones cardiovasculares que provocaron incapacidad temporal en el Hospital "Julio Trigo" López en el período comprendido entre 1994-1996. Nuestro principal objetivo fue identificar algunos factores de riesgo que estuvieran incidiendo en la aparición de estos trastornos entre los trabajadores de la salud, teniendo en cuenta variables de persona y lugar de trabajo u ocupación fundamentalmente. En el período analizado las enfermedades cardiovasculares representaron un problema de salud en este hospital con una tasa de 10,64 x 100 trabajadores. La Hipertensión Arterial (HTA) estuvo situada en primer lugar con una tasa de 6,31 x 100 trabajadores, seguida no muy de cerca por las Cardiopatías isquémicas con 2,4 x 100 trabajadores. Los más afectados fueron los médicos, administrativos y las enfermeras, siendo los hombres ligeramente más incidentes que las mujeres con tasas de 11,53 y 10,07 x 100 trabajadores respectivamente, y la raza negra predominó de forma general con un 47,94 porciento. El hábito de fumar y el estrés fueron factores que pudieron estar involucrados en nuestros resultados, ya que más del 55 porciento de los enfermos eran fumadores, y la mayoría de ellos (76,66 porciento) están sometidos al estrés de trabajo propio de esta profesión de médicos y enfermeras de hospitales clinicoquirúrgico.

A cross-sectional study was carried out know the behavior of the cardiovascular diseases that caused temporary disability at the"Julio Trigo López" Hospital from 1994 to 1996. Our main objective was to identify some risk factors that influenced on the appearance of these disorcers among health workers, having into account variables such as person, and working place or occupation. During the analyzed period the cardiovascular diseases represented a health problem in this hospital with a rate of 10.64 x 100 workers. Arterial hypertension was in the first place with a rate of 6.31 x 100 workers followed not very close by ischaemic heart diseases with 2.4 x 100 workers. Doctors, administrative workers and nurses were the most affected. These diseases were more frequent in men than in women with rates of 11.53 and 10.07, respectively 47.94 % of these individuals were black. Smoking and stress were some of the factors that could be involved in our results, since more than 55 % of the patients were smokers and many of them (76.66 %) were under the working stress characteristic of doctors and nurses at clinical and surgical hospitals.

Derivaciones biliodigestivas: experiências en 4541 casos de vias biliares operados / Biliodigestive anastomosis: experience in 4.541 cases of operated bile ducts

Se presenta la experiencia del servicio de cirugía de la Unidad Académica N§ 2. sobre Anastomosis biliodigestivas. Se hacen consideraciones sobre sus indicaciones, sus ventajas e inconvenientes. Se subraya la baja morbimortalidad y la ausencia de secuelas en la serie estudiada. Se destaca la acción de pionero del Prof. Carlos Aguirre en esta cirugía cuando era poco aceptada en el mundo y su valioso aporte al tema

Colangiografia operatoria bajo control manométrico con débito constante y fluoroscopia televisada / Operative cholangiography under manometric control with constant debit and televised fluoroscopy

Se describe la técnica de la realización de la colangiografía operatoria (C.O.) bajo control manométrico con débito constante y F.T.V. y las razones que impulsaron al Dr. Carlos Aguirre a aportar algunas modificaciones a la clásica C.O. de Mirizzi. Se hace referencia a la anestesia que se debe usar durante el acto operatorio y que vulnera al mínimo la fisiología colédoco-duodenal. Se describen las cifras de presión obtenidas con los débitos dados, clasificando las vías biliares en normales, hipertónicas y hipotónicas. Se destaca la importancia de emplear débitos altos (10 cm3) para observar la distensibilidad de la papila que se adaptaría de este modo a una mayor exigencia fisiológica en forma completamente normal. Se destaca la importancia de una prueba farmacológica, en este caso la colecistoquinina, que aclararía el carácter funcional u orgánico de la odditis y facilitaría la detección de las concreciones calculosas enmascaradas en el tercio distal del colédoco

El procedimiento de Mabit-Lagrot en el tratamiento de los quistes hidalidicos del hígado / Mabit-Lagrot procedure in the treatment of hydatid cyst of the liver

Se analizan 20 enfermos portadores de hidatidosis hepática tratados con el procedimiento de Mabit-Lagrot, destacando que la mortalidad fue 0%. La mortalidad ha sido prácticamente nula y la evolución de los pacientes controlados no ha evidenciado recidiva clínica ni gamma-gráfica de la afección. Como s í n t e s i s consideramos oportuno destacar que para el tratamiento quirúrgico del quiste hidatídico se deben tratar: el quiste y su contenido; la cavidad y la adventicia; los problemas biliares y parenquimatosos subsiguientes. En principio, el procedimiento quirúrgico ideal debe lograr baja mortalidad y ausencia de recidivas y secuelas. Por último, se considera que el procedimiento de Mabit es sencillo en su ejecución y representa una alternativa útil entre los procedimientos resectivos y conservadores, siendo su indicación preferencial: quistes jóvenes, emergentes, laterales y no infectados