Escala de preocupación por el contagio de la COVID-19 en personal de la salud peruano

Introducción: La pandemia mundial producida por el SARS-CoV-2 ha generado preocupación por el contagio, sobre todo en el personal de salud que está en primera línea. Objetivo: Diseñar y analizar las evidencias de validez de contenido, estructura interna y confiabilidad de una medida de preocupación por el contagio de COVID-19 en personal de salud peruano. Material y métodos: Estudio cuantitativo y diseño instrumental. La escala se aplicó a 321 profesionales de ciencias de la salud (78 varones y 243 mujeres) con edades comprendidas entre los 22 y los 64 (38,12 ± 9,61) an os. Resultados: Los valores del coeficiente V de Aiken fueron estadísticamente significativos. Se realizó un análisis factorial exploratorio, que indicó la existencia de un solo factor. El análisis factorial confirmatorio (AFC) confirmó un modelo satisfactorio de 6 ítems en 1 solo factor. La solución del AFC obtuvo índices de ajuste adecuados (RMSEA = 0,079; p = 0,05; TLI = 0,967; CFI = 0,980; GFI = 0,971 y AGFI = 0,931); además; mostró una buena consistencia interna según el coeficiente alfa de Cronbach (a = 0,865; IC95%, 0,83-0,89). Conclusiones: La escala de preocupación por el contagio de la COVID-19 es una medida breve válida y confiable que se puede utilizar para fines de investigación y función profesional.

A B S T R A C T Introduction: The global SARS-CoV-2 pandemic has generated concern about contagion, especially among healthcare workers who are on the front line. Objective: To design and analyse the evidence of content validity, internal structure and reliability of a measure of concern about the spread of COVID-19 among Peruvian healthcare workers. Material and methods: Quantitative study and instrumental design. The scale was administered to 321 health science professionals (78 males and 243 females), whose ages ranged from 22 to 64 years (38.12±9.61). Results: Aiken's V-coefficient values were statistically significant. An exploratory factor analysis was performed which indicated the existence of a single factor, and confirmatory factor analysis (CFA) confirmed a satisfactory six-factor model. The CFA solution obtained adequate fit indices (RMSEA = 0.079; p = 0.05; TLI = 0.967; IFC = 0.980; GFI = 0.971, and AGFI = 0.931), and showed good internal consistency based on Cronbach's alpha coefficient (a = 0.865; CI 95%, 0.83-0.89). Conclusions: The scale of concern for COVID-19 infection is a valid and reliable brief measure that can be used for research and professional purposes.

Repercusión académica de la COVID-19 en universitarios peruanos / Academic impact of COVID-19 on Peruvian university students

Introducción: La pandemia del coronavirus ha generado que muchos estudiantes teman perder el ciclo. Objetivo: Validar una escala que mida la percepción de posibles repercusiones académicas en estudiantes universitarios en el Perú. Metodología: Se realizó un proceso de validación de un test que mide la percepción acerca de las posibles repercusiones académicas en estudiantes universitarios. La validación se realizó mediante búsqueda de literatura científica, construcción del primer bosquejo, validación del test por expertos (59 expertos: epidemiólogos, investigadores, médicos), análisis factorial exploratorio y estadístico. Resultados: Respecto a la relevancia se observa que el ítem 7 es más esencial o importante que los demás (V = 1,00; IC 95 por ciento: 0,73-0,96). El ítem 8 (M = 3,80; /= 1,152) presenta la mayor media y, la más baja, el ítem 6 (M = 3,03; DE = 1,342). La pertinencia del AFE se justifica con el índice KMO (0,85) y la prueba de Bartlett (12577,0; gl = 28; p = / 0,001) siendo aceptables y significativos. Se obtuvo un coeficiente α de Cronbach de 0,899 con un intervalo de confianza del 95 por ciento de 0,882-0,898; indicando que la consistencia del instrumento es buena. Conclusiones: Se validó una escala de factor único que mide la percepción que tienen los estudiantes universitarios acerca de las posibles repercusiones de la pandemia del coronavirus en sus estudios. Es necesario evaluar cada realidad y el instrumento puede servir como una escala base para ello(AU)

Introduction: As a result of the coronavirus pandemic, many students are worried that they may lose their academic term. Objective: Validate a scale to measure the perception of possible academic impacts among Peruvian university students. Method: A validation process was conducted of a test measuring the perception of university students about possible academic impacts. The validation was based on a scientific bibliography search, development of a preliminary overview, validation of the test by 59 experts: epidemiologists, researchers and physicians, exploratory factor analysis, and statistical analysis. Results: In terms of relevance, item 7 was found to be more essential or important than the others (V = 1.00; CI 95 percent: 0.73-0.96). Item 8 (M = 3.80; /= 1.152) exhibits the highest mean, and item 6 the lowest (M = 3.03; SD = 1.342). AFE relevance is justified by the KMO index (0.85) and Bartlett's test (12577.0; gl = 28; p = / 0.001), both of which were found to be acceptable and significant. A Cronbach's α coefficient of 0.899 was obtained, with a confidence interval of 95 percent, SD 0.882-0.898, indicating a good consistency level. Conclusions: A single factor scale was validated which measures the perception of university students about the possible impacts of the coronavirus pandemic on their studies. It is necessary to evaluate each reality, and the tool may serve as a base scale for that purpose(AU)

Percepción de las medidas de salud pública en Perú para frenar el avance de la COVID-19 / Perception of the public health measures implemented in Peru to stop the spread of COVID-19

Introducción: Es importante medir en la población la percepción del impacto que han tenido las medidas adoptadas por los gobiernos ante la rápida expansión del coronavirus. Objetivo: Determinar la percepción de las medidas implementadas por el gobierno de Perú en materia de salud pública para frenar el avance de la COVID-19. Métodos: Estudio transversal, analítico y multicéntrico, para el cual se hizo una encuesta virtual en la que participaron más de 4000 personas de todo el país. Resultados: La gran mayoría estaban a favor que esta es una epidemia/pandemia grave (47 por ciento de acuerdo y 42 por ciento muy de acuerdo), sin embargo, solo el 22 por ciento, 21 por ciento, 17 por ciento y 46 por ciento que el país, el sector salud, los hospitales y los médicos, respectivamente, están preparados para enfrentarla. Las medidas más apoyadas en cuanto a migración fueron la aprobación del cierre de fronteras (68 por ciento muy de acuerdo) y no dejar entrar a quienes estuvieron en China u otros países con elevadas cifras de casos de coronavirus (60 por ciento muy de acuerdo). Asimismo, estuvieron de acuerdo que no deben celebrarse eventos masivos por un tiempo (69 por ciento muy de acuerdo), seguidos por quienes proponían declarar la salud pública en emergencia (61 por ciento muy de acuerdo) y el cierren de colegios y universidades por un tiempo (50 por ciento muy de acuerdo). Se encontraron muchas asociaciones estadísticas de estas percepciones, según sexo, edad o grado académico (p < 0,05). Conclusiones: La población estuvo de acuerdo con la mayoría de las medidas, algunas fueron más apoyadas y estuvieron asociadas a las características socioeducativas(AU)

ABSTRACT measures taken by governments in response to the fast spread of the coronavirus. Objective: Determine the perception of the public health measures implemented by the Peruvian government to stop the spread of COVID-19. Methods: A multicenter cross-sectional analytical study was conducted based on a virtual survey applied to more than 4 000 people across the country. Results: The vast majority of respondents agreed that COVID-19 is a serious epidemic / pandemic (47% in agreement and 42% very much in agreement). However, only 22%, 21%, 17% and 46% thought that the country, the health sector, the hospitals and the doctors, respectively, were prepared to face it. The most widely supported migration measures were border closure (68% very much in agreement) and denying entrance to travelers returning from China or other countries with high rates of coronavirus infection (60% very much in agreement). Respondents agreed that mass gatherings should not be held for a while (69% very much in agreement), a figure followed by those proposing to declare a public health emergency (61% very much in agreement) and the closure of colleges and universities for some time (50% very much in agreement). Many statistical associations of these perceptions were found, according to sex, age or educational level (p < 0.05). Conclusions: The population supports most of the measures, those related to socioeducational characteristics receiving greater support(AU)

Percepción de los efectos COVID-19 en la educación presencial y a distancia en estudiantes universitarios del Perú / Perception of the COVID-19 effects in face-to-face and distance education in peruvian university students

La pandemia originó muchos cambios debido al distanciamiento social, uno de ellos es en cuanto a las clases virtuales universitarias. Por esto, el objetivo fue validar un instrumento que mida la percepción de los efectos del COVID-19 sobre la educación a distancia en estudiantes universitarios de las ciencias de la salud y otras carreras en el Perú. Se realizó un estudio instrumental y transversal. Participaron miles de estudiantes de ciencias de la salud y de otras carreras que estudiaban a distancia durante la primera ola del Coronavirus. Se diseñó y validó la encuesta sobre la percepción de que tiene de las repercusiones que causó la emergencia sanitaria sobre en la educación presencial y a distancia; además, se validó de forma exploratoria otra escala para medir la percepción de la propagación del coronavirus. El análisis arrojó alta confiabilidad y buena consistencia interna, con adecuados valores del alfa de Cronbach, para el Análisis Factorial Exploratorio (AFE) se empleó la prueba de Bartlett y el coeficiente Kaiser-Meyer-Olkin. Todos los ítems recibieron una evaluación favorable por parte de los expertos (V de Aiken > 0,70); esto con respecto de la relevancia, representatividad y claridad. Se identificó tres factores medios virtuales, su uso y la presencialidad, todos índices de saturación fueron superiores a 0,50. La encuesta demostró ser confiable y representativa, esto sobre todo por haber sido evaluada en estudiantes de los distintos departamentos peruanos; la cual puede servir para evaluar esto en diversas poblaciones semejantes(AU)

The pandemic caused many changes due to social distancing, one of them is in terms of virtual university classes. Therefore, the objective was to validate an instrument that measures the perception of the effects of COVID-19 on distance education in university students of health sciences and other careers in Peru. An instrumental and cross-sectional study was carried out. Thousands of distance learning students from health sciences and other careers participated during the first wave of the Coronavirus. The survey on the perception that it has of the repercussions caused by the health emergency on face-to-face and distance education was designed and validated; in addition, another scale was exploratory to measure the perception of the spread of the coronavirus. The analysis showed high reliability and good internal consistency, with adequate Cronbach's alpha values. For the Exploratory Factor Analysis (EFA), the Bartlett test and the Kaiser-Meyer-Olkin coefficient were used. All the items received a favorable evaluation by the experts (Aiken's V> 0.70); this with respect to relevance, representativeness and clarity. Three virtual average factors were identified, their use and presence, all saturation indices were greater than 0.50. The survey proved to be reliable and representative, this above all because it was evaluated in students from the different Peruvian departments; which can be used to evaluate this in diverse similar populations(AU)

Factores asociados al paciente empoderado en el tema de coronavirus en el Perú

RESUMEN Introducción: Para combatir al Coronavirus se requiere saber cómo afrontarlo, saber sus características más importantes y reconocer que lo más sustancial es generar medidas higiénicas básicas. Objetivo: Determinar los factores asociados al paciente empoderado en el tema de coronavirus. Métodos: Estudio transversal-analítico, con encuesta autoaplicada de carácter multicéntrico realizado en Perú entre marzo y mayo de 2020. El "paciente empoderado" se definió mediante encuesta de diez preguntas (alpha de Cronbach: 0,83); cuatro: conocimiento básico, de la gravedad y del contagio; dos: en quienes genera más daño y cuatro: medidas de protección. Se hizo la sumatoria del total de los puntajes y se cruzó versus cuatro variables socio-educativas. Resultados: De los 4167 encuestados; la mayoría sabía las medidas para evitar el contagio: el lavado de manos y estornudar adecuadamente (ambas con 65 % de personas muy de acuerdo). En el análisis multivariado, los del nivel técnico tenían un menor empoderamiento con respecto a la enfermedad (coeficiente: 0,39; IC95%: 0,15-0,98; p=0,046); además, en comparación con los encuestados que no tenían riesgo de complicaciones, los que eran del personal de salud sin riesgo (coeficiente: 1,77; IC95%: 1,01-3,09; p= 0,045) y los del personal de salud que tenían algún riesgo (coeficiente: 4,73; IC95%: 1,46-15,31; p= 0,010), fueron los más empoderados con respecto a la enfermedad; todas estas comparaciones se ajustaron por el sexo, la edad y el lugar de encuestado. Conclusiones: El personal de salud, debido a su actividad laboral, son lo más empoderados con respecto a COVID-19 y tienen mejor conocimiento en los temas de transmisión y prevención.

ABSTRACT Introduction: The fight against coronavirus infection requires knowledge about how to cope with this disease, as well as awareness of its main characteristics and the leading role played by basic hygiene actions. Objective: Determine the factors associated to patient empowerment in the context of coronavirus infection. Methods: A multicenter analytical cross-sectional study based on a self-applied survey was conducted in Peru from March to May 2020. The "empowered patient" was defined by a 10-question survey (Cronbach's alpha: 0.83); four: basic knowledge about severity and contagion; two: who are the most harshly affected, and four: protection measures. Total scores were added together and compared with four socioeducational variables. Results: Most of the 4 167 respondents were aware of the measures required to prevent contagion: hand and respiratory hygiene (both with 65% respondents very much in agreement). Multivariate analysis revealed that people with a technical educational level were less empowered about the disease (coefficient: 0.39; CI95%: 0.15-0.98; p=0.046). Comparison between respondents under no risk for complications, the health personnel (coefficient: 1.77; CI 95%: 1.01-3.09; p=0.045) and the health personnel under some sort of risk (coefficient: 4.73; CI 95%: 1.46-15.31; p=0.010) showed that the latter were the most empowered about the disease. These comparisons were adjusted for respondent sex, age and location. Conclusions: The health personnel were found to be the most highly empowered about COVID-19, due to the job they do, and showed to have the broadest knowledge about transmission and prevention topics.

Variaciones fisiológicas y antropométricas en trabajadores según su residencia en tres altitudes geográficas del Perú / Physiological and anthropometric variations in workers due to their residence in three geographic altitudes in Peru

Introducción: El organismo se adapta al lugar donde reside, pero este tema no ha sido estudiado en la población laboral peruana. Objetivo: Determinar las variaciones fisiológicas y antropométricas en trabajadores según su residencia en tres altitudes geográficas del Perú. Métodos: Se realizó una investigación transversal analítica, con los datos fisiológicos (6 parámetros de laboratorio) y antropométricos (peso y talla) de 7500 trabajadores en 3 altitudes diferentes: Lima (nivel del mar), Arequipa (2500 m sobre el nivel del mar) y Cerro de Pasco (4300 m sobre el nivel del mar). Estas mediciones fueron estándares, realizadas por clínicas ocupacionales con certificaciones de calidad. Se obtuvo los coeficientes y valores p para las diferencias según cada altitud y ajustados por el sexo y la edad de cada participante. Resultados: Todos los parámetros fisio-antropométricos variaron según la altitud de residencia (todos los valores p fueron menores a 0,005). Los que se incrementaron a mayor altitud fueron la hemoglobina, el colesterol total y el colesterol HDL; en cambio, disminuyeron a mayor altitud el peso y la glucosa en ayunas. En los hombres aumentaron todas las variables menos en el colesterol HDL (que disminuyó significativamente) y el colesterol LDL (que no tuvo variación estadística), en comparación con las mujeres. Conclusiones: Son evidentes las variaciones en las mediciones de los trabajadores según el lugar donde residían, lo que muestra que no se debe tomar parámetros fijos para su valoración laboral. Esto debe servir a los médicos del trabajo y las autoridades, para tener en cuenta al momento de la valoración de la aptitud médica y luego para la vigilancia ocupacional(AU)

Introduction: The human body adapts to its place of residence, but this topic has not been studied in the Peruvian working population. Objective: Determine physiological and anthropometric variations in workers due to their residence in three geographic altitudes in Peru. Methods: An analytical cross-sectional study was conducted of physiological data (6 laboratory parameters) and anthropometric data (weight and height) of 7 500 workers from three different altitudes: Lima (sea level), Arequipa (2 500 m above sea level) and Cerro de Pasco (4 300 m above sea level). The measures were standard and taken by occupational clinics with quality certifications. Coefficients and p values for differences between the altitudes were obtained and adjusted according to the sex and age of participants. Results: All the physio-anthropometric parameters varied with the altitude of the place of residence (all p values were under 0.005). The parameters which increased at a higher altitude were hemoglobin, total cholesterol and HDL cholesterol, whereas the ones which decreased at a higher altitude were weight and fasting glucose. Among men all variables increased except for HDL cholesterol (which decreased significantly) and LDL cholesterol (which did not show any statistical variation), in comparison with women. Conclusions: Variations in measurements taken from workers from different places of residence are obvious, which shows that fixed parameters should not be used for their labor assessment. This should be taken into account by occupational doctors and authorities for medical attitude assessment and occupational surveillance(AU)

Percepción del médico residente sobre la asignatura de salud mental en el tercer año del residentado médico de una universidad pública de Lima-Perú / The Perception Of Resident Physicians On The Subject Of Mental Health In The Third Year Of The Medical Residency Of A Public University In Lima-Peru

Introducción: La salud mental es un tema que ha tomado gran importancia en los últimos años yse ha vuelto parte sustancial en muchos programas de formación alrededor del mundo. Objetivo:Determinar la percepción del médico residente de la asignatura de salud mental durante el último añodel residentado médico. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal con una muestrade 130 estudiantes del curso de Salud mental de la residencia médica impartida por la UniversidadNacional Federico Villarreal que fueron encuestados con un formulario de 10 preguntas que buscabaconocer las percepciones de los estudiantes sobre este curso. El muestreo fue no probabilístico.Resultados: De los 130 encuestados, 57,69% eran mujeres y 13,85% eran pediatras, 57,69% realizabanuna especialidad clínica y 58,46% hacia la residencia por modalidad libre. Se hizo un análisis exploratorio:sobre la importancia del curso se encontraron diferencias con el rango de edad (p = 0,038) y modalidadde la residencia (p = 0,05). Además, con respecto a la aceptación del curso se encontraron diferenciascon el rango de edad (p = 0,021) y tipo de residencia (p = 0,053). Conclusión: Los participantes delcurso de salud mental del residentado médico tienen buena aceptación de la asignatura y se consideraimportante.

Introduction: Mental health is a topic that has taken on great importance in recent years and hasbecome a substantial part of many training programs around the world. Objective: Determine theperception of the resident doctor of the mental health subject during the last year of the medicalresidency. Methods: Observational, descriptive and transversal study with a sample of 130 students ofthe Mental Health course of the medical residency given by the Universidad Nacional Federico Villarrealwho were surveyed with a 10-question form that sought to know the students' perceptions about thiscourse. The sample was non-probabilistic. Results: Of the 130 students surveyed, 57.69% were womenand 13.85% were pediatricians, 57.69% were in a clinical specialty and 58.46% were in a residencyprogram. An exploratory analysis was made: concerning the importance of the course, differenceswith age range (p = 0.038) and residency modality (p = 0.005) were found. Besides, with respect to theacceptance of the course, differences with age range (p = 0.021) and type of residence (p = 0.053) werefound. Conclusion: The participants of the mental health course of the medical resident have goodacceptance of the subject and consider it important.

Fatalismo ante la posibilidad de contagio por el coronavirus: Generación y validación de un instrumento (F-COVID-19) / Fatalism due to the possibility of coronavirus infection: Generation and validation of an instrument (F-COVID-19)

El coronavirus ha generado una suerte de "histeria colectiva" en diversas poblaciones. Por lo tanto, nuestro objetivo fue validar un test que mida el fatalismo ante la posibilidad de contagio por el coronavirus. Se realizó un proceso de validación en cinco fases: Búsqueda de la literatura y construcción del primer borrador, juicio de fondo con 28 expertos, evaluación de forma con 280 personas, piloto para análisis factorial exploratorio en 389 personas (en ambas se contó con 17 ciudades de Perú) y confirmación de la validez del constructo final con 10 expertos. Los estadísticos de KMO (0,779) y Bartlett (572,6; gl = 21; p < 0,001) presentaron resultados aceptables y significativos. La varianza total explicada por los 7 ítems distribuidos en 2 factores es de 58,9%, lo cual es adecuado. Los análisis robustos muestran que la estructura factorial es satisfactoria (X2 = 21,161; p = 0,007; CFI = 0,984; GFI = 0,996; TLI = 0,957; RMSEA = 0,067 y RMSR = 0,033). Se generó una escala de 7 ítems para medir las medidas fatalistas que las personas podrían tener o tomar si es que llegasen a enfermarse del coronavirus

Coronavirus has generated a kind of "mass hysteria" in various populations. A validation process was generated for a test that measures fatalism in the face of the possibility of infection by the coronavirus. A validation process was carried out in five phases: literature search and construction of the first draft, substantive judgement with 28 experts, formal evaluation with 280 people, pilot for exploratory factor analysis in 389 people (in both cases there were 17 cities in Peru) and confirmation of the validity of the final construct with 10 experts. The statisticians of KMO (0.779) and Bartlett (572.6; gl = 21; p < 0.001) presented acceptable and significant results. The total variance explained by the 7 items distributed in 2 factors is 58.9%, which is adequate. Robust analyses show that the factor structure is satisfactory (X2 = 21.161; p = 0.007; IFC = 0.984; GFI = 0.996; TLI = 0.957; RMSEA = 0.067 and RMSR = 0.033). A 7-item scale was generated to measure the fatalistic measures people might have or take if they became ill with the coronavirus

Percepción de miedo o exageración que transmiten los medios de comunicación en la población peruana durante la pandemia de la COVID-19 / Perception of exaggeration or fear propagated by the media among the Peruvian population during the COVID-19 pandemic

Introducción: En crisis sanitarias mundiales los medios de comunicación son importantes para informar sobre los temas relevantes a la población. Objetivo: Caracterizar y encontrar asociaciones de la percepción de miedo o exageración que transmiten los medios de comunicación en la pandemia del COVID-19 en ciudades del Perú. Métodos: Estudio transversal analítico y multicéntrico. Se realizó una encuesta virtual a 4009 personas, en 17 ciudades del Perú, del 15-20 de marzo del 2020. El instrumento, previamente validado, evaluó tres factores: la exageración de los medios; el miedo generado y la comunicación que provenía del personal de salud, familiares y amigos. Los coeficientes de relación y los valores p fueron calculados a través del uso de modelos lineales generalizados, con familia Gaussian y función de enlace identity. Se consideraron a los valores de p <0,05 como estadísticamente significativos. Resultados: Los participantes percibieron que las redes sociales (64 por ciento) y la televisión (57 por ciento) exageraban la información; también, los participantes manifestaron que la televisión (43 por ciento) y las redes sociales (41 por ciento) aumentaron la percepción del miedo. En cuanto a su familia/amigos, percibían que exageraban la situación (39 por ciento) y generaban miedo (25 por ciento). Al análisis multivariado, las mujeres (p<0,001), las que tuvieron secundaria completa (p=0,023), las universitarias (p=0,037) y con postgrado (p=0,002) tuvieron un menor puntaje total de miedo y percepción de exageración. Conclusiones: La percepción de exageración y generación de miedo en la población fueron en mayor medida ocasionados por la televisión y las redes sociales(AU)

Introduction: In global health crises the media is important for reporting on important issues to the population. Objective: To characterize and find associations of perceived fear or exaggeration conveyed by the media in the COVID-19 pandemic. Methods: Analytical and multicenter cross-sectional study. A virtual survey was conducted among 4009 people, in 17 cities of Peru, from March 15-20, 2020. The instrument, previously validated, evaluated three factors: the exaggeration of the media; the fear generated and the communication coming from health personnel, family members and friends. Relationship coefficients and p-values were calculated through the use of generalized linear models, with Gaussian family and identity linkage function. Values of p <0.05 were considered statistically significant. Results: Social networks (64 percent) and television (57 percent) were perceived by all participants as exaggerating information; also, television (43 percent) and social networks (41 percent) increased the perception of fear. As for their family/friends, they perceived that they exaggerated the situation (39 percent) and generated fear (25 percent). In the multivariate analysis, women (p<0.001), those who had completed high school (p=0.023), were university students (p=0.037) and those with a postgraduate degree (p=0.002) had a lower total score of fear and perception of exaggeration. Conclusions: The perception of exaggeration and fear generation in the population were mostly caused by television and social networks(AU)

Validación de una escala breve para la medición del nivel de conocimientos básicos acerca del Coronavirus, Perú (KNOW-P-COVID-19) / Validation of a short scale for measuring the level of basic knowledge about Coronavirus, Peru (KNOW-P-COVID-19)

El coronavirus ha generado la última pandemia, por lo que, el conocer a esta enfermedad es importante en todas las poblaciones. Para eso se validó una escala breve para la medición de los conocimientos básicos acerca del Coronavirus (KNOW-P-COVID-19). Primero realizó una búsqueda bibliográfica, luego se sistematizó y obtuvo los aspectos más importantes, luego una validación del constructo con expertos, posteriormente el análisis factorial exploratorio y se aplicó la encuesta a un gran grupo poblacional peruano. Todos los ítems recibieron una evaluación favorable de los expertos (V de Aiken > 0,70); todos los valores del límite inferior (Li) del IC 95% son apropiados (Li > 0,59) y todos los valores del coeficiente V fueron estadísticamente significativos. En el Análisis Factorial Exploratorio (AFE), el Coeficiente de KMO = 0,690 y el valor p del chi cuadrado <0,001; el índice GFI (Goodness of Fit Index) = 0,992; el CFI (Comparative Fit Index) = 0,916 y el indicador RMSEA (Root Mean Square Error of Approximation) = 0,034. La escala final se quedó con 9 indicadores, con dos factores: "indicaciones o acciones post infección" y "los síntomas y conocimiento previos". Se validó una escala del conocimiento básico en la enfermedad causada por COVID-19

The coronavirus has generated the last pandemic, therefore, knowing this disease is important in all populations. For this, a short scale was validated to measure basic knowledge about Coronavirus (KNOW-P-COVID-19). First, it carried out a bibliographic search, then it was systematized and obtained the most important aspects, then a validation of the construct with experts, then exploratory factor analysis and the survey was applied to a large Peruvian population group. All items received a favorable evaluation from the experts (Aiken's V> 0.70); all the lower limit values (Li) of the 95% CI are appropriate (Li> 0.59) and all the values of the V coefficient were statistically significant. In the Exploratory Factor Analysis (AFE), the KMO Coefficient = 0.690 and the p value of the chi square <0.001; the GFI index (Goodness of Fit Index) = 0.992; the CFI (Comparative Fit Index) = 0.916 and the RMSEA indicator (Root Mean Square Error of Approximation) = 0.034. The final scale was left with 9 indicators, with two factors: "indications or actions post infection" and "the previous symptoms and knowledge". A basic knowledge scale in the disease caused by COVID-19 was validated

Factores asociados al fatalismo ante la COVID-19 en 20 ciudades del Perú en marzo 2020 / Factors associated with fatalism in the face of COVID-19 in 20 Peruvian cities in March 2020

RESUMEN Introducción: la pandemia del COVID-19 ha generado reacciones diversas, pero estas aún no han sido medidas en la población latinoamericana. Objetivo: determinar los factores asociados a la percepción de fatalismo ante la infección del COVID-19 en pobladores de 20 departamentos del Perú. Material y Métodos: estudio transversal analítico, de tipo multicéntrico que con una muestra de 2466 personas en 20 departamentos del Perú midió el fatalismo ante la pandemia del COVID - 19 a través de una encuesta validada (Alpha Crombach: 0,78) que consistía en 7 ítems. El análisis estadístico fue realizado en función de cada ciudad y se consideró significativos p < 0,05. Resultados: de los 2466 encuestados, el 36 % se deprimirían, el 26 % piensa que podrían fallecer, el 17 % dice que esto es evidencia del fin del mundo y el 9 % podrían tomar una decisión fatal. Las mujeres tuvieron mayor frecuencia de 3 de las conductas fatalistas (contagiarse p=0,020; contagiar a otros p=0,004 y deprimirse p=0,020). A mayor edad hubo 5 percepciones (contagiar a otros p=0,007; complicarse p<0,001; deprimirse p<0,001, pensar que morirían p<0,001 o suicidarse p=0,014). Los que tenían un riesgo para complicación por COVID-19 tuvieron 4 percepciones (contagiar a otros p=0,024; complicarse p=0,002; pensar que morirían p<0,001 y que esto es señal del fin del mundo p=0,039). El ser agnóstico tuvo menor frecuencia de 5 percepciones, el ser ateo en 2. Conclusión: Se halló muchas ideas fatalistas entre la población ante la pandemia de coronavirus.

ABSTRACT Introduction: The COVID-19 pandemic has generated diverse reactions, but these have not yet been measured in the Latin American population. Objective: To determine the factors associated with the perception of fatalism in the face of COVID-19 infection in inhabitants of 20 cities in Peru. Material and Methods: A cross-sectional, multicenter study with a sample size of 2 466 people from 20 cities of Peru that measured fatalism during the COVID-19 pandemic was conducted through a validated survey (Cronbach´s alpha: 0,78) consisting of 7 items. Statistical analysis was conducted in terms of each city, and p < 0,05 was considered significant. Results: Of the 2 466 respondents, 36 % were depressed, 26 % thought that they might die, 17 % say that this was evidence of the end of the world, and 9 % could make a fatal decision. Women were more likely to engage in three of the fatalistic behaviors (becoming infected, p = 0,020; infecting others, p = 0,004, and becoming depressed, p = 0,020). At an older age there were 5 perceptions (infecting others, p = 0,007; becoming complicated, p < 0,001; becoming depressed, p < 0,001, thinking they would die, p < 0,001; or committing suicide, p = 0,014). Those at risk of complications of COVID-19 had 4 perceptions (infecting others, p = 0,024; becoming complicated, p = 0,002; thinking they would die, p < 0,001; and thinking that this is a sign of the end of the world, p = 0,039). Respondents who were agnostic exhibited a lower frequency in 5 perceptions, while atheist respondents showed a lower frequency in 2 perceptions. Conclusion: Many fatalistic ideas are found among the population in the face of the coronavirus pandemic.

Combinación del ácido úrico y albúmina sérica como biomarcadores predictivos de preeclampsia severa / Combination of uric acid and serum albumin as predictive biomarkers of severe preeclampsia

Resumen: OBJETIVO: Establecer si la la combinación de las concentraciones séricas de ácido úrico y albúmina en las semanas 20 a 24 del embarazo es predictora de preeclampsia severa. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de casos y controles, retrospectivo y observacional, en el que se analizaron las concentraciones de ácido úrico y de albúmina coexistentes en las semanas 20 a 24; posteriormente se compararon las diferencias con pacientes con preeclampsia severa. Se recabaron los datos en Microsoft Excel para Mac versión 2019 y el análisis estadístico se realizó en SPSS para Mac versión 25. RESULTADOS: Se obtuvieron 122 casos y 199 controles. La elevación de las concentraciones de ácido úrico (≥ 4.9 mg/dL) y la hipoalbuminemia (menos de 3.5 mg/dL) tuvieron significación estadística para preeclampsia severa versus el grupo control (p < 0.001). El modelo de regresión logística obtuvo una razón de momios para predecir preeclampsia con datos de severidad de 6.736 (IC95%: 2.5-17.7) para la elevación del ácido úrico y razón de momios de 11.337 (IC95%: 4.5-28.3) para la hipoalbuminemia (p < 0.001). CONCLUSIÓN: El aumento en las concentraciones de ácido úrico (medidas entre las semanas 20 a 24 de embarazo) en combinación con la albúmina sérica tiene utilidad predictora de preeclampsia severa. Sin embargo, deben efectuarse más estudios clínicos para comprobar su eficacia y poder reducir la prevalencia de esta enfermedad.

Abstract: OBJECTIVE: To determine if the combination of serum uric acid and albumin levels from weeks 20 to 24 of gestation are predictors of severe preeclampsia. MATERIALS AND METHODS: A retrospective and observational case-control study was carried out, in which the levels of uric acid and albumin taken during the 20th to 24th week were analyzed and compared with patients who developed severe preeclampsia. The data was collected in Microsoft Excel for Mac version 2019 and the statistical analysis was performed in SPSS for Mac version 25. RESULTS: 122 cases and 199 controls were obtained. Elevation of uric acid levels (≥4.9 mg/dL) and hypoalbuminemia (<3.5 mg/dL) obtained statistical significance for severe preeclampsia compared to the control group (p <0.001). The logistic regression model obtained an OR to predict severe preeclampsia of 6.736 (CI95% 2.5-17.7) for uric acid elevation and OR of 11.337 (CI95% 4.5-28.3) for hypoalbuminemia (p <0.001). CONCLUSION: In this study the statistically significant relationship was observed between the increase in uric acid levels and serum hypoalbuminemia from weeks 20 to 24 as predictive biomarkers of severe preeclampsia. However, more studies should be carried out to verify its clinical utility.

Validación del score SOFA en pacientes con sepsis en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Teodoro Maldonado Carbo 2016 ­ 2017 / Validation of SOFA score in sepsis patients in the Intensive Therapy Unit of Teodoro Maldonado Carbo Hospital 2016 - 2017

Introducción: La sepsis es un problema de salud pública. A nivel mundial se estima que anualmente se presentan 31,5 millones de casos nuevos, lo que significa un incremento de costos de los sistemas de salud y una alta mortalidad de estos pacientes en las Unidades de Cuidados Intensivos-UCI. Existen algunas escalas y métodos para describir la gravedad de la enfermedad y predecir el resultado de la atención en pacientes en estado crítico como SOFA. El objetivo del presente estudio es evaluar el rendimiento de la puntuación del score de SOFA, en tres tiempos: al inicio del ingreso a UCI, a las 48 horas y 96 horas para la predicción de la mortalidad en pacientes críticos con sepsis en un hospital docente. Materiales y Métodos: Se realizó una serie de casos en pacientes de UCI de un hospital de tercer nivel de la ciudad de Guayaquil. Se evaluó la escala SOFA y se obtuvo curva ROC. Resultados: El estudio incluyó 100 pacientes, la media de edad de la serie fue de 65,25 años, la mortalidad fue del 56 % y la estancia media fue 21,16 días. La curva COR SOFA y mortalidad con área bajo la curva SOFA ingreso: 0,62; SOFA a las 48 horas: 0,74 y SOFA a las 96 horas: 0,79. El valor predictivo positivo fue de 81.8% [IC 95%: 68.0 - 90.5). Discusión: La escala SOFA es una herramienta pronostica de mortalidad en sepsis que fue validada en varios estudios; sin embargo, en nuestra serie de casos se determinó que la sensibilidad y especificidad no fue concluyente. Encontramos que el SOFA a las 96 horas tiene una mejor.

Introduction: Sepsis is a public health issue. Worldwide, it is estimated that 31.5 million new cases occur annually, which means an increase in the cost of health systems and a high mortality of these patients in the Intensive Care Units-ICU. There are some scales and methods to describe the severity of the disease that can predict the result of medical care for patients in critical condition like the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) Score. Several studies indicate and support its use as a predictor of death within 30 days. The objective of this study to assess the performance of the SOFA score in a teaching hospital, in three instances: at admission to the ICU, and after 48 and 96 hours, in order to predict mortality in critical care patients with the diagnosis of septicemia in a teaching hospital. Methods: Cases series with ICU patients at a tertiary hospital from Guayaquil city. SOFA score was assessed and ROC curves obtained. Results: The study included 100 patients, the median age of the group was 65.3 years; the death rate was 56% and the median hospital stay was 21.2 days. In the COR-SOFA curve, the death rate corresponds to the area below the SOFA curve. On admission, the SOFA score was: 0.62, then after 48 and 96 hours, the SOFA score was 0.74 and 0.79, respectively. The positive predictive value was 81.8% [IC 95 %: 68.0 - 90.5]. Discussion: The SOFA score is a predictive tool for mortality in sepsis that has been validated in several studies, however, in our case series we determined that sensitivity and specificity was not conclusive. We find that SOFA score at 96 hours has a better sensitivity and specificity than earlier measurements.

Comparación del volumen pulmonar fetal por medición directa y su correlación con resonancia magnética fetal entre las 14 y 26 semanas de edad gestacional / Fetal lung volume: direct measurement and its correlation with magnetic resonance imaging

Introduction of the magnetic resonance (MRI) has become a tool diagnoses actually valuable medical. Their advantages include excellent anatomical definition, capacity to carry out flat cuts in manifold, very good resistance of weaves soft and the nonuse of ionizing radiation, nor average of resistance iodized. We presented/displayed the application of estimation of volume to pulmonar during the uterine development with RMI and the correlation with direct measurement.

Resumen. Introducción. La resonancia magnética (RM) se ha convertido en una herramienta diagnóstica valiosa en la práctica médica. Sus ventajas incluyen excelente definición anatómica, capacidad de efectuar cortes en múltiples planos, muy buen contraste de los tejidos blandos y la no utilización de radiación ionizante, ni medios de contraste yodados. Presentamos la aplicación de la estimación del volumen pulmonar durante el desarrollo intrauterino con resonancia magnética. Material y método: una colección de 20 fetos entre las 14 y 26 semanas de gestación de la colección de anatomía, Facultad de Chile, fueron sometidos a estudio utilizando un resonador Siemens Magneton Symphony 1.5 T, con secuencias Spin Eco T2 y adquisiciones axiales con una bocina de cerebro. Se estimó el volumen pulmonar (VP) con el método convencional, a través de la sumatoria de los volúmenes en cortes seriados, y por el programa Eclipse, que obtiene el volumen del órgano al interpolar las imágenes de la segmentación, y que fueron comparados con el valor real del VP, por medición directa del órgano. La edad de gestación de cada feto fue validada con antropometría fetal. Resultados: Se obtienen una serie de VP, para distintas edades de gestación. Se construye una curva del crecimiento intrauterino de las mediciones directas, y se validaron las estimaciones realizadas por ambas técnicas de imagenología. Obteniéndose reconstrucciones tridimensionales pulmonares. Conclusiones: Es necesario medir, de manera precisa y con un método no invasivo al feto 'in utero'. El volumen pulmonar es un buen predictor de madurez y un factor pronóstico en caso de patología como, en la hernia diafragmática asociada a una hipoplasia pulmonar, es un factor determinante en el éxito de su reparación. Por lo que esperamos este estudio aporte información acerca de la anatomía fetal, en este caso del pulmón, y la experiencia realizada en imagenología, permitirá su aplicación en vivo.

Asociación de absceso cerebral y cardiopatía congénita / Association of cerebral abscess and congenital cardiopathy

Analiza que el absceso cerebral constituye una entidad relevante entre las causas de mortalidad en países en desarrollo. En el Hospital de Niños Baca Ortiz, del Ecuador se estudia 30 casos de absceso cerebral encontrándose 8 pacientes portadores de cardiopatía congénita para determinar su influencia, comportamiento, factores añadidos y se demuestra la importancia del diagnóstico y tratamiento precoz de cardiopatías congénitas, así como la utilización de profilaxis.

Correlación cito-colposcópica-histopatológica de lesiones cervicales preinvasoras e infección cervical por virus del papiloma humano / Cyto-colposcopic-histopathological correlation of preinvasive cervical lesions, and cervical infection by human papiloma virus

El cáncer cérvico-uterino es la neoplasia ginecológica más frecuente en México y la citología cérvico-vaginal el recurso más práctico y confiable para la detección de las lesiones precursoras. En los últimos años la detección de lesiones precursora (NIC y datos de infección por VPH) ha ido en aumento. Es por ello que toda paciente que presenta una citología anormal debe ingresar a un programa de evaluación, el cual consiste en el estudio colposcópico con toma de biopsia de lesiones sospechosas, para determinar el grado de anormalidad celular, ya que la combinación de estos estudios aumenta la seguridad en el diagnóstico. Se evaluaron 93 pacientes por colposcopia, cuyo Papanicolaou reportaba algunas anormalidades de tipo NIC en cualquier grado o datos de infección por VPH, en los primeros 3 años de la Unidad de Colposcopia de la Beneficiencia del Hospital ABC. En 49 pacientes se realizó estudio histopatológico. Se hizo una correlación de todos los estudios, encontrando al final una correlación entre citología-histopatología de 89.79 por ciento. Se concluyó que la evaluación por citología es insuficiente para establecer un diagnóstico o tratamiento final y que el estudio colposcópico es fundamental en la evaluación de toda paciente con citología exfoliativa anormal

Análisis del valor predictivo de la concentración de prolactina en cordón umbilical como parámetro evaluatorio de la insuficiencia respiratoria del recién nacido / Analysis of predictive value of prolactine concentration in umbilical chord as evaluatory factor of respiratory insufficiency of newborn

Dentro del desarrollo pulmonar fetal se han involucrado diversas sustancias y hormonas que participan directamente. Una de éstas es la prolactina, la cual al elevar sus concentraciones mediante un complejo mecanismo parece participar en la maduración pulmonar. Debido a la importancia que presenta la madurez pulmonar del producto al ocasionar principalmente insuficiencia respiratoria del recién nacido, se han logrado avances dentro de su diagnóstico oportuno y sobre todo en la prevención de este padecimiento. Dentro del presente estudio, se obtuvieron muestras séricas tomadas de cordón umbilical del neonato, observándose la evolución perinatal, previo análisis de la evolución de cada uno de los 37 casos en donde los resultados corresponden a los obtenidos previamente y así informados en la literatura en las diversas patología como toxemia, diabetes mellitus o prematurez, así como la relación existente entre las concentraciones séricas de la hormona y edad gestacional y peso

Diagnóstico temprano de embarazo heterotópico con viabilidad del producto intrauterino: informe de dos casos y revisión de la literatura / Early diagnosis of heterotopic pregnancy with viability of intrauterine product: presentation of two cases and literature review

El embarazo heterotópico, es decir, la coexistencia de embarazo intra y extrauterino es una entidad poco frecuente, de difícil diagnóstico preoperatorio y potencialmente peligroso para la madre y el embarazo intrauterino. Existen factores de riesgo que incrementan esta entidad por lo que debe de tenerse en cuenta si se emplean además técnicas en reproducción asistida. El empleo de la ultrasonografía y de la laparoscopia son fundamentales para su detección y de esta manera poder realizar un tratamiento oportuno. Se presentan dos casos de embarazo heterotópico con viabilidad de la gestación intrauterina

Seroprevalencia de leptospirosis en trabajadores de redes de desagüe de la ciudad de Lima-Perú, 1989 / Seroprevalence of leptospirosis in workers drainage network of the city of Lima-Peru, 1989

Durante el mes de junio de 1989 se realizó un estudio epidemiológico de tipo transversal, para determinar la prevalencia de Leptospirosis en 245 trabajadores de la Empresa SEDAPAL que laboran en el área de Recolección, y su asociación con la exposición a fuentes de contagio relacionadas a la ocupación. También se indagó acerca de la relación con otras fuentes de contagio. Para recolectar la información se aplicó un cuestionario y se tomaron muestras de sangre. La diseminación serológica se hizo mediante la prueba de aglutinación microscópica (RMA) genérica y específica. Los resultados muestran una mayor prevalencia de infección entre los trabajadores más expuestos, debió al tipo de actividad que desempeñan, así como la falta de uso de medios de protección. No se encontró relación con factores no ocupacionales. Sin embargo, no se puede descartar que los resultados se deban a las diferencias de prevalencia de la enfermedad entro los distritos de la ciudad. Esto podría aclararse con nuevos estudios. Las cepas de leptospira a las que reaccionaron los sueros fueron patógenas y saprofitas en proporciones semejantes. Hubieron cinco casos presuntivos de leptospirosis activa, que sugiere transmisión reciente en este grupo. Se recomienda profundizar los estudios y establecer sistemas de vigilancia epidemiológica para los grupos ocupacionales en riesgo.

During the month of June of 1989 a serological cross-sectional study was performed to determine the prevalence of leptospirosis on 245 sewer workers and its relationship with exposure ocupation. A higher prevalence in the more exposed group was found, which is explained by the activity that this group realize and the lack of protection elements. There were found pathogens and non pathogens strains of leptospira at the same proportion. There were five presuntive cases of active leptospirosis, that suggest recent transmission on this group. The study could not found relationship with non exposure factors.