ABSTRACT
OBJETIVO: Comparar o desempenho, em termos de teste diagnóstico, da dosagem sérica de mioglobina (Mgb) com a creatinofosfoquinase (CK) e a sua MB (CK-MB), para o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (IAM). MÉTODOS: Estudo observacional, contemporâneo e näo controlado de 64 pacientes, admitidos entre setembro/94 e fevereiro/95, em uma emergência especializada em cardiologia, com dor torácica näo traumática. Excluíram-se pacientes com sintomas há mais de 6h, trauma muscular, ressuscitaçäo cardiopulmonar e insuficiência renal. O diagnóstico de IAM foi estabelecido quando ao menos dois dos seguintes critérios estavam presentes: dor torácica típica há mais de 20 min, alteraçöes eletrocardiográficas compatíveis com necrose (ondas Q), ou elevaçöes tardias de CK e CK-MB. RESULTADOS: Na amostra estudada, 18 tiveram diagnóstico de IAM. A sensibilidade (S) encontrada para CK, CK-MB e Mgb foi de 33 "por cento" , 22 "por cento" e 61 "por cento" e a especificidade (E) de 85 "por cento", 96 "por cento" e 98 "por cento", respectivamente. A diferença entre a S de Mgb e a de CK ofi de 28 "por cento" com um intervalo de confiança de 95 "por cento" (IC "95 por cento") de 44 "por cento" a 59 "por cento", e a diferença entre a S de Mgb e a de CK-MB foi de 39 "por cento", IC 95 "por cento" de 9 "por cento" a 69 "por cento". A diferença entre a E de Mgb e a de CK foi de 13 "por cento", IC 95 "por cento" de 12 "por cento" a 14 "por cento", e a diferença entre a E de Mgb e a de CK-MB foi de 2 "por cento", IC 95 "por cento" de -5 "por cento" a 9 "por cento". CONCLUSÄO: A mioglobina mostrou ser um marcador mais sensível e täo específico quanto a CK-MB, para o diagnóstico de IAM na populaçäo estudada. Em relaçäo a CK, a Mgb foi mais específica e com igual sensibilidade.