Importancia de la adherencia al tratamiento periodontal en pacientes diabéticos y el impacto del desapego / Importance of adherence to periodontal treatment in diabetic patients and the impact of detachment

La diabetes mellitus es una de las enfermedades sistémicas con mayor prevalencia en la población mundial. Este padecimiento representa uno de los factores de riesgo más importantes asociados con la enfermedad periodontal. El paciente con enfermedades crónicas como la diabetes necesita una disciplina convencida diaria y prolongada a través del tiempo (años) como única manera de reducir el impacto sistémico que deteriora la calidad de vida. Cuando se adhiere al tratamiento es posible observarlo en su condición estomatológica; sin embargo, cuando no se logra, se genera un deterioro en las condiciones bucales, principalmente enfermedad periodontal. En este artículo se presentan dos casos clínicos en los cuales se puede observar la mejoría de las condiciones bucales una vez que el paciente decide adherirse a su tratamiento. En el primero se aprecian las manifestaciones de manera notoria de un desapego en años posteriores. Se debe tener en cuenta que la adhesión al tratamiento no sólo depende de factores concernientes al paciente, también intervienen factores asociados al medio ambiente, situación económica, interacción médico-paciente, entre otros, por lo que resulta importante incentivar continuamente y acompañar al paciente en su tratamiento, así como conocer y entender la problemática de una enfermedad sistémica (AU)

Diabetes mellitus is one of the most prevalent systemic diseases in the world population. This condition represents one of the most important risk factors associated with periodontal disease. The patient with chronic diseases such as diabetes needs a daily and prolonged convinced discipline over time (years), as the only way to reduce the systemic impact, which deteriorates the quality of his life: when he has adherence to treatment it is possible to observe it in his stomatological condition, however when it is not achieved, a deterioration in the oral conditions is generated, mainly periodontal disease. This article presents two clinical cases where the improvement of oral conditions can be observed once the patient decides to adhere to their treatment. In the first one, the manifestations of a detachment in later years are noticeable. It should be taken into account that adherence to treatment does not only depend on factors concerning the patient. Also involved are factors associated with the environment, economic situation, doctorpatient interaction, among others, so it is important to continually encourage and accompany the patient in their treatment, as well as to know and understand the problem of a systemic disease (AU)

Atención odontológica a personas con discapacidad intelectual: una cuestión de derecho / Dental care for people with intellectual disabilities: a matter of law

En el planeta hay 100 millones de personas con alguna discapacidad yen México es el 6.2 por ciento de la población total. Estas personas son altamente vulnerables porque el entorno donde se desenvuelven no ofrece las condiciones para favorecer su integración y participación social, como el acceso a servicios médicos. De acuerdo con la Organización Mundialde la Salud, las personas con discapacidad son las menos atendidas en los Servicios Odontológicos, principalmente por inexperiencia del profesionista sobre el trato a estas personas, o bien por desconocimiento de los familiares-cuidadores de la importancia de mantener una boca sana. Las personas con discapacidad intelectual (PDI) constituyen un retopara el odontólogo, quien tiene que capacitarse para diseñar estrategiaspara su atención, ya que los tratamientos para este tipo de pacientes son específicos y poco convencionales. Adicionalmente conviene tomar precauciones en su atención dental, debido a que los PDI consumen diversos medicamentos, por lo que el odontólogo debe asegurarsecon otros especialistas para su manejo. Un punto medular sobre las características de la atención odontológica es que ésta tiene que generar confianza y enfrentar con paciencia y destreza a un PDI que cumpla con las expectativas del usuario, trato digno, calidez y confianza centrada en la prevención como principal criterio en la intervención odontológica, sobre todo en la supervisión de la higiene por parte de los familiares. Actualmente se habla de la relación médico-paciente participativa donde se define lo que corresponde a cada persona involucrada en el cuidado de la PDI, sin olvidar que esta atención conviene que sea en equipo. Así, ante este contexto, los odontólogos tendrían que formarseen el cuidado de la salud de las PDI quienes son sujetos de derecho,por tanto tienen que ser atendidos, respetados y tratados con dignidad.

On the planet, there are 100 million people with some disability andin Mexico; it is 6.2% of the total population. These people are highly vulnerable because the environment where they operate does not offer the conditions to favor their integration and social participation, such as access to medical services. According to the World Health Organization, people with disabilities are the least attended in the dental services, mainly because of the inexperience of the professional about the treatment of these people, or because the family/caregivers do notknow about the importance of maintaining a healthy mouth. People with intellectual disabilities (PIDs) are a challenge for the dentist,who has to be trained to design strategies for their care since the treatments for these types of patients are specific and unconventional.In addition, precautions should be taken in dental care, because PIDsconsume different medications, so the dentist must be sure with other specialists to handle them. A central point about the characteristicsof dental care is that it has to generate trust and face with patience and dexterity a PDIs that meets user expectations, dignified treatment, warmth, and confidence focused on prevention as the main criterion inthe intervention dental care, especially in the supervision of the hygieneby the relatives. At the moment we are talking about the participative doctor-patient relationship where it is defined that corresponds to eachperson involved in the care of the PDIs, without forgetting that this careshould be in a team. Thus in this context dentists should be trained inthe health care of the IDPs who are subjects of law, therefore have tobe attended, respected and treated with dignity.

La bioética en la relación clínica en odontología / Bioethics in the dental clinical relation

El presente trabajo analiza desde la perspectiva de la bioética, algunos problemas morlaes que surgen en la relación clínica en odontología, tomando como referencia normas oficiales y la experiencia de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED). Se encontró que la mayoría de los pacientes que presentan sus quejas a la Comisión provienen de la práctica privada, la causa de la inconformidad es por el tratamiento y los conflictos generalmente se arreglan en la sesión de conciliación. Por otro lado, a pesar de los avanves en material de normatividad en México, existen vacíos en cuanto al manejo del paciente en la Norma Oficial para la Prevención y Control de Enfermedades Bucales, como es la ausencia de consentimiento informado para la toma de decisiones sobre los tratamiento. Así, se requiere actualizar las Normas Técnicas y educar a estudiantes de odontología, profesionales y usuarios en una cultura del derecho y la responsabilidad, para elevar la calidad de la relación clínica en odontología

Tendencias en el desarrollo de la práctica odontológica en México al inicio de un nuevo milenio / Trends in the development of dental practice in Mexico at the begining of a new millennium

El propósito del presente trabajo es conocer las tendencias de desarrollo de la práctica odontológica en México teniendo como base del análisis tres paradigmas fundamentales del modelo global: el desarrollo humano sustentable, el libre mercado y el consumidor enmarcados en las condiciones de salud bucal de la población, estos paradigmas orientan el desarrollo futuro de la práctica odontológica al inicio del nuevo milenio

Disgenesia gonadal con cromatina positiva / Gonadal dysgenesis with positive chromatine

Se describen dos pacientes con disgenesia gonadal femenina con cromatina positiva: un caso de isocromosoma Xq y otro con cromosoma X en anillo. Se comparan los hallazgos clínicos con los del síndrome de Turner clásico y se comenta las posibilidades de fertilidad en los casos que tienen cromosoma en anillo

Metodo de estudio para el cromosoma Y / A method of study for Y chromosome

El uso de colorantes fluorescentes se ha utilizado en el diagnostico de aberraciones numericas o morfologicas del gonosoma Y, y/o verificacion de su presencia en el nucleo celular. Lo investigamos en 50 varones sanos como control y en 10 pacientes portadores de patologia sexual o del gonosoma Y. Se uso celulas epiteliales de mucosa bucal, tenidas con una solucion de atebrina al 0,5%. Estudiamos la positividad de este examen y la morfologia del corpusculo, comparandola con los resultados descritos en la literatura. Nuestras cifras concuerdan con los estudios publicados en el estranjero