Carcinoma de paratiróide: características clínicas e anátomo-patológicas de cinco casos / Parathyroid carcinoma: clinical and anatomo-pathological characteristics of 5 cases

O carcinoma de paratiróide é uma entidade rara, havendo cerca de 535 casos descritos na literatura. Neste trabalho, revisamos a nossa casuística de 5 pacientes com carcinoma de paratiróide avaliadas no período de 1983 a 1998 no serviço de Doenças Osteo-Metabólicas da Universidade Federal de Säo Paulo, analisando critérios diagnósticos, conduta terapêutica e a avoluçäo destes pacientes e comparando os nossos dados com os achados de literatura. Entre os nossos pacientes 4 eram do sexo feminino e 1 do sexo masculino, com mediana ao diagnóstico de 52 anos de idade, variando de 10 a 77 anos. As queixas iniciais incluíam presença de dores ósseas acompanhada de perda de peso em 4 pacientes, presença de fratura näo traumática em 3 pacientes e traumática em 2 e clínica de nefrolitíase em 1 paciente. Todos apresentavam nódulo palpável em regiäo cervical, níveis de cálcio total bastante elevadas com média (+/- DP)de 14,9 +/- 1,7mg/dl. PTH também se encontrava muito elevado, refletindo a magnitude da severidade da doença. Todos foram submetidos à exploraçäo cirúrgica cervical com retirada da massa tumoral, que foi coincidente com o achado palpatório de nódulo cervical. O exame anátomo-patológico de nódulo cervical. O exame anátomo-patológico revelou o diagnóstico de carcinoma de paratiróide em todos estes casos. No seguimento, 2 pacientes apresentaram recidiva tumoral e evoluíram para óbito por complicaçöes da hiperparatireoidismo. Os outros 3 casos encontram-se em acompanhamento ambulatorial no nosso hospital, sem evidências até o momento de recidiva tumoral.

Relaçäo entre marcadores do vírus da hepatite B (VHB) no soro e no tecido hepático em pacientes portadores crônicos do HBsAg

Os autores estudaram 23 pacientes portadores crônicos do HBsAg, com o objetivo de classificá-los quanto ao perfil sorológico, achados histológicos e comportamento dos marcadores HBsAg e HBcAg no tecido hepático através de técnica imuno-histoquímica, estabelecendo as possíveis relaçöes entre estes parâmetros. Entre os pacientes HBeAg positivos observou-se que todos apresentavam HBcAg no tecido hepático, porém em 16 casos em que o HBeAg foi negativos encontrou-se HBcAg no tecido em três (18,7%). Por outro lado, quando se relacionou o sistema HBeAg/anti-HBe com o estudo histopatológico do fígado, a hepatite crônica ativa foi a mais constante, encontrada em 6/8 pacientes portadores de anti-HBe (75,0%), e em 5/7 pacientes portadores de HBeAg (71,4%). Os achados sugerem que para avaliar o paciente portador crônico de HBsAg, além do fígado sorológico completo para o HBV, deve-se incluir, necessariamente, o estudo histológico do fígado, com pesquisa tecidual desse vírus

Meningiomas angioblásticos com metástases extracranianas: relato clínico-patológico de dois casos / Angioblastic meningiomas with extracranial metastasis

Metastases extracranianas de menigiomas intracranianos säo raras (incidência provavelmente menor que 1 em 1000). Estamos relatando os aspectos clínicos e patológicos de 2 casos de mingioma angioblástico intracraniano com metástases para osso e pulmäo. As formas de disseminaçäo metastática e os dados relevantes da literatura säo apresentados e discutidos

Ceratite herpética estromal necrosante: estudo por imunoperoxidase e microscopia eletrônica

Os autores apresentam dois casos de herpética estromal necrosante com comprovaçäo anátomo-patológica. O estudo histológico demonstrou infiltrado inflamatório de polimorfonucleares, edema e necrose estromal, aumento de volume dos núcleos dos queratómcitos e coilocitose epitelial. En un dos casos notava-se a presença de células gigantes multinucleadas junto a membrana de Descemet. A microscopia eletrônica de transmissäo revelou partículas virais no núcleo de queratócitos e de células epiteliais. A imunoperoxidase mostrou antígeno par VHS Tipo I presente no estroma e epitélio corneanos