Fluido crevicular gengival: marcadores bioquímicos da doença periodontal / Gingival crevicular fluid: biochemical markers of periodontal disease

A periodontite (DP) é uma doença caracterizada pela perda de tecido de suporte. O diagnóstico atual é baseado em parâmetros clínicos como profundidade de sondagem, perda de inserção, sangramento a sondagem e exames radiográficos. A meta da Periodontia é o estabelecimento de novos métodos que possibilitem o diagnóstico, a identificação precoce da doença e predizer uma futura perda de inserção. O fluido crevicular gengival (FCG) é composto de uma gama de biomarcadores celulares e moleculares. A coleta do FCG é uma técnica fácil e não invasiva, o que o torna um método diagnóstico promissor. O objetivo do presente trabalho foi realizar uma revisão da literatura crítica sobre a análise do FCG como ferramenta para o estabelecimento do diagnóstico precoce, bem como o monitoramento da evolução da doença. Na literatura é possível encontrar inúmeros estudos de possíveis biomarcadores da DP no FCG como fosfatase alcalina, citocinas, aspartato aminotransferase, oncostatina M, Rank/Rankl/OPG, catepsina B, catepsina K, osteocalcina, osteopontina, metaloproteinases e leucotrieno B4. As pesquisas apontam alguns biomarcadores promissores para o diagnóstico da DP, entretanto, não há ainda um marcador que possa predizer a futura perda de inserção ou a susceptibilidade à DP. São necessários estudos longitudinais para melhor entendimento do papel de biomarcadores do FCG.

Parâmetros clínicos periodontais e variáveis preditoras de risco para perda dental, progressão e recorrência de periodontite: um estudo follow-up de 78 meses em terapia periodontal de suporte em instituição pública / Periodontal clinical parameters, risk predictors for tooth loss, recurrence and progression of periodontitis: 78-month follow-up study of periodontal maintenance therapy in public institution

Este estudo prospectivo "follow-up" teve como objetivo avaliar a recorrência, progressão de periodontite e perda dental associada às variáveis preditoras de risco, em indivíduos inseridos num programa de terapia periodontal de suporte (TPS) em ambiente público/acadêmico. Durante 78 meses de TPS, foram monitorados 39 indivíduos considerados cooperadores regulares (CR) e 52 cooperadores irregulares (CI), com média de intervalo entre consultas de 6 meses e 13 meses, respectivamente...

Terapia de manutenção periodontal e avaliação do nível de cooperação dos indivíduos / Periodontal maintenance therapy and assessment of the level of compliance of individuals

A doença periodontal é uma condição inflamatória dos tecidos periodontais. É caracterizada pela destruição progressiva dos tecidos que suportam o dente na cavidade bucal. Sendo consenso que inúmeros fatores podem influenciar na progressão e/ou gravidade desta doença. Além disso, são infecções com alto potencial para recorrência e, eventualmente, perda dentária. A terapia periodontal objetiva controlar e/ou eliminar a etiologia microbiana e os fatores de riscos contribuintes para susceptibilidade e gravidade da periodontite, impedindo a progressão e a recorrência da doença, preservando a dentição em estado de saúde, conforto e função com estética. A terapia de manutenção periodontal (TMP) é uma parte integrante da terapia, iniciada após a terapia periodontal ativa ser completada em intervalos que variam de acordo com a condição e o risco de cada indivíduo. Outro fator importante a considerar em relação a periodicidade é o nível de controle do biofilme dental do indivíduo, ou seja, quanto menor este controle, menor deve ser o intervalo para a rechamada. Entretanto, sabe-se que indivíduos com doenças crônicas tendem a cooperar pobremente, especialmente se a doença não é percebida de forma ameaçadora, se a terapia consome tempo ou se os sintomas não são perturbadores. Assim, o objetivo desta revisão foi avaliar criticamente os estudos realizados com o intuito de avaliar o grau de cooperação dos indivíduos durante a TMP.