The role of Community Mental Health in a new architecture of World psychiatry and Global Mental Health / Papel de la Salud Mental Comunitaria en una nueva arquitectura de la Psiquiatría Mundial y de la Salud Mental Global

Abstract Introduction The influx of new knowledge and scientific contributions into contemporary world psychiatry has counted on a vigorous dissemination through technology-inspired means. This process has led to the realities of Global Mental Health (GMH) inspired by "a new epistemology" of mostly positivistic roots. Objective To explore the basis of these realities and the resulting homogenization attempts of psychiatry as a medical, clinical, and research discipline. Discussion and conclusion The need for "a new architecture" of contemporary psychiatry is discussed as a reflection of a correct epistemological exercise and a renewed pact between professionals and communities, materialized in and enriched by the re-emerging Community Mental Health (CMH) movement. The essential bases of the movement are presented, and its mutually collaborative, multidisciplinary, integrated, and realistic nature, as reflected in national efforts like Peru's in Latin America, is described.

Resumen Introducción El flujo de nuevos conocimientos y contribuciones científicas surgido en la psiquiatría mundial contemporánea ha contado con una vigorosa diseminación mediada por recursos tecnológicos. Este proceso ha conducido a las realidades de la Salud Mental Global (SMG) inspiradas por una "nueva epistemología" de raíces fundamentalmente positivistas. Objetivo Explorar las bases de esta nueva realidad y los resultantes intentos de homogenización de la psiquiatría como disciplina médica, clínica y de investigación. Discusión y conclusión Se discute la necesidad de "una nueva arquitectura" de la psiquiatría contemporánea como reflejo de un correcto ejercicio epistemológico y de un pacto renovado entre profesionales y comunidades que se han materializado y enriquecido por el reemergente movimiento de la Salud Mental Comunitaria (SMC). Se presentan las bases esenciales del movimiento y su naturaleza de mutua colaboración multidisciplinaria, integrada y realista, reflejada en esfuerzos nacionales como es el caso del Perú en América Latina.

Perspectivas éticas en el manejo de la pandemia COVID-19 y de su impacto en la salud mental / Ethical perspectives on the management of COVID-19 pandemic and its impact on mental health

Resumen En tanto que componente fundamental del quehacer médico a lo largo de la historia, la Ética es aún más prominente en situaciones de emergencia en salud pública. Luego de exponer los principios éticos esenciales y de enfatizar su valor en el cuidado médico de todo ser humano, se plantea la inevitable tensión que su aplicación genera en los diversos contextos de la relación médico-paciente. Se presta especial atención a las distinciones de la perspectiva ética en casos individuales y en el ámbito colectivo o de salud pública, particularmente en el curso de emergencias masivas como la desencadenada por COVID-19. A la luz de recientes documentos nacionales e internacionales, se discute el inevitable advenimiento de nuevas normas que deberán incluir aspectos socio-culturales, psicobiológicos y legales poseedores de un impacto clínico altamente significativo.

Summary As an essential component of medical work throughout history, Ethics becomes even more prominent in public health emergency situations. After presenting the fundamental ethical principles, and emphasizing their value in the medical care of every human being, the inevitable tensions that their application generates in the diverse contexts of the doctor-patient relationship, are examined. Particular attention must be paid to the distinctions between ethical perspectives of individual cases and those related to public health situations such as the massive emergency triggered by the COVID-1 pandemic. On the basis of recent national and international documents, the unavoidable upcoming of new ethical norms that must include socio-cultural, psychological and legal aspects of a highly significant clinical impact, is discussed.

Don Oscar (Del) Pino Galarza y la Revista de Neuro-Psiquiatría: recordando a nuestro orfebre / Don Oscar (Del) Pino Galarza and The Revista de Neuro-Psiquiatría: Remembering our goldsmith

Tributo in memoriam a Don Oscar Pino Galarza (1926-2014), secretario y asistente administrativo de la Revista de Neuro-Psiquiatría por espacio de más de sesenta años, colaborador cercano de los Profesores Honorio Delgado, primero, y Javier Mariátegui, después. Luego de breves anotaciones biográficas, obtenidas mediante una entrevista con la esposa e hijos de Don Oscar, se describen rasgos fundamentales de su personalidad y su trabajo. En la Revista, su labor fue multidimensional al haber estado envuelto en tareas secretariales, administrativas, logísticas y editoriales que desempeñó con singular eficiencia, devoción, lealtad y modestia. Estas cualidades y su nobleza espiritual fueron evidentes en momentos decisivos de la trayectoria académica y editorial de los dos primeros Directores de nuestra publicación. Se reconocen así la vida y la obra de un auténtico orfebre, de alguien que reflejó lo mejor y más alto de una genuina calidad humana, más allá de orígenes sociales, documentos burocráticos o formalidades institucionales.

A tribute to Don Oscar Pino Galarza (1926-2014), secretary and administrative assistant of the Revista de Neuro-Psiquiatría for over 60 years, closely working with Professors Honorio Delgado, first, and Javier Mariátegui, later. After brief biographic notes obtained from an interview with Don Oscar’s wife and children, fundamental features of his personality and his work are described. At the Revista, his activity was multidimensional as he was involved in secretarial, administrative, logistic and editorial tasks which he conducted with unique efficiency, devotion, loyalty and modesty. These qualities and his spiritual nobility were evident during decisive moments in the academic and editorial careers of the first two Directors of our journal. Thus, due recognition is given to life and the work of a genuine goldsmith, one who reflected the best and the highest of a true human quality, beyond social origins, bureaucratic documents or institutional formalities.

Honorio Delgado y Carlos Alberto Seguín en la psiquiatría peruana y latinoamericana / Honorio Delgado and Carlos Alberto Seguin in the peruvian and latin american psychiatry

Se examinan cuatro áreas en las que las notables contribuciones de Honorio Delgado y Carlos alberto Seguín a la psiquiatría peruana y latinoamericana se complementan en una suerte de síntesis dialéctica indispensble para el avance conceptual y pragmático de nuestra disciplina. Tales áreas son medicina psicosomática, educacion psiquiátrica, relación médico-paciente y psiquiatría socio-cultural. A pesar de posiciones a veces polémicamente opuestas, Delgado y Seguín abogaron por un diálogo constructivo y enriquecedor. La continuación de este esfuerzo es deber de los seguidores y discípulos de uno y otro prócer a fin de consolidar la identidad de la psiquiatría latinoamericana y, dentro de ella, el liderazgo de la psiquitría peruana.

Honorio Delgado y el DSM-IV: concordancias y diferencias / Honorio Delgado and DSM-IV: concordances and differences

Se documenta la tesis de que, a lo largo de su distinguida carrera, Honorio Delgado postuló y practicó los principios diagnósticos y nosológicos que en años recientes se han materializado en documentos tales como el Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM) de la Asociación Psiquiátrica Americana. Luego de delinear conceptos básicos acerca del diagnóstico y de analizar las características fundamentales de DSM-III, DSM-III-R y DSM-IV, se presenta en detalle el distintivo afronte nosológico del maestro peruano. Se resalta su enfoque objetivo y crítico, su caracter integrador y humanístico, el ámbito clínico-académico de su aplicación y su estricta coceptualización técnica. Las concordancias con DSM-IV radican en el afronte descriptivo, la base somatobiológica de la mayoría de los trastornos mentales, el enfoque multiaxial, el uso de criterios diagnósticos definidos y jerarquizados. Se postula la necesidad de más y mejores investigaciones nosológicas orientadas a diagnósticos más completos, previsión pronóstica y servicio terapéutico concreto.

Transtorno de estrés post-traumático: revisión de la literatura / Postraumatic stress disorder: literature review

Se examina los aspectos históricos, clínicos, diagnósticos, epidemiológicos y terapéuticos del transtorno de estrés post-traumático (TEPT). La investigación clínica y básica del transtorno ha permitido aclarar en buena medida su etiopatogénesis con mayor énfasis en las bases neurobiológicas (bioquímicas y genéticas) y psicosociales del mismo. Se identifica áreas tales como factores de riesgo, naturaleza e impacto del evento estresante y estilos de enfrentamiento individual como puntos sobresalientes de futuras investigaciones.Finalmente, se pone de relieve la importancia del TEPT para la población latinoamericana, y se insiste en la necesidad de conducir estudios epidemiológicos, clínicos y terapéuticos que podrían ofrecer contribuciones originales a la elucidación y manejo del transtorno a nivel mundial.