VIH et infections sexuellement transmissibles chez les travailleuses du sexe au Benin

Dans le cadre du suivi des programmes de prevention du VIH/SIDA et autres infections sexuellement transmissibles visant les travailleuses du sexe (TS) affichees ou clandestines et leurs clients masculins en Republique du Benin; une seconde etude transversale a ete realisee en 2005 aupres de 930 TS dans six grands centres urbains (Cotonou; Abomey-Bohicon; Parakou; Porto-Novo; Kandi; Malanville). Les buts de cette deuxieme etude etaient d'estimer la prevalence duVIH et des IST; de decrire les caracteristiques socio-demographiques et comportementales des TS; ainsi que d'evaluer les changements obtenus chez les TS affichees dans les quatre premiers centres urbains (Cotonou; Abomey-Bohicon; Parakou; Porto-Novo) ayant fait partie de la premiere etude de 2002. Les prevalences globales du VIH; de Neisseria gonorrhoeae (NG) et Chlamydia trachomatis (CT) etaient respectivement de 30;5; 3;6et 5;7. La ville de Parakou avait la prevalence la plus elevee du VIH (48;2) alors que Abomey/Bohicon avait la plus faible (16;4). Par contre; la prevalence du NG et du CT etait plus elevee respectivement a Abomey/Bohicon et a Porto-Novo. En analyse multivariee par regression logistique; la prevalence du VIH augmentait significativement lorsque les TS avaient eu plus de 10 clients la derniere semaine (Rapport de cote de prevalence (RCP)=1;40; IC95: 1;02-1;94); n'avaient pas d'autre source de revenus (RCP=1;47; IC95: 1;08-2;00); n'etaient pas actuellement mariees ou vivant maritalement (RCP=2;63; IC95: 1;73-4;02); mais l'avaient deja ete (RCP=2;07; IC95: 1;43-3;00). L'age plus avance et le fait de ne pas avoir eu de partenaire non payant les sept derniers jours etaient aussi positivement associes a l'infection par le VIH. Entre 2002 et 2005; l'utilisation du preservatif avec tous les clients (79vs 90; p0;0001) comme avec tous les partenaires sexuels (78vs 87; p=0;0007) au cours des sept derniers jours; ainsi que le nombre median de visites dans une structure de soins les 12 derniers mois (3 vs 6; p0;0001) ont significativement augmente. Globalement; il y a eu une diminution importante de la prevalence duVIH/IST dans cette deuxieme enquete.Ainsi; les interventions de prevention visant les TS devraient etre maintenues; surtout en ce qui concerne l'education; la promotion et la gestion du preservatif; le depistage et le traitement des IST

Correlates of sexual activity and inconsistent condom use among high-school girls in Dominica / Correlatos de la actividad sexual y el uso no sistemático del condón entre las jóvenes de la escuela secundaria en Dominica

OBJECTIVE: To determine factors associated with sexual activity and inconsistent condom use among high-school girls in Dominica. METHODS: A cross-sectional study was conducted at five high-schools in Dominica in 2000 to assess behaviour that may put high-school girls at risk for HIV The main outcome variable, sexual activity, was defined as vaginal or anal sex, and inconsistent condom use defined as none to infrequent condom use. The convenience sample consisted of 204 girls (median age 16 years). RESULTS: Forty-one per cent (41%) of girls reporting at least one episode of sexual activity. Sexual intercourse was associated with past sexual coercion (OR = 7.2, 95% CI 2.4, 21.8), oral sex (OR = 8.0, 95% CI 3.0, 21.0) and smoking marijuana (OR = 8.2, 95% CI 2.9, 23.0). Among sexually active girls, 59% were inconsistent condom users. Variables associated with inconsistent condom use were being coerced (OR 2.8, 95% CI 0.9, 8.2) and low socio-economic status (OR 3.3, 95% CI 1.1, 9.6). CONCLUSION: Sexual activity and inconsistent condom use occur frequently among high-school girls in Dominica. Therefore, strategies directed at delaying the onset of sexual activities such as providing accurate and age-appropriate information on sexuality in the context of the economic and social conditions of their daily lives, and increasing condom use are important in HIV prevention in this population.

OBJETIVO: Determinar los factores asociados con la actividad sexual y el uso no sistemático del condón entre las estudiantes de Secundaria en Dominica. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio transversal en cinco escuelas secundarias en Dominica en el año 2000 a fin de evaluar conductas que pueden poner a las estudiantes de Secundaria en riesgo de adquirir el VIH. La principal variable de resultado fue la actividad sexual definida como sexo vaginal o anal, y el uso no sistemático del condón fue definido como uso poco frecuente o no uso en lo absoluto del condón. La muestra de conveniencia consistió en 204 muchachas (16 años de edad mediana). RESULTADOS: El cuarenta y un por ciento (41%) de las estudiantes reportaron al menos un episodio de actividad sexual. La relación sexual estuvo asociada con coerción sexual en el pasado (OR = 7.2, 95% CI 2.4, 21.8), sexo oral (OR = 8.0, 95% CI 3.0, 21.0) y el fumar marihuana (OR = 8.2, 95% CI 2.9, 23.0). Entre las muchachas sexualmente activas, 59% no eran usuarias sistemáticas del condón. Las variables asociadas con el uso no sistemático del condón fueron el actuar bajo coacción (OR 2.8, 95% CI 0.9, 8.2) y el bajo nivel socio-económico (OR 3.3, 95% CI 1.1, 9.6). CONCLUSIÓN: La actividad sexual y el uso del condón no sistemático ocurren con frecuencia entre las estudiantes de secundaria en Dominica. Por lo tanto, las estrategias dirigidas a retardar el comienzo de las actividades sexuales, tales como brindar información exacta y apropiada a la edad sobre la sexualidad en el contexto de las condiciones económicas y sociales de sus vidas diarias, y el uso creciente del condón, son importantes en la prevención del VIH en esta población.