Estudo comparativo entre a comissurotomia mitral transventricular e a comissurotomia a céu aberto em 20 pacientes selecionados portadores de estenose mitral pura / Comparative study between transventricular closed mitral commissurotomy and open comissurotomy in 20 selected patients with simple mitral stenosis

Um grupo homogêneo de vinte pacientes selecionados portadores de estenose mitral pura, do sexo feminino, com idade máxima de 30 anos, em ritmo sinusal, sem episódios tromboembólicos, sem rigidez ou calcificaçäo valvar, näo submetidos previamente à comissurotomia mitral e sem outras valvulopatias de indicaçäo cirúrgica, foi subdividido em dois subgrupos equivalentes, sendo dez doentes submetidos à comissurotomia mitral transventricular e dez submetidos à comissurotomia sob visäo direta da válvula. Com ambas as técnicas cirúrgicas näo houve mortalidade operatória, havendo todos os pacientes deixado o hospital assintomáticos, passando do grau funcional III pré-operatório, para o grau funcional I. Ao exame pós-operatório, demonstrou-se evidência de uma abertura valvular mais perfeita com a comissurotomia sob visäo direta da válvula, que, no entanto, näo se traduziu em melhores resultados funcionais imediatos em relaçäo aos pacientes submetidos à comissurotomia transventricular

Endocardite infecciosa aguda, embolia cerebral micótica, hematoma intracerebral e hemorragia subaracnóidea: registro de um caso / Acute infective endocarditis, cerebral mycotic embolism, intracerebral hematoma and subarachinoid hemorrhage: report of a case

Estudou-se um caso de endocardite infecciosa aguda (EIA), por S. aureus, em um paciente de 17 anos, que apresentou embolias para o cérebro, para a conjuntiva ocular e pele, além de hemorragia cerebromeníngea. Foi submetido a cirurgia cardíaca com cerca de 30 dias de doença, para a implantaçäo de prótese mitral. No pós-operatório tardio, apresentou uma série de complicaçöes como hematúria macroscópica, infecçäo urinária, ferida sacra descompensada, até que no 23§ dia foi reoperado de urgência por apresentar deiscência da ferida cirúrgica, sendo encontrado durante o ato cirúrgico, abscesso retroesternal. Evolui no pós-operatório imediato, inquieto, com sépsis, distúrbios hidreletrolíticos e respiratórios, apresentou assistolia; foi entubado, submetido às drogas reanimadoras e a cardioversäo elétrica, terminando por falecer em assistolia irreversível