Litiasis masiva de la vía biliar intra y extra hepática. Reporte de 2 casos / Massive intra- and extra-hepatic bile duct lithiasis. Report of 2 cases

Resumen La presencia conjunta y masiva de cálculos biliares de la vía biliar, tanto intra como extra hepática, es una rara entidad dentro de la población occidental. A continuación, se presentan 2 casos, los cuales debutan con cuadro clínico de dolor en hipocondrio derecho y con datos clínicos y de laboratorio de obstrucción de la vía biliar, y que mediante estudio de colangio resonancia, se evidencian múltiples litos endoluminales de la vía biliar de manera global, además se muestra del tratamiento de uno de los casos mediante CPRE con evacuación exitosa de los cálculos biliares.

Abstract The joint and massive presence of gallstones from the bile duct, both intra and extra hepatic, is a rare entity within the western population. Two cases are presented below, which debuted with a clinical picture of pain in the right hypo chondrium and with a clinical picture of pain in the right hypochondrium and with clinical and laboratory data of bile duct obstruction, and that by means of a resonance cholangiography study, multiple endoluminal stones of the bile duct are evidenced. Overall, it also shows the treatment of one of the cases by ERCP with successful evacuation of the gallstones.

Infarto bitalámico en el área de la arteria de Percheron / Bithalamic infarction in Percheron artery area

Resumen Caso de una paciente de 43 años, que acude al servicio de urgencias con alteraciones en el estado de conciencia, en el lenguaje y visuales. La valoró el servicio de neurología, se solicitó un estudio de resonancia magnética en el que se reportaron lesiones bitalámicas en el territorio de la arteria de Percheron, por lo que se estableció el diagnóstico de infarto bitalámico. Reconocer esta afectación por resonancia magnética es fundamental para el diagnóstico preciso de esta entidad.

Abstract The case of a 43-year-old female patient is presented. She arrived to the emergency room of our hospital, with alterations in consciousness, language and vision. She was evaluated by the neurology department and requested a magnetic resonance, finding bithalamic lessions in the Percheron's artery area. This concluded in the diagnosis of a bithalamic infarct. Recognizing that a magnetic resonance is fundamental for the accurate diagnosis of this nosological entity.