ABSTRACT
Abstract The aim of this systematic review was to evaluate the methodological quality and the consistency of recommendations of clinical practice guidelines (CPGs) in Periodontology. An electronic search was conducted in two databases, MEDLINE and EMBASE, eight CPGs databases, and home pages of scientific societies in Periodontology up to April 2022. Three reviewers independently assessed methodological quality using the AGREE II instrument. In addition, we evaluated the consistency of the recommendations. Eleven CPGs were included, and the topics developed focused on prevention, diagnosis, risk factors, surgical and non-surgical periodontal treatment, antimicrobial therapy, root coverage, and maintenance. We found that the AGREE domains 2 (Stakeholder involvement) and 5 (Applicability) obtained the lowest scores. Domains 1 (Scope and purpose), 3 (Rigor of development) and 4 (Clarity of presentation) obtained the highest scores among the evaluated CPGs. The clinical recommendations for treatment of periodontal diseases were mostly consistent. Overall, the quality of CPGs used in periodontics was high. There was consistency of recommendations in specific fields. These findings may help researchers to promote CPGs focused on different fields of periodontics that have not yet been developed. Furthermore, the clinician will be able to make better clinical decisions.
ABSTRACT
RESUMEN: Comparar mediante una revisión sistemática los resultados clínicos de los procedimientos de cirugía plástica periodontal/periimplantar (CP) con injerto de tejido blando autógeno (ITB) obtenido del área lateral del paladar (ALP) versus del área de la tuberosidad (AT). Se realizó una búsqueda electrónica de ensayos clínicos en la base de datos Medline/Pubmed, Cochrane y las revistas de Periodoncia e Implantes de mayor impacto según la Web of Science, para hallar artículos publicados hasta abril del 2020. Se valoró el riesgo de sesgo de los artículos añadidos según el manual Cochrane Versión 5.1.0 para ensayos clínicos aleatorizados y la escala Newcastle-Ottawa para ensayos clínicos controlados. De una muestra inicial de 930 artículos, cuatro ensayos clínicos (tres aleatorizados) fueron incluidos en el presente estudio, donde se realizaron un total de 87 CP alrededor de piezas e implantes dentales, de las cuales 42 cirugías fueron realizadas con ITB del ALP y 45 cirugías con ITB del AT, se evaluó los resultados desde las 8 semanas hasta los 12 meses. No se hallaron diferencias estadísticamente significativas en los resultados clínicos entre ambos grupos, se mejoró el fenotipo gingival en la zona receptora para el grupo que obtuvo el ITB del AT y el nivel del dolor del sitio donador del AT fue menor en las dos primeras semanas que el sitio donante del ALP. Los estudios incluidos manifestaron un bajo riesgo de sesgo en promedio. Ambas áreas donantes de injerto de tejido blando proporcionan resultados clínicos similares, el injerto del área de la tuberosidad mejora el fenotipo gingival de la zona receptora y reduce el dolor post operatorio en las primeras semanas del sitio donador.
ABSTRACT: The objective of the study was to compare, through a systematic review, the clinical results of periodontal / peri-implant plastic surgery (CP) procedures with autogenous soft tissue graft (ITB) obtained from the lateral palate area (ALP) versus the tuberosity area (AT). We conducted an electronic search of clinical trials in the Medline/Pubmed, Cochrane database and the journals of Periodontics and Implants with the greatest impact according to the Web of Science, to find articles published until April 2020. The risk of bias of the articles added was assessed according to the Cochrane Manual Version 5.1.0 for randomized clinical trials and the Newcastle-Ottawa scale for controlled clinical trials. From the initial sample of 930 articles, four clinical trials were included (three randomized) in the present study, where a total of 87 PC were performed around dental pieces and implants, of which 42 surgeries were performed with ITB of the ALP and 45 surgeries with ITB of the AT, the results were evaluated from the 8 weeks to 12 months. No statistically significant differences were found in the clinical results between the two groups, the gingival phenotype in the receiving area was improved for the group that obtained the ITB of the AT and the level of pain at the donor site was lower in the first two weeks than the ALP donor site. The studies showed a lowrisk of bias on average. Both soft tissue graft donor areas provide similar clinical results, grafting the tuberosity area improves the gingival phenotype of the recipient area and reduces post-operative pain of the donor site in the first few weeks.
Subject(s)
Humans , Dental Implants/statistics & numerical data , Oral Surgical Procedures , Dental Implantation, Endosseous , Palate , Transplantation, Autologous , Selection Bias , Tissue Transplantation , Connective Tissue/transplantation , Gingival RecessionABSTRACT
Objetivos: Evaluar el efecto del tratamiento periodontal sobre la artritis reumatoide. Material y Métodos: Se realizó una búsqueda electrónica de ensayos clínicos publicados desde junio de 2009 hasta junio de 2014 en PUBMED, Cochrane y manual en las revistas de Periodoncia con más alto factor de impacto según el ISI web of science: Journal of Clinical Periodontology, Journal of Periodontology, Journal of Periodontal Research y The international Journal of Periodontics and Restorative Dentistry. La búsqueda fue realizada por dos operadores calibrados de manera independiente. Resultados: Se encontraron cuatro artículos del tipo ensayos clínicos, tres randomizados y uno controlado. El tratamiento periodontal redujo los signos y síntomas de la artritis reumatoidea mediante la valoración de marcadores séricos. La evaluación del riesgo de sesgo de los artículos incluídos fue alto. Conclusiones: Aparentemente la terapia periodontal aunada a la terapia sistémica de la artritis reumatoidea mejora el estado sistémico del paciente.
Objectives: To evaluate the effect of periodontal treatment on rheumatoid arthritis. Material and Methods: An electronic search was realized in PubMed, The Cochrane Library and manual search of the most important journals of Periodontology with the highest impact factor according to the ISI web of science: Journal of Clinical Periodontology, Journal of Periodontology, Journal of Periodontal Research and The International Journal of Periodontics and Restorative Dentistry. The search was performed by two operators independently calibrated. Results: We found four clinical trials, three of them were randomized and one was controlled. The periodontal treatment reduced the signs and symptoms of rheumatoid arthritis by assessing serum markers. Assessment of risk of bias of included articles was high. Conclusions: Apparently periodontal therapy combined with systemic therapy of rheumatoid arthritis improve patient status.
ABSTRACT
La literatura periodontal contiene numerosas descripciones de procedimientos quirúrgicos diseñados para el recubrimiento radicular en dientes con recesión gingival, basados en injertos autógenos provenientes del paladar o de la tuberosidad. Actualmente, existen otras alternativas que disminuyen la morbilidad postoperatoria con buenos resultados funcionales y estéticos mediante el uso de matriz dérmica acelular (MDA) y matriz de colágeno porcino (MC), las cuales han venido siendo probadas en multiples ensayos clinicos. En la presente serie de casos se describen dos técnicas de recubrimiento radicular para recesiones múltiples utilizando MDA y MC. Se reportan dos pacientes: un primer caso con problemas estéticos en el sector anterosuperior debido a recesiones gingivales y restauraciones en mal estado que recibió MDA (AlloDerm (MR)). El segundo paciente presentaba sensibilidad en el sector anteroinferior además de escasa cantidad de encía queratinizada , la cual recibió MC (Mucograft®). Se obtuvieron resultados favorables en ambos casos demostrando buenos resultados clínicos en el recubrimiento de recesiones gingivales múltiples; considerándolos como una buena alternativa frente a los injertos gingivales autógenos.
Periodontal literature contains numerous descriptions of surgical procedures designed for covering teeth root gingival recession, based on autogenous grafts from the palate or tuberosity. Currently, there are other alternatives that reduce postoperative pain with good functional and aesthetic results; such as the use of acellular dermal matrix (ADM) and Porcine collagen matrix (CM); which have been being tested in multiple clinical trials. Describe two techniques of root coverage for multiple recessions: ADM and CM. This case series present a patient with anterior esthetic problems in the sector due to gingival re- cession and old restoration, which received ADM (AlloDerm ®). Another patient with tenderness in the anterior sector due to poor keratinized gingiva, which received graft CM (Mucograft(MR)). We had favorable results in both cases. Both treatments have shown good clinical results in covering multiple gingival recessions; considering them as a good alternative to autogenous free gingival grafts.
ABSTRACT
La Odontología Basada en Evidencia es la aplicación clínica de las mejores evidencias científicas basadas en la experiencia del operador y en las expectativas del paciente. Estas evidencias científicas se presentan día a día en revistas indexadas alrededor del mundo con una actualización constante. El objetivo de la presente revisión es presentar y describir las características de las revistas de mayor impacto científico en el área de Odontología sirviendo como base para la mejor toma de decisiones clínicas en nuestros pacientes. La búsqueda de la información se realizó según el Indice de factor de impacto del ISI Web of Science 2014.
Evidence-Based Dentistry is the clinical application of the best scientific evidence based on operator experience and patient expectations. This everyday scientific evidence presented in indexed journals around the world with constantly updated. The aim of this review is to present and describe the characteristics of the scientific impact of journals in the field of Dentistry serving as a basis for better clinical decision making in our patients. The search for information was made according to index impact factor ISI Web of Science 2014.
Subject(s)
Dental Research , Evidence-Based Dentistry , Research Design , Patient-Centered Care , Dentistry , Portals for Scientific Journals , Journal Impact FactorABSTRACT
La enfermedad periodontal es una enfermedad inflamatoria destructiva crónica que afecta a los tejidos de soporte del diente y es una de las infecciones crónicas más prevalentes en los humanos con la capacidad de inducir la producción de citocinas proinflamatorias, interviniendo en la regulación de las respuestas inflamatorias que aumentan los niveles de IL-6 y PCR, que da como resultado la activación de las células inflamatorias y endoteliales, pudiendo dar lugar a disfunción endotelial.La disfunción eréctil se define como la incapacidad persistente de lograr y mantener una erección suficiente para permitir una relación sexual satisfactoria y puede ser una manifestación temprana de la arteria coronaria y de la enfermedad vascular periférica, por lo que debe considerarse también como una señal de peligro potencial de la enfermedad cardiovascular. El enlace entre enfermedad periodontal y disfunción eréctil aún está en investigación y la información es muy limitada. Existen factores de riesgo (tabaco, diabetes mellitus y enfermedades cardíacas) compartidos por la disfunción eréctil y la periodontitis crónica que contribuyen a la disfunción endotelial. El objetivo de la presente revisión es dar a conocer la posible relación entre la enfermedad periodontal y la disfunción eréctil y las variables confundentes entre esta relación mediante una revisión de la literatura.
Periodontal disease is a chronic inflammatory destructive disease that affects the tissue supporting the teeth, and is one of the most prevalent chronic infections in humans. It can induce the production of pro-inflammatory cytokines, intervening in the regulation of inflammatory responses affecting the IL-6 and C-reactive protein, and finally activates inflammatory cells and endothelial cells. This can lead to endothelial dysfunction. Erectile dysfunction is defined as the persistent inability to achieve and maintain an erection sufficient to permit satisfactory sexual intercourse and can be an early manifestation of coronary artery and peripheral vascular disease, and should therefore be considered also as a potential warning sign for cardiovascular disease. The link between periodontal disease and erectile dysfunction is still under investigation and the information is very limited. There are risk factors (smoking, diabetes mellitus, and heart disease) shared by erectile dysfunction and chronic periodontitis that contribute to endothelial dysfunction. The aim of this review is to provide plausibility between periodontal disease and erectile dysfunction and confounding variables between this relationship through a literature review.
Subject(s)
Humans , Male , Periodontal Diseases/epidemiology , Erectile Dysfunction/epidemiology , Risk Factors , Risk AssessmentABSTRACT
The aim of this study was to compare the bone density of bone defects treated with lyophilizated amniotic membrane (LAM) and collagen Membrane (CM), at 3 and 5 weeks. Two bone defects of 4 mm in diameter and 6 mm deep were created in left distal femoral diaphysis of New Zealand rabbits (n = 12). The animals were randomly divided into 2 groups. One of the defects was covered with lyophilized amniotic membrane (Rosa Chambergo Tissue Bank/National Institute of Child Health-IPEN, Lima, Peru) or collagen Membrane (Dentium Co, Seoul, Korea). The second was left uncovered (NC). The rabbits were killed after 3 and 5 weeks (3 rabbits/period). The results showed a high bone density and repair of the defect by new bone. The tomographic study revealed that the bone density of the defects treated with LAM at 3 weeks was equivalent to the density obtained with CM and higher density compared with NC (p <0.05). At 5 weeks, the bone density obtained with LAM was more than density CM and NC (p <0.05). The histomorphometric study showed no significant differences between LAM and CM at 3 and 5 weeks (p> 0.05). The results show that lyophilizated amniotic membrane provides bone density equal or higher to the collagen membrane.
El propósito de este estudio fue comparar la densidad ósea (DO) de defectos óseos tratados con membrana amniótica liofilizada (MAL) y membrana de colágeno (MC), a las 3 y 5 semanas. Se crearon dos defectos óseos, de 4 mm de diámetro y 6 mm de profundidad, en la diáfisis femoral distal izquierda de conejos Nueva Zelanda (n=12). Los animales fueron divididos aleatoriamente en 2 grupos. Uno de los defectos fue cubierto con membrana amniótica liofilizada (Banco de tejidos Rosa Chambergo/INSN-IPEN, Lima, Perú) o membrana de colágeno (Dentium Co, Seoul, Korea). El segundo se dejó sin cubrir (NC). Los conejos fueron sacrificados después de 3 y 5 semanas (3 conejos/periodo). Los resultados mostraron una alta DO y reparación del defecto por hueso neoformado. El estudio tomográfico reveló que la DO de los defectos tratados con MAL a las 3 semanas fue comparable a la densidad obtenida con MC y mayor comparado con la densidad de NC (p<0,05); mientras que a las 5 semanas fue mayor a la densidad de MC y NC (p<0,05). El estudio histomorfométrico no mostró diferencias significativas entre MAL y MC a las 3 y 5 semanas (p>0,05). Los resultados muestran que la membrana amniótica liofilizada brinda densidad ósea comparable o mayor que la membrana de colágeno.
Subject(s)
Animals , Rabbits , Biological Dressings , Bone Density , Bone Regeneration , Dental Implantation , Bone and Bones/pathology , Collagen , Cone-Beam Computed Tomography , Time Factors , Treatment OutcomeABSTRACT
Se realizan determinaciones de colilglicina (CG) en ayunas y después de la prueba de sobrecarga de grasa (PSG), en embarazadas normales y en enfermas con diagnóstico de colestasia intrahepática del embarazo (CIE). En el grupo de embarazo normal el valor promedio de CG en ayunas fue 0,193 ug/ml, y después de la referida prueba (PSG), de 0,206 ug/ml, siendo el valor máximo normal, 0,7 ug/ml. En los casos de CIE los cálculos de CG basales y después de la referida prueba permitió dividir a las pacientes de tres grupos, a saber: grupo A, con niveles basales y posprandiales elevados; grupo B, con niveles basales normales y posprandiales elevados, y grupo C, con diagnóstico de CIE y valores previos alterados, en el cual sucesivas ensayos en ayuas pueden ser normales, esto es, "negativos falsos", pero persistiendo alteradas las pruebas posprandiales. Se observan diferencias significativas al comparar los valores de CG del grupo C (p <0,001) con el grupo control y con el grupo A. El valor previo máximo de las pacientes con CIE, tanto nivel previo como posprandial fue sobre 50 ug/ml, esto es, más de 250 veces sobre el valor promedio del grupo control (en ayunas, 0,193 ug/ml y posprandial (PSG) 0,206 ug/ml)