Doença do coraçäo em alcoolistas crônicos: estudo de 19 casos / The heart in chronic alcoholics: a pathology study of 19 cases

O uso crônico e abusivo do alcool causa uma ampla variedade de alterações sistemicas, entre elas cardiopatia. A doença alcoolica cardíaca(DAC) apresenta-se como um quadro clínico bastante similiar ao da miocardiopatia dilatada, mas admite-se que as alterações clínicas e histológicas säo mais discretas e aparentemente, possuem certo potencial de regressäo. Neste trabalho foi estudado o caraçäo de 19 alcoolistas autopsiadas na cidade do recife. o grupo controle constatou de doze indivíduos sem historia de alcoolismo. O peso cardíaco do grupo alcoolista foi maior que no grupo controle (299,ñ14,5g vs256,2ñ18,2g), entretanto sem alcançar significância estatística. A espessura da parede e altura das câmeras ventriculares também foram maiores do que no grupo controle, mas apenas a altura do ventrículo direito mostrou uma diferença estatisticamente significante. As alterações histológicas foram represeentadas por fibrose predominantemente perivascular, vacuolizaçäo e acúmulo de lipofuscina em miocardiócitos, além de infiltrado inflamatório mononuclear leve. O dano miocárdico é inespecífico e atribuível aos efeitos tóxicos diretos do álcool onde seus subprodutos, como acetaldeído e acetato

Estudo histomorfométrico da fibrose periarteriolar miocárdica em alcoolistas crônicos / A morphometric study of periarteriolar myocardial fibrosis in chronic alcoholics

O uso crônico abusivo do álcool causa uma ampla variedade de alterações sistêmicas, entre elas cardiopatia. A doença alcoólica cardíaca (DAC) apresenta-se com um quadro clínico bastante similar ao da miocardiopatia dilatada, mas admite-se que as manifestações clínicas e as lesões histológicas são mais discretas e, aparentemente, possuem certo potencial de regressão. Fibrose com distribuição e intensidade variáveis temsido uma alteração frequentemente observada. Neste trabalho foi realizado um estudo histoformométrico da fibrose periarteiolar miocárdica em dezenove indivíduos alcoolistas autopsiados na cidade do Recife. O grupo controle de doze indivíduos sem história de alcoolismo. Preparações histológicas com 4im de espessura obtidas da parede livre do ventrículo esquerdo foram coradas pelo tricrômico de Masson e examinadas com o Sistema Interativo de Análise de Imagens MOP VIDEOPLAN (Kontron Eletronic Group, Munique). A área (ìm²) periarteriolar ocupada por colágeno foi significativamente maior no grupo alcoolista do que nos controles (4.67,2 ñ 2.753,2 vs 2.300,8 ñ 1.265,4; P<0,05). Os resultados indicam que, de fato, ocorre alterações fibróticas em torno de arteróolas na DAC. As modificações do arcabouço colágeno cardíaco têm repercussões funcionais relevantes e podem resultar dos efeitos tóxicos diretos do álcool e de seus subprodutos sobre as miocélulas, ou de lesões na microcirculação miocárdica