ABSTRACT
La pneumocistosis, tipo cuadro de infección oportunista en pacientes con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) se a relacionado con neumonía intersticial desde sus primeros reportes, pero es infrecuente la coinfección bacteriana. Este artículo describe un caso de Pneumocysti jiroveci asociado a infección bacteriana, en una lactante menor de 10 meses de edad; ingresada por dificultad respiratoria y antecedentes de procesos infecciosos a repetición, que falleció en el Hospital Universitario de Los Andes. Se realiza autopsia, y las muestras se fijan y colorean con hematoxilina-eosina, hallando en las luces alveolares material grumoso eosinofílico, característico de la pneumocistosis; polimorfonucleares intraalveolares e infiltrado mononuclear intersticial que revela neumonía bacteriana. Con Grocott se evidenciaron estructuras semilunares, negras, correspondientes a pneumocysti jiroveci. La causa del fallecimiento fue una neumanía mixta e inmunosupresión por Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Por lo tanto se debe incluir en el diagnóstico diferencial de neumonías a repetición en lactantes menores la Pneumocistosis y descartar SIDA en estos pacientes
Subject(s)
Humans , Infant , Bacterial Infections , Case Management , Lung Diseases, Interstitial , Respiratory Tract Diseases , Acquired Immunodeficiency Syndrome/diagnosis , Pediatrics , VenezuelaABSTRACT
Este estudio representa el primer intento para identificar un número considerable de preescolares aparentemente sanos residentes en una área rural de Venezuela. Por consiguiente, el estado corporal del cinc (Zn) y de la vitamina A (VA) se evaluó en 85 por ciento preescolares de 2 a 6 años de edad residentes en la comunidad rural de Coloncito, Estado Táchira, Venezuela. El estado del Zn se evaluó determinando su concentración en la sangre (ZnS) y en el pelo (ZnP) y para la vitamina A se determinó su concentración sérica (VAS). Se encontró que cerca del 50 por ciento de los niños tiene una concentración sérica baja de Zn (<0.7 µg/mL), mientras que el 4 por ciento tiene una concentración de cinc en el pelo por debajo de 70 µg/g. Más del 25 por ciento de estos preescolares tiene una concentración sérica de vitamina A menor de 0.249 µg/ml, con un promedio de 0.290 ± 0.09 µg/mL, comparados con los 0.361 ± 0.02 µg/mL publicados para los niños americanos de edad similar. El 23 por ciento de los preescolares se encontraron niveles séricos bajos tanto de Zn como de VA. El análisis de regresión múltiple demostró una correlación significativa (p<0.05) entre ZnS y VAS y entre VAS y ZnP. Estos datos sugieren que una proporción alta de preescolares en Coloncito están en riesgo de presentar una nutrición inadecuado de cinc y/o de vitamina A.