ABSTRACT
Se desarrolló un estudio experimental, doble comparativo y prospectivo de cirugía animal mediante el cual se realizó transplante homólogo de los meniscos en las rodillas de 10 perros criollos, en los cuales se compararon las rodillas derechas, en las que se hicieron los transplantes, con las izquierdas que se dejaron menisectomizadas. A su vez se tomaron como testigo las rodillas de otros 10 perros sacrificados por otros procedimientos quirúrgicos experimentales cuyas rodillas se encontraban intactas. Al momento de la extracción de los meniscos de cada perro, se les trasplantaron los meniscos solamente de la rodilla derecha del perro anterior, que se habían almacenado de 1 a 5 días, los mediales en congelación de -20 grados centígrados y los laterales en glicerina y congelación. Los meniscos transplantados se suturaron con material absorbible (ácido poliglicólico calibre 000). No se utilizó inmuno-supresión. Las rodillas operadas se inmovilizaron con vendajes acojinados y compresivos por una semana y los perros se mantuvieron en cautiverio por cinco meses antes de ser sacrificados para el examen de las rodillas operadas. Todos tuvieron cicatrización libre de infección. Iniciaron la marcha a la semana y la claudicación se eliminó entre las tercera y cuarta semanas. Todos los meniscos se incorporaron sin reacción de rechazo. La incorporación fue a base de re-vascularización y substitución de la matriz de glicosamino-glicanos por colágena. A pesar del corto periodo de observación todas las rodillas presentaron formales cambios artrósicos, aunque éstos fueron de mayor magnitud en las rodillas izquierdas menisectomizadas. En éstas, los cambios se caracterizaron más por degeneración fibrosa y quística del hueso subcondral, como indicador de sobrecarga y pérdida de isometría articular, mientras que en las rodillas derechas, que recibieron los transplantes, se caracterizaron más por daño cartilaginoso superficial, como indicador de trauma. En las rodillas de los perros del grupo B solamente se encontraron cambios artrósicos significativos en dos rodillas y un caso de desgarro del brote libre en un menisco, con reacción colágena cicatricial a pesar de no comprobar la presencia de vasos sanguíneos. Se concluye que la incorporación de los meniscos transplantados es efectiva. Sin embargo, la modificación de su estructura debe colocar todavía a estos transplantes en el terreno experimental con una razonable perspectiva de éxito futuro