Determining respiratory system resistance and reactance by impulse oscillometry in obese individuals / Resistência e reatância do sistema respiratório por oscilometria de impulso em indivíduos obesos

Objective: To evaluate peripheral respiratory system resistance and reactance (Rrs and Xrs, respectively) in obese individuals.Methods: We recruited 99 individuals, dividing them into four groups by body mass index (BMI): < 30.0 kg/m2 (control, n = 31); 30.0-39.9 kg/m2 (obesity, n = 13); 40.0-49.9 kg/m2 (severe obesity, n = 28); and ≥ 50.0 kg/m2 (morbid obesity, n = 13). Using impulse oscillometry, we measured total Rrs, central Rrs, and Xrs. Peripheral Rrs was calculated as the difference between total Rrs and central Rrs. All subjects also underwent spirometry.Results: Of the 99 individuals recruited, 14 were excluded because they failed to perform forced expiratory maneuvers correctly during spirometry. The individuals in the severe obesity and morbid obesity groups showed higher peripheral Rrs and lower Xrs in comparison with those in the two other groups.Conclusions: Having a BMI ≥ 40 kg/m2 was associated with a significant increase in peripheral Rrs and with a decrease in Xrs.

Objetivo: Avaliar a resistência do sistema respiratório (Rsr) periférica e a reatância (Xsr) em indivíduos obesos.Métodos: Recrutamos 99 indivíduos, divididos em quatro grupos pelo índice de massa corpórea (IMC): < 30,0 kg/m2; (controle, n = 31); 30,0-39,9 kg/m2 (obesidade, n = 13); 40,0-49,9 kg/m2 (obesidade grave, n = 28); e ≥ 50,0 kg/m2 (obesidade mórbida, n = 13). Utilizando oscilometria de impulso, foram mensuradas Rsr total, Rsr central, Xsr. A Rsr periférica foi calculada como a diferença entre Rsr total e Rsr central. Todos os indivíduos também foram submetidos a espirometria.Resultados: Entre os 99 indivíduos recrutados, 14 foram excluídos por incapacidade de executar corretamente as manobras expiratórias forçadas na espirometria. Os indivíduos dos grupos obesidade grave e obesidade mórbida apresentaram aumento da Rsr periférica e redução da Xsr quando comparados aos dos outros grupos.Conclusões: Ter IMC ≥ 40 kg/m2 associou-se com aumento significativo da Rsr periférica e redução da Xsr.

Influência da mobilização precoce na força muscular periférica e respiratória em pacientes críticos / Influence of early mobilization on respiratory and peripheral muscle strength in critically ill patients

OBJETIVO: Avaliar os efeitos de um protocolo de mobilização precoce na musculatura periférica e respiratória de pacientes críticos. MÉTODOS: Ensaio clínico, controlado e randomizado realizado em 59 pacientes de ambos os gêneros, em ventilação mecânica. Os pacientes foram divididos em grupo fisioterapia convencional - grupo controle, n=14, que realizou a fisioterapia do setor, e grupo mobilização precoce, n=14, que recebeu um protocolo sistemático de mobilização precoce. A força muscular periférica foi avaliada por meio do Medical Research Council e a força muscular respiratória (dada por pressão inspiratória máxima e pressão expiratória máxima) foi mensurada pelo manovacuômetro com uma válvula unidirecional. A mobilização precoce sistemática foi realizada em cinco níveis. RESULTADOS: Para os valores de pressão inspiratória máxima e do Medical Research Council, foram encontrados ganhos significativos no grupo mobilização precoce. Entretanto, a pressão expiratória máxima e o tempo de ventilação mecânica (dias), tempo de internamento na unidade de terapia intensiva (dias), e tempo de internamento hospitalar (dias) não apresentaram significância estatística. CONCLUSÃO: Houve ganho da força muscular inspiratória e periférica para a população estudada quando submetida a um protocolo de mobilização precoce e sistematizado.

OBJECTIVE:To evaluate the effects of an early mobilization protocol on respiratory and peripheral muscles in critically ill patients. METHODS: A randomized controlled clinical trial was conducted with 59 male and female patients on mechanical ventilation. The patients were divided into a conventional physical therapy group (control group, n=14) that received the sector's standard physical therapy program and an early mobilization group (n=14) that received a systematic early mobilization protocol. Peripheral muscle strength was assessed with the Medical Research Council score, and respiratory muscle strength (determined by the maximal inspiratory and expiratory pressures) was measured using a vacuum manometer with a unidirectional valve. Systematic early mobilization was performed on five levels. RESULTS: Significant increases were observed for values for maximal inspiratory pressure and the Medical Research Council score in the early mobilization group. However, no statistically significant improvement was observed for maximal expiratory pressure or MV duration (days), length of stay in the intensive care unit (days), and length of hospital stay (days). CONCLUSION: The early mobilization group showed gains in inspiratory and peripheral muscle strength.

Protocol of Mensuration to Avaliation of Indicators of Somatic Development of Wistar Rats / Protocolo de Medidas para Evaluación de Indicadores de Desarrollo Somático en Ratas Wistar

Evaluations of weight and cephalic perimeter are very used to study the growth and development in human beings. Similar measures, called murinometrics, have been an efficient resource to study the effects of nutritional and pharmacologic manipulations on the somatic development in rat. The aim of this study is to describe a method of evaluation which offers a higher accuracy in the collect of data in the study of somatic development in Wistar rat. Measurements were realized in latero-lateral axis of skull; Antero-posterior axis of skull; Longitudinal axis; Length of tail in 60 wistar rat during breastfeeding period. The most suitable method of measurement respects predetermined anatomic points, the use of the suitable scapus of pachymeter as well as its accuracy.

Evaluaciones de peso y perímetro cefálico son muy utilizadas para el estudio del crecimiento y desarrollo en humanos. Medidas semejantes, denominadas murinométricas, han sido un recurso eficiente para el estudio de los efectos de manipulaciones nutricionales y farmacológicos sobre el desarrollo somático en ratas. El objetivo de este trabajo fue describir un método de evaluación que ofrece mayor exactitud en la recolección de los datos, en el estudio del desarrollo somático en ratas Wistar. Fueron realizadas medidas en el eje látero-lateral del cráneo (ELLC); eje ántero-posterior del cráneo (EAPC); eje longitudinal (EL) y largo de la cola (LC), en 60 ratas Wistar, durante el periodo de amamantación. Se observó, como método más adecuado de medición, el que se relaciona con puntos anatómicos predefinidos, uso del asta adecuada del instrumento de medida (paquímetro), así como la precisión de su exactitud.