Linfoma no Hodgkin: primera y segunda neoplasia o, transformación histológica: dificultad diagnóstica: reporte de un caso / Non-Hodgkin's lymphoma: first and second neoplasia or, histological transformation: diagnostic difficulty: a case report

El LF es una enfermedad heterogénea con muchos diferentes subgrupos, en términos de edad de inicio, órganos involucrados (especialmente sitios extranodales) y anormalidades genéticas. Con grandes variaciones en el curso clínico, algunas veces muy indolente o no; puede mostrar transformación a linfomas de alto grado, se han reportado transformaciones a Linfoma de Células Grandes B Difusas (siendo este el más común), de Burkitt, Leucemia/Linfoma, Linfoma Linfoblástico (reportado en raras ocasiones), con un curso clínico agresivo. En el 2008 la OMS estableció 3 nuevas variantes: 1) LF Pediátrico, 2) LF Primario Intestinal y 3) LF in situ. Patólogos y clínicos debemos considerar estas patologías cuando se decide el diagnóstico y el tratamiento. La transformación histológica se refiere al evento biológico que lleva al desarrollo de un Linfoma No Hodgkin agresivo de alto grado en pacientes con un LF subyacente. El Linfoma Folicular (LF) pediátrico es una neoplasia excesivamente rara, que difiere del LF del adulto.

FL is a heterogeneous disease with many different subgroups, in terms of age of onset, organs involved (especially extranodal sites) and genetic abnormalities. With great variations in the clinical course, sometimes very indolent or not; can show transformation to high-grade lymphomas, transformations to Diffuse Large B Cell Lymphoma (this being the most common), Burkitt's, Leukemia / Lymphoma, Lymphoblastic. Lymphoma (reported rarely), with an aggressive clinical course have been reported. In 2008 the WHO established 3 new variants: 1) Pediatric FL, 2) Intestinal Primary FL and 3) in situ FL. Pathologists and clinicians must consider these pathologies when deciding on diagnosis and treatment. Histological transformation refers to the biological event that leads to the development of high-grade aggressive Non-Hodgkin's Lymphoma in patients with an underlying FL. Pediatric Follicular Lymphoma (FL) is an excessively rare neoplasm, which differs from adult FL.

Diagnóstico diferencial entre tumores oseos y osteomielitis en niños. A propósito de un caso / Differential diagnosis between bone tumors and osteomyelitis in children. About a case

La osteomielitis aguda y el tumor de Ewing, dos entidades óseas tan diferentes, una de naturaleza infecciosa como la osteomielitis, y otra de naturaleza neoplásica como el tumor de Ewing, pueden coincidir en sus características clínico-radiográficas y ser motivo, por ello, de confusión. No son infrecuentes, de hecho, las referencias a diagnósticos erróneos en este sentido.

Acute osteomyelitis and Ewing's tumor, two bone entities as different, one of an infectious nature such as osteomyelitis, and another of a neoplastic nature such as Ewing's tumor, may coincide in their clinical-radiographic characteristics and, therefore, cause confusion. In fact, references to erroneous diagnoses in this regard are not uncommon.

Tabaquismo pasivo y recurrencia de crisis en niños asmáticos de edad escolar / Passive smoking and crisis relapsing in asthmatic children in preschool age

Introducción: el humo ambiental del tabaco es un riesgo significativo para la salud de los niños pequeños. Se pretende estudiar el papel del tabaquismo pasivo en el padecimiento de asma en niños. Objetivo: identificar la presencia de tabaquismo pasivo y su asociación con la recurrencia de crisis en niños asmáticos de edad escolar. Métodos: estudio longitudinal de casos y controles (n= 320) en el servicio de Alergología del Hospital Pediátrico Universitario "William Soler" de La Habana, en el período comprendido entre febrero 2014 y enero 2015. Se aplicó una encuesta de factores ambientales a todos los sujetos participantes. La construcción y validación de la misma se realizó por un grupo de expertos. Se utilizaron medidas de resumen para variables cualitativas (porcentajes). Para valorar la asociación entre factores de riesgo se aplicó la prueba de X2 y razón de momios (Odds Ratio, OR), como medida de la fuerza de esa relación con su estimación puntual y por intervalos de confianza de 95 por ciento. Se fijó un nivel de significación de 0,05. Resultados: la exposición al humo del tabaco estuvo presente en el 75 por ciento de los niños con recurrencia de crisis de asma, con OR de 3,6; de ellos el 72,5 por ciento tenían padres fumadores, con un OR de 4,89. Conclusiones: el tabaquismo pasivo, con especial significación la presencia de padres fumadores, fue el factor de riesgo más importante para la recurrencia de las crisis de asma en el grupo de estudio(AU)

Introduction: environmental tobacco smoke is a significant risk for the health of younger children. We intend to study the role of passive smoking to asthma suffering in children. Objective: to identify the presence of passive smoking and its association with relapsing crisis in asthmatic preschool children. Methods: longitudinal case-control study (n=320) at the Allergology service of William Soler University Pediatric Hospital of Havana, in the time from February 2014 and Janu8ary 2015. We conducted an environmental factors survey to all the participant individuals. Construction and validation of such survey was carried out by a group of experts. We used summarizing measures for qualitative variables (percentages). To assess the association among risk factors we applied the chi-square test and the odds ratio, as to measure the strength of the relation with it score estimate and by confidence intervals at 95 percent. We fixed a significance level of 0.05. Results: exposition to tobacco smoke was present in 75 percent of the children with asthmatic crisis relapsing, with OR of 3.6; out of which 72.5 percent had smoking parents, with OR of 4.89. Conclusions: passive smoking, specially the presence of smoking parents, was the most important risk factor for the relapse of asthmatic crisis in the studied group(AU)

Los procesos sociales y medioambientales en la salud de niños asmáticos: desafíos para la ciencia y la tecnología en Cuba / Social and environmental processes in the health of asthmatic children: challenges for science and technology in Cuba

Introducción: la importancia del asma, como problema de salud, no sólo radica en que afecta a muchas personas, por su índice de mortalidad, sino por el impacto socioeconómico en todas las edades. Objetivo: realizar un análisis de los procesos sociales y medioambientales en la salud de niños asmáticos como desafíos para la ciencia y la tecnología en general y en particular para Cuba. Método: investigación documental con varios momentos: la revisión bibliográfica y documental sobre este tema y el análisis del contenido de los mismos, buscando formular inferencias a partir de la identificación de sus características en cuanto a procesos sociales y medioambientales en la salud de niños asmáticos. Conclusiones: el asma es una enfermedad crónica, cuyo curso poblacional es modificable si se actúa sobre los determinantes estructurales de la enfermedad y se generan procesos saludables medioambientales y nutricionales desde la estructura social(AU)

Introduction: The importance of asthma, as a health problem, not only concerns that it affects many people, for it mortality rate, but for the socioeconomic impact at all ages. Objective: To carry out an analysis of the social and environmental processes in the health of asthmatic children as challenges for science and technology in general and in particular in Cuba. Method: Document research with several moments: bibliographic and document review about this topic and their content analysis, aiming at formulating inferences starting from the identification of their characteristics regarding social and environmental processes on the health of asthmatic children. Conclusions: Asthma is a chronic disease, whose population course is modifiable if action is taken over the disease's structural determinants and environmental and nutritional healthy processes are generated from the social structure(AU)

Intervencion edccativa en niños con riesgo de acidentes el papel del medico dee la familia en su counnidad / Educaive interveention in children with risk of accidnts. the role oof the family doctor in its community

La mayor parte de los accidentes domésticos no son fatales. En los servicios de primeros auxilios de las grandes ciudades son atendidos semanalmente muchos casos de accidentes hogareños, con grados de severidad muy diversos.El objetivo es modificar conocimientos sobre accidentes en adolescentes de 10 a 14 años de edad pertenecientes a una comuna de Haití. El estudio realizado en la Comuna de Morón, departamento de la Grand Anse, República de Haití, en el período abril-octubre del 2004. Se incluyeron 73 niños con riesgos de accidentes previamente dispensarizados y se seleccionó una muestra de 20 niños, quienes habían sufrido algún tipo de accidente con anterioridad, para 27,3%, por lo que se realizaron actividades educativas acerca del tema en estudio. Y se obtuvo como resultados que solo 10% del universo tenía información acerca de accidentes, la cual era inadecuada. Posteriormente a la intervención educativa; el equipo de salud cubano logró que la inmensa mayoría de los adolescentes adquirieran una adecuada información acerca de los accidentes.

Most of the domestic accidents is not fatal. In the services of first aids of the big cities weekly many cases of homelike accidents are assisted, with very diverse degrees of severity. Objective: to Modify knowledge on accidents in adolescents from 10 to 14 years of age belonging to a commune of HaitiEducational Intervention. I Study carried out in the Commune of Moron, department of the Grand Anse, Republic of Haiti in the period of April to October of the 2004. 73 children were included with risk of accidents, previously selected and a sample of 20 children was selected that had suffered some accident type previously for 27.3%, being carried out collective activities about the topic in study. Alone 10% of the universe had information about accidents, which was inadequate. Later to the educational intervention, the Cuban team of health achieved that the immense majority of the adolescents acquired appropriate information on the accidents.

Acroespiroma / Acrospiroma

El acroespiroma es un tumor anexial de diferenciación ecrina que fue reconocido por una variada sinonimia. Es más frecuente en mujeres entre la 4§ y 8§ década con un pico de frecuencia a los 60 años. Presentamos un paciente masculino con lesión tumoral con cuero cabelludo, única, de dos años de evolución: con el diagnóstico de tumor anexial se procedió a la extirpación quirurgica y posterior estudio anátomopatológico

Pilomatrixoma asociado con anetodermia / Pilomatrixima associated with anetoderma

Presentamos un caso de un paciente que presenta pilomatrixoma asociado con anetodermia. Se realiza exéresis quirúrgica con posterior estudio anatomopatológico que reveló además de la histología característica de esta neoplasia, piel adyacente con ausencia casi completa de fibras elásticas

Efectividad de la aplicacion de calor humedo local en los pacientes en postoperatorio de reseccion de pterigium, intervenidos ambulatoriamente en el Hospital San Ignacio / Effectiveness of application of local humid heat in ambulatory patients operated in Hospital San Ignacio, during postoperative of pterigium

Para la realizacion de la investigacion se hizo en primera medida una revision bibliografica acerca de: pterigium, tratamiento y cuidados postoperatorios. Para determinar la efectividad de calor humedo local en los pacientes sometidos a reseccion de pterigium que son atendidos ambulatoriamente en el Hospital San Ignacio, se tuvieron en cuenta cuatro aspectos: presencia de edema, proceso de cicatrizacion, procesos de vascularizacion y alivio de molestias. Se empleo un diseno experimental en el cual se distribuyeron los pacientes al azar en grupo de estudio y grupo de control. La muestra se escogio durante el periodo comprendido entre el 22 de Junio y el 9 de Diciembre de 1988 en la Unidad de Cirugia Ambulatoria del Hospital San Ignacio; contabilizando un total de 20 pacientes (10 casos y 10 controles). Una vez escogida la muestra se analizaron los datos encontrandose que no hay dependencia entre la aplicacion del calor humedo local y el edema, vascularizacion y cicatrizacion, sinembargo este procedimiento produce al paciente alivio del dolor y de las molestias generales durante el periodo postoperatorio. Por lo tanto, la aplicacion de calor humedo local se incluira en el modulo de autocuidado