A prevalencia de complicacoes orbitarias entre criancas e adultos com rinossinusite aguda / The prevalence of orbital complications among children and adults with acute rhinosinusitis

OBJETIVO: Investigar as complicações orbitais em crianças e adultos com sinusite. MÉTODO: Os pacientes que frequentam clínica de Otorrinolaringologia com sinusite de janeiro de 2010 até janeiro de 2012 foram incluídos. Os pacientes foram classificados em dois grupos, de acordo com sua idade. O primeiro incluiu crianças idade inferior a 16 anos e, o segundo, pacientes com mais de 16 anos. Quadro clínico, seio envolvido, gestão e resultados foram comparados. RESULTADOS: O número total de pacientes foi 616. Complicações orbitais foram observadas em 36 pacientes (5,8%). Destes, 26 pacientes (72,2%) eram crianças (21 tinham presseptal e cinco tiveram celulite orbitária) e dez pacientes (27,8%) eram adultos (cinco com pré-septal, três com celulite orbitária e dois com abscesso). A complicação mais comum foi celulite orbital presseptal (72,2%), seguida de celulite e abcesso orbital (22,2% e 5,6%, respectivamente). O seio mais comum envolvido foi etmoidal em crianças e sinusopatia mista em adultos. A maioria dos pacientes respondeu ao tratamento médico. CONCLUSÃO: As complicações orbitárias da sinusite são mais comuns em crianças do que em adultos e têm prognóstico favorável. .

OBJECTIVE: To investigate orbital complications in children and adult with sinusitis. METHOD: Patients attending ENT clinic with sinusitis from January 2010 until January 2012 were included. Patients were classified into two groups according to their age. First involved children aged less than 16 and second included adults older than 16 years. Clinical picture, sinus involved, management and outcome were compared. RESULTS: The total number of patients were 616. Orbital complications were seen in 36 patients (5.8%). Twenty six patients (72.2%) were children (21 had preseptal and 5 had orbital cellulitis) and ten patients (27.8%) were adults (5 with preseptal, three with orbital cellulitis and 2 with abscess). The most common orbital complication was preseptal cellulitis (72.2%) followed by orbital cellulitis and abscess (22.2% and 5.6% respectively). The commonest sinus involved was ethmoidal in children and mixed sinus pathology in adults. The majority of patients responded to medical treatment. CONCLUSION: Orbital complications of sinusitis are commoner in children than adults and have favorable prognosis. Keywords: Sinusitis, cellulitis, preseptal, abscess. .

Myringoplasty in children: retrospective analysis of 35 cases / Miringoplastia em crianças: análise retrospectiva de 35 casos

AIMS: to carry out a retrospective analysis of myringoplasty results in children in our institute. MATERIALS AND METHODS:Thirty five children, 9 to 14 years old, who underwent myringoplasty in our hospital between April 2002 and May 2004, formed the study group. Data regarding successful perforation closure, factors influencing success rates and hearing improvement were recorded. RESULTS: Closure of perforation was successful in 30 (85.7 percent) of the 35 patients. Graft take failure occurred in 5 patients. Audiological improvement was seen in 27 (77 percent) patients, out of which 23 cases had 10-15 db and 4 cases had 15-20 db air-bone gap. Hearing was found to be worse postoperatively in 3 patients, while no change was noted in the remaining 5 patients. There was no case of profound hearing loss. CONCLUSION: Myringoplasty is a beneficial procedure in the pediatric population in the hands of a skilled and experienced surgeons. If performed properly, it has a good chance of restoring a child's hearing. However, a large study with a long follow up is warranted in order to come to a definitive conclusion.

OBJETIVOS: fazer uma análise retrospectiva dos resultados de miringoplastia em crianças em nosso instituto. MATERIAIS E MÉTODOS: Trinta e cinco crianças com idades entre 9 e 14 anos, que sofreram miringoplastia em nosso hospital, entre abril de 2002 e maio de 2004 formaram o Grupo de Estudo. Registramos os dados relacionados a fechamento bemsucedido da perfuração, fatores que influenciaram a taxa de sucesso e melhorias na audição. RESULTADOS: O fechamento bem-sucedido da perfuração ocorreu em 30 (85,7 por cento) dos 35 pacientes. Falha na "pega" do enxerto ocorreu em 5 pacientes. A melhoria auditiva aconteceu em 27 (77 por cento) pacientes, dos quais 23 tiveram gap aéreo-ósseo entre 10-15 db e 4 tiveram esse gap entre 15-20 db. A audição pós-operatória piorou em 3 pacientes, e em 5 não houve alteração a esse respeito. Não houve casos de perda auditiva profunda. CONCLUSÃO: A miringoplastia é um procedimento benéfico na população pediátrica nas mãos de cirurgiões habilidosos e experientes. Se conduzida adequadamente, ela tem boas possibilidades de restaurar a audição da criança. Entretanto, precisamos ainda de um estudo maior, com acompanhamento mais longo para podermos chegar a uma conclusão mais definitiva.