De frente com os médicos: uma estratégia comunicativa de gestão para qualificar a regulação do acesso ambulatorial / Facing medical doctors: a communicative management strategy to qualify ambulatory access regulation

O presente artigo mostra como oficinas descentralizadas de regulação do acesso, uma estratégia de gestão de base comunicativa adotada no município de Diadema/SP de 2008 a 2011, resultaram em transformações nos processos de trabalho local, apesar de guardarem ritmos e iniciativas diferentes entre si. Após as oficinas, pode-se identificar a redução de 18% de encaminhamentos para consultas especializadas, e de 9% em exames de apoio diagnóstico. O estudo aponta alguns dos desafios postos para viabilizar um maior protagonismo da Atenção Básica nos processos regulatórios municipais, em particular nesse momento que a política de saúde a define como coordenadora do cuidado da rede de serviços.

The present article shows how the decentralized access regulation workshops, a communicative-based management strategy adopted in Diadema/SP from 2008 to 2011, resulted in changes in the local work processes, although keeping different rhythms and initiatives among them. After the proposed workshops, it could be identified a reduction of 18% of referrals to specialist consultations, and 9% in support diagnostic tests. The study highlights some of the challenges to enable a greater role of Primary Care in municipal regulatory processes, particularly when health policy defines it as the coordinator of care within the service network.

Planejamento e gestão da saúde em Diadema: como superar o planejamento normativo e construir estratégias de mudanças no coletivo? / Planning and health management in Diadema: how to overcome normative planning and building strategies changes in collective?

Este artigo relata a experiência de planejamento e gestão da Rede de Atenção à Saúde de Diadema pelos gestores da Secretaria Municipal de Saúde entre 2009 e 2011. Para tal, foram referências as normas do Sistema Único de Saúde e o processo coletivo de elaboração do Plano Municipal de Saúde de Diadema – 2009 a 2012, dos Relatórios Anuais de Gestão de 2009, 2010 e 2011, e as Programações Anuais de Saúde de 2010 e 2011; abordou-se ainda o processo de discussão e deliberação desses documentos pelo Conselho Municipal de Saúde. Os autores deste artigo, sujeitos implicados no processo, avaliam que houve, nesses 3 anos, crescente implicação do coletivo dirigente da secretaria na construção do planejamento estratégico e gestão colegiada, com objetivo de qualificar a gestão e a produção do cuidado. Buscou-se superar o planejamento normativo, além de trabalhar as tensões e os conflitos de uma área tão complexa como é a da saúde nos municípios..

This article reports Diadema Health Care Networks planning and management experiences by Municipal Health Secretariat’s managers from 2009 to 2011, taking as reference the Unified Health System standards and the collective process of Municipal Health Plan elaboration – 2009 to 2012, Annuals Management Reports (2009, 2010 and 2011), and Annuals Health Programs (2010 and 2011); we also address the discussion process and deliberation of these documents by the Municipal Health Council. The authors of this article, subjects involvedin the process, evaluate that happened, in those 3 years, an increasing implication of health secretariat collective head on building of strategic planning and management collegiate, with the objective of qualifying management and caring production. It was sought to overcome the normative planning, work tensions and conflicts an area as complex as health in municipalities. .

A aplicação de instrumento para avaliação e análise de custos do Hospital Municipal de Diadema, Brasil / The application toolfor assessment and cost analysis in Diadema Municipal Hospital Brazil

Trata-se da construção e utilização de um instrumento de apuração de custos do Hospital Municipal de Diadema. Descreve-se a metodologia adotada, relacionando-a com o faturamento do Hospital conforme os Sistemas de Informação de produção do Sistema Único de Saúde (SUS), e destacam-se as possibilidades criadas para sua utilização, com o objetivo de orientar a tomada de decisão pelos gestores do SUS no município. Os dados coletados referem-se ao primeiro trimestre de 2009 e junho de 2009.

The article describes the construction and application of a cost assessment tool in the Diadema Municipal Hospital. It describes the adopted methodology and relates it to the Hospital billing according to the official SUS (Unified Health System) production information systems, highlighting the opportunities created for its application as a decision-making guide for SUS managers in the municipality. The data collected refer to the first quarter of 2009 and June 2009.