Scientific evidence on preventive interventions in childhood obesity / Evidencia científica sobre intervenciones preventivas en obesidad infantil

ABSTRACT Introduction: The increasing prevalence of obesity or overweight at all ages, their associated morbidity and mortality associated, and the increased perception of the problem by the society have generated several hypotheses in response to the scientific and the international community. Objective: Investigate the preventive interventions in childhood obesity so far. Methods: Integrative review during the study period from April 2013 to November 2014. The MEDLINE international database was used, including PubMed, the Cochrane Library (Issue 4 2002), the national database Isooc (CSIC) national database, as well as the Internet. The review included health articles published in Spanish and English between 1990 and 2014 that focused on or included education, prevention, diagnostic, and treatment of obesity interventions. Results: Of the 726 articles identified, 34 of most relevant (peer reviewed) were selected. It was noted that there is limited generalisable evidence on interventions that could be imple mented in Primary Care or referral services available, although numerous studies suggest that improvements in the overweight are possible. Conclusions: Despite the abundant literature and that many institutions place childhood obesity as one of the priorities of Public Health, we face the paradox that the evidence on cost-effectiveness of prevention interventions is sparse. Knowing these gaps in knowledge should lead to filling them with rigorous and well-designed studies.

RESUMEN Introducción: El incremento en la prevalencia de obesidad y/o sobrepeso en todas las edades, la morbimortalidad asociada a dichas situaciones y la mayor percepción del problema en la sociedad han generado distintas hipótesis de respuesta científica y de la comunidad internacional. Objetivo: Investigar las intervenciones preventivas realizadas en obesidad infantil hasta el momento. Métodos: Revisión integradora de la literatura durante el periodo de estudio: abril de 2013 a noviembre de 2014. Se utilizó la base de datos internacional MEDLINE, a través de PubMed, The Cochrane Library (número 4 de 2002) y la base de datos nacional Isooc (CSIC) e internet. Se incluyeron en la revisión los trabajos de salud desarrollados entre 1990 y 2014, que se centraban o incluían intervenciones de educación, prevención, diagnóstico y tratamiento de la obesidad (en idiomas inglés y español). Resultados: Se seleccionaron los 34 registros más relevantes (peer review) de 726 artículos identificados. Se constata que hay poca evidencia generalisable sobre intervención que pueda llevarse a cabo en atención primaria o en los servicios de referencia disponibles, aunque numerosos estudios indican que las mejoras en el sobrepeso son posibles. Conclusiones: A pesar de la abundante literatura y de que numerosas instituciones sitúan la obesidad infantil como una de las prioridades de salud pública, nos enfrentamos a la paradoja de que el coste-efectividad de las intervenciones preventivas es escaso. Constatar estas lagunas en el conocimiento debe llevar a completarlas con estudios rigurosos y bien diseñados.

Proceso de atención de enfermería ante un paciente diagnosticado de diabetes mellitus tipo 2 / Nursing Care Process to a patient diagnosed with type 2 diabetes mellitus

Introducción: La Diabetes Mellitus tipo 2 se caracteriza por desarrollaren el paciente un déficit no absoluto de insulina así como una importante resistencia a la misma (insulino-resistencia) debido principalmente a una alteración de los is lotes pancreáticos de Langerhans.Objetivo: Estudiar la intervención de enfermería a una paciente, diagnosticada de DM tipo II en nuestra consulta de atención primaria en laciudad de Córdoba. Metodología: Aplicación del Proceso de Atención de Enfermería ante elsiguiente caso clínico: Mujer de 89 años, viuda, vive con su hija que es su cuidadora informal principal. Su vivienda carece de ascensor y presenta una rampa que no cumple con la normativa legal vigente en la actualidad. Resultados: Encontramos que los diagnósticos (NANDA) alterados en nuestra paciente eran: Deterioro de la movilidad y Patrón respiratorio ineficaz, tras lo cual planteamos los resultados (NOC)-intervenciones(NIC) correspondientes. Conclusión principal: La vigilancia de este tipo de pacientes crónicoses minuciosa, ya que se les realizan controles periódicos de glucemia, constantes vitales, test doppler y monofilamento. Ante este último, obtuvimosen el último control una puntuación: 1, (Pie de riesgo). Además,realizamos frecuentemente Educación Para la Salud. Resulta primordial transmitirles tranquilidad y confianza.

Introduction: Diabetes Mellitus, Type 2 is characterized by the patient develop a non-absolute insulin deficiency and significant resistance to it (insulin resistance), mainly due to disruption of the pancreatic islets of Langerhans. Objective: To study nursing intervention to a patient diagnosed with type II DM in our primary care clinic in the city of Córdoba. Methodology: We applyed the Nursing Process to the following case: This woman is 89 years old and widow. She lives with her daughter who is his main carer casual. Her house has no elevator and a ramp that does not meet the legal regulations currently in force. Results: We found several diagnoses (NANDA) were altered in our patient: Impaired mobility and ineffective breathing pattern, after which we propose the appropriate Results –Interventions. Main conclusion: The monitoring in this type of chronic patients is thorough, since they make regular checks of blood glucose, vital signs, and doppler test monofilament. Before this last, we obtained in last control your the following score: 1 (risk foot). Also, we often offered them Health Education. It is essential to convey them calm and confidence.