Volumen plaquetario medio como predictor de la mortalidad en pacientes con sepsis: revisión sistemática y metanálisis / Mean platelet volume as a predictor of mortality in patients with sepsis: systematic review and meta-analysis

Introducción: El volumen medio plaquetario (VMP) es un biomarcador utilizado en el abordaje integral de la sepsis. Objetivo: Evaluar la asociación entre VMP con la mortalidad en pacientes con sepsis. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de estudios observacionales en cinco bases de datos. Se analizó la mortalidad asociada con la sepsis; las intervenciones consideradas fueron VMP, APACHE y lactato sérico. Resultados: Respecto a la mortalidad asociada a sepsis, se encontró un valor significativo en la VMP a las 72 horas (200 fallecidos versus 654 no fallecidos; MD 0.83 IC95% 0.53-1.13, p=< 0.0001, I2 =72.9%); así como el valor de APACHE II (220 muertos frente a 604 no fallecidos; MD 0.81 IC95% 0.62-1.0, p= 0.0001, I2 =32%). No se encontró significancia estadística para las demás variables clínicas. Conclusiones: El aumento de la VMP se asocia con mayor riesgo de mortalidad en pacientes con sepsis, especialmente después de 72 horas de evolución de las características clínicas.

Introduction: Platelet mean volume (MVP) is a biomarker used in the integral approach to sepsis. Objective: To assess the association between MVP and mortality in patients with sepsis. Methods: A systematic review of observational studies in five databases was performed. Mortality associated with sepsis was analysed; interventions considered were MPV, APACHE and serum lactate. Results: Regarding mortality associated with sepsis, a significant value was found in the MVP at 72 hours (200 deceased versus 654 not deceased; MD 0.83 IC95% 0.53-1.13, p=<0.0001, I2 =72.9%); as well as the value of APACHE II (220 dead versus 604 not deceased; MD 0.81 IC95% 0.62-1.0, p= 0.0001, I2 =32%). No statistical significance was found for the other clinical variables. Conclusions: Increased MVP is associated with increased risk of mortality in patients with sepsis, especially after 72 hours of evolution of clinical features.

Educación médica virtual en Perú en tiempos de COVID-19 / Virtual Medical Education In Peru During COVID-19

La educación médica tiene como objetivo la excelencia en la formación de profesionales de la salud. Así, la educación virtual surge ante la dificultad de acceso de muchos estudiantes a los centros educativos. La educación médica no es ajena a esta transición, por lo que es importante que tanto docentes como alumnos adopten estas herramientas para conseguir un proceso enseñanza-aprendizaje de calidad. Existe evidencia sobre la efectividad y aceptación del aprendizaje virtual dentro de la comunidad médica, donde los estudiantes describen su satisfacción a esta modalidad de educación, como una buena opción para una mejor formación. Sin embargo, algunas instituciones educativas no están preparadas para este cambio y muchas de ellas no cuentan con plataformas virtuales o no tienen la capacidad de impartirlos conocimientos adecuadamente de manera virtual; lo que expone una realidad deficiente en esta era digital. La educación virtual tiene el reto de capacitar y adaptar a sus docentes a estos nuevos métodos de enseñanza frente a sus estudiantes que ya han nacido dentro de un mundo digital. No obstante, no todos los estudiantes tienen acceso en casa a estas tecnologías o conectividad necesarias para la educación virtual, en muchos casos por falta de recursos para la adquisición de computadoras o internet, sumado a las limitaciones propias de los que viven en zonas rurales.

Medical education aims at excellence in the training of health professionals. Thus, virtual education arises from the difficulty of access of many students to educational centers. Medical education is no stranger to this transition, so it is important for both teachers and students to adopt these tools to achieve a quality teaching-learning process. There is evidence on the effectiveness and acceptance of virtual learning within the medical community, where students describe their satisfaction with this modality of education as a good option for better training. However, some educational institutions are not prepared for this change and many of them do not have virtual platforms or do not have the capacity to impart knowledge properly in a virtual way, which exposes a poor reality in this digital age. Virtual education has the challenge of training and adapting its teachers to these new teaching methods in front of its students who have already been born in a digital world. However, not all students have access at home to these technologies or connectivity necessary for virtual education, in many cases due to lack of resources for the purchase of computers or the internet, added to the limitations of those living in rural areas.

Percepción de los internos sobre la suspensión del internado médico durante la cuarentena por la COVID-19 / Interns' perceptions about the medical internship suspension during the COVID-19 quarantine

RESUMEN El objetivo del estudio fue describir las percepciones de los internos de medicina (IM) sobre la suspensión del internado durante la cuarentena por la COVID-19 en el Perú. Se realizó un estudio descriptivo transversal mediante una encuesta virtual sobre la percepción de la suspensión del internado, las condiciones de retorno y las actividades académicas durante la cuarentena. Participaron en el estudio 353IM, el 54,9% estuvo de acuerdo o totalmente de acuerdo con retornar a sus sedes hospitalarias si se garantizaban las medidas de bioseguridad; más del 90% sentía incertidumbre sobre la fecha de reinicio y el fin de internado, y el 85,6% participaba de clases virtuales académicas. Se concluye que la intención de volver al internado aumenta cuando se garantizan las medidas de bioseguridad. Las sedes hospitalarias deberían garantizar estas medidas y la cobertura de salud de los IM si se propone su retorno a los hospitales.

ABSTRACT The objective of the study was to describe the medical interns' (MI) perceptions about the internship suspension during the COVID-19 quarantine in Peru. A cross-sectional descriptive study was conducted by means of a virtual survey regarding the perception of the internship suspension, return conditions and academic activities during quarantine. A total of 353 MIs participated in the study; 54.9% agreed or totally agreed with returning to their hospital sites if biosecurity measures were guaranteed, more than 90% felt uncertain about the restart and end dates, and 85.6% participated in academic virtual classes. It is concluded that the intention to return to the hospital increases when biosecurity measures are guaranteed. Hospitals should guarantee these measures and ensure health coverage for the MIs, if their return to hospitals is intended.