ABSTRACT
Objetivo: Analisar as estratégias de implementação da Política de Educação Permanente em Saúde no estado de Pernambuco. Métodos: Estudo descritivo de abordagem qualitativa. Realizou-se análise documental para produção dos dados. Foram analisados o Plano de Educação Permanente em Saúde de Pernambuco (2019 2022) e os relatórios das cinco oficinas regionais realizadas no período de junho a agosto de 2019. Utilizou-se a análise de conteúdo para exame e organização das discussões contidas nos relatórios, cuja categorização foi orientada pela descrição do eixo do plano: governança da Política Estadual de Educação Permanente em Saúde. Tomou-se como referência o modelo do ciclo de políticas públicas, voltando-se para a análise de implementação. Resultados: As oficinas contemplaram 548 participantes, 39,8% de segmento gestor, 15,0% de conselheiros de saúde, 4,6% de representantes de movimentos sociais, 25,0% de segmento trabalhador e 15,7% de instituições formadoras. Foi observada a necessidade de desenvolvimento de aspectos como a institucionalização da política no âmbito municipal, o financiamento tripartite e a participação efetiva do quadrilátero da formação. As residências em saúde se destacam como importante estratégia de formação de profissionais e desenvolvimento dos serviços e da regionalização. Conclusões: Os desdobramentos do Plano de Educação Permanente em Saúde nas regiões de saúde foram fundamentais para mobilizar os diversos atores no desenvolvimento das comissões de integração ensino-serviço regionais, no reconhecimento e incentivo à implantação das políticas municipais e na construção de estratégias coletivas para o desenvolvimento da política estadual.
ABSTRACT
A amputação de membros pode ser definida como um procedimento que consiste em separar do corpo um membro ou segmento dele. Objetivos Descrever o perfil dos procedimentos de amputações de membros realizados em um hospital estadual de grande porte. Métodos Estudo transversal do tipo descritivo e retrospectivo realizado em um hospital de grande porte da cidade de Recife (PE). Os dados foram coletados em registros de pacientes que foram submetidos à amputação no ano de 2017. Foram incluídos pacientes que tiveram seu membro amputado em 2017 e excluídos aqueles com informações ilegíveis ou incompletas. Resultados Foram realizados 328 procedimentos em 274 pacientes, a maioria do gênero masculino (57,7%). Houve predominância de amputações em membros inferiores (64,2%), de causa não traumática (86,5%) e atendimentos de urgência (96,4%). A maioria dos pacientes submetidos a amputações ficaram internados por um período de 11 a 25 dias (32,1%). Este estudo mostrou que a maioria das pessoas amputadas recebeu alta (69,7%) e uma parte foi a óbito, sendo os óbitos, no caso das amputações de membros inferiores, principalmente de pessoas idosas na faixa etária de 60 a 90 anos (76%), do sexo feminino (55%), e submetidas a uma amputação (91%). Conclusões Os dados apresentados neste estudo são alarmantes, principalmente ao se considerar que muitas das amputações poderiam ter sido evitadas, visto que foram decorrentes de complicações de doenças cuja prevenção e controle podem ser realizados em outros níveis de complexidade do sistema e com custo relativamente baixo
Limb amputation can be defined as a procedure that consists of separating a limb or a segment of a limb from the body. Objectives To describe the profile of limb amputation procedures performed at a large hospital run by the state of Pernambuco (Brazil). Methods Cross-sectional descriptive and retrospective study conducted at a large hospital in the city of Recife, PE. Data were collected from the records of patients who underwent amputations during 2017. Records from patients who had had a limb amputation during 2017 were included, unless data were illegible or missing. Results A total of 328 procedures were performed on 274 patients, the majority of whom were male (57.7%). There was a predominance of lower limb amputations (64.2%), of non-traumatic causes (86.5%), and urgent treatment (96.4%). The majority of patients who underwent amputations remained in hospital for 11 to 25 days (32.1%). The study found that the majority of amputees were discharged (69.7%), although a proportion died. Deaths of lower limb amputees were primarily among elderly women in the age range of 60 to 90 years (76%), females (55%), and patients subjected to a single amputation (91%). Conclusions The data observed in this study are alarming, particularly considering that many of these amputations could have been avoided, since they were caused by complications of diseases that can be prevented and controlled at healthcare services of a lower level of complexity and at a relatively low cost
Subject(s)
Disarticulation , Amputation, Surgical , Hospitals, State , Sex Factors , Cross-Sectional Studies , Data Collection/methods , Risk Factors , Lower Extremity , Upper Extremity , Diabetes MellitusABSTRACT
Resumo O estudo tem como objetivo sistematizar as configurações de Núcleos de Apoio à Saúde da Família. Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada em três municípios da Região Metropolitana do Recife, que utilizou dados coletados com grupos focais em três Núcleos de Apoio à Saúde da Família, analisados por meio da técnica de condensação de significados. Os resultados permitiram sistematizar três tipos de configurações: assistencial-curativista, que apresenta um distanciamento intenso do objetivo do Núcleo de Apoio à Saúde da Família; semimatricial, considerado uma configuração intermediária, e o matricial, que se aproxima mais do modelo ideal, preconizado pelo Ministério da Saúde. Conclui-se que existe, nos três municípios, uma proposta recente, frágil e que, apesar de ter potencialidades, é permeada por conflitos, contestações e incertezas. As informações obtidas podem subsidiar o planejamento e a execução de ações que busquem romper com vários conceitos hegemônicos norteadores da atuação dos profissionais de saúde na atenção básica.
Abstract The aim of this study was to systematize the configurations of Family Health Support Centers. A qualitative study was conducted in three municipalities of metropolitan Recife, in the state of Pernambuco, Brazil, and considered data collected from focus groups in three Family Health Support Centers and analyzed through the meaning condensation technique. The study's findings allowed the systematizing of three types of configurations: the assistive-curative, which shows great distancing from the family health support center's goals; the semi-matrical, considered to be an intermediary configuration, and the matrical, which stays closer to the ideal model, recommended by the Ministry of Health. In conclusion, there is, on all three municipalities, a recent and fragile family health proposal that, despite its potentialities, is permeated with conflicts, contestations and uncertainties. The findings of the present study can assist in the planning and execution of actions that seek to break from various hegemonic concepts regarding the work of primary healthcare professionals.
Resumen El estudio tiene como objetivo sistematizar las configuraciones de Núcleos de Apoyo a la Salud de la Familia. Se trata de una investigación cualitativa realizada en tres municipios de la Región Metropolitana de Recife, que utilizó datos recogidos con grupos focales en tres Núcleos de Apoyo a la Salud de la Familia, analizados por medio de la técnica de condensación de significados. Los resultados permitieron sistematizar tres tipos de configuraciones: asistencial-curativista, que presenta un gran distanciamiento del objetivo del Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia; semimatricial, considerada una configuración intermedia; y matricial, que se aproxima más al modelo ideal propuesto por el Ministerio de Salud. Se concluyó que en los tres municipios existe una propuesta reciente, frágil y que, a pesar de tener potencial, es atravesada por conflictos, discordancias e inseguridades. La información obtenida puede ayudar a la planificación y ejecución de acciones con el objetivo de romper varios conceptos hegemónicos que orientan la práctica de los profesionales de salud en la atención básica.
Subject(s)
Humans , Patient Care Team , Primary Health Care , Family HealthABSTRACT
RESUMO O objetivo deste estudo foi o de analisar como o Núcleo de Apoio à Saúde da Família tem colaborado com as Equipes de Saúde da Família na sua função de coordenação assistencial. Realizou-se um estudo qualitativo do tipo estudo de caso no município de Camaragibe, Pernambuco. A coleta de dados cobriu o período de janeiro a maio de 2015 e aplicou grupos focais, análise documental e observação participante. Os resultados evidenciam que o Núcleo de Apoio à Saúde da Família, atuando segundo a lógica do apoio matricial, pode colaborar com o fortalecimento da função de coordenação assistencial da Atenção Básica.
ABSTRACT The aim of this study was to analyze how the Family Health Support Center has contributed to Family Health Teams in the fulfillment of its assistance coordination function. A qualitative case study was performed in the city of Camaragibe, State of Pernambuco. Data collection was held from January 2015 to May 2015 by means of focal groups, document analysis, and participatory observation. Results demonstrate that the Family Health Support Center, which acts following the logic of matrix support, is able to collaborate for the reinforcement of the Primary Health assistance coordination function.
ABSTRACT
Estudo exploratório, com abordagem qualitativa, realizado no município de Caruaru, interior de Pernambuco, visando conhecer as opiniões dos usuários cobertos e não cobertos pela Estratégia Saúde da Família (ESF) sobre o acesso aos serviços de saúde, na atenção primária e especializada. Os entrevistados cobertos citaram mais a disponibilidade de médico nos serviços de saúde para caracterizar um bom acesso. Já na opinião dos não cobertos, um bom acesso é oferecido quando há transporte gratuito para o deslocamento entre os serviços especializados. O mau acesso foi caracterizado pelos usuários a partir de elementos opostos aos do bom acesso. Dentre as barreiras ao acesso citadas, o principal obstáculo identificado na atenção primária, pelos entrevistados cobertos, foi a ausência de médicos. Ainda neste nível de atenção, os usuário que não são cobertos apontaram a impossibilidade de atendimento. Na atenção especializada, a principal barreira estrutural ao acesso também foi à ausência do médico nos serviço de saúde. No que se refere às barreiras organizativas, destacaram-se os elevados tempos de espera para realização de consultas, exames e cirurgias e a dificuldade para marcar consultas pela central telefônica. Barreiras relacionadas com a população também emergiram no discurso dos entrevistados e trataram da baixa condição socioeconômica e do medo de ir ao médico. Com relação aos facilitadores do acesso, poucos elementos foram citados pelos entrevistados destacando-se as falas dos usuários não cobertos sobre o conhecimento de funcionários dos serviços e os relatos dos cobertos a propósito da proximidade dos serviços aos seus domicílios. As sugestões de melhoria do acesso que emergiram com mais força em ambos os grupos de entrevistados foi a necessidade de mais médicos atuando nos serviços de saúde. Os resultados revelaram que a falta de médicos configura o principal obstáculo ao acesso aos serviços de saúde no município.