Use of photodynamic therapy as an adjuvant to periodontal treatment in patients with Down syndrome: case report / Uso da terapia fotodinâmica como coadjuvante ao tratamento periodontal no paciente com síndrome de Down: relato de caso

Periodontitis is an inflammatory disease induced by bacteria in plaque biofilm on the surface subgingival. The inflammation leads to pocket formation in the gingival tissue, attachment loss, bone destruction and ultimately possible tooth loss. The prevalence of periodontal disease in adolescents with Down syndrome (DS) is 30% to 40%, and individuals in the next 30-40 years the percentage is about 100%. Authors suggest that periodontal disease in DS is consistent with the pattern of aggressive periodontitis, and is correlated with changes in the immune system of the same. In view of these changes, many researchers seek methods to supporting basic periodontal therapy such as combination with antibiotics, but their indiscriminate use can lead to resistant bacteria strains. Photodynamic therapy, a combination of photosensitizing agent or dye to a light source, and has been extensively studied with promising results. The present report deals with photodynamic therapy in the treatment of periodontal disease in an individual with Down syndrome.

A periodontite é uma doença inflamatória induzida por bactérias do biofilme da placa bacteriana localizadas na superfície subgengival. A inflamação conduz a formação de bolsa no tecido gengival, perda de inserção, destruição óssea e ultimamente uma possível perda dentária. A prevalência de doença periodontal em adolescentes com síndrome de Down (SD) é de 30% a 40%, sendo que em indivíduos próximos aos 30 ao 40 anos a porcentagem é de cerca de 100%. Autores sugerem que a doença periodontal na SD é compatível com o padrão de periodontite agressiva, e tem relação com as alterações no sistema imunes dos mesmos. Em vista destas alterações, muitos pesquisadores buscam métodos coadjuvantes à terapia periodontal básica, como associação com antibióticos, porém seu uso indiscriminado pode levar à resistência das cepas bacterianas. A terapia fotodinâmica, associação agente fotossensibilizador a uma fonte de luz, vem sendo muito estudado e com resultados promissores. O presente relato aborda a terapia fotodinâmica no tratamento da doença periodontal em um individuo com síndrome de Down.

Study of emotional and psychological factors that may interfere in the dental treatment / Estudo dos fatores emocionais e psicológicos que podem interferir no tratamento odontológico

Introduction - Submission to dental treatment has been reported by patients as a condition giving rise to stress because they may experience some discomfort causing them to postpone visits to the dental office because of situations that include pain. Identify these conditions is a challenge that dentists should include their care procedures in order to modify this pessimistic view where the main focus (oral health) can be achieved. This work results in the identification of factors that interfere with patient-dentist approximation for the dental treatment. Material and Method - We interviewed 54 patients. Results - The results were significant: 14.85% said they going to the dental office is stressful, 83.3% reported that the dentist managed to deal with fear and anxiety during the dental treatment, 22.0% had requested to stop a consultation because of not keeping the self control. The most common symptoms: palpitations, cold hands, panic, increased sweating. When questioned about what most frightened them: equipment used during the consultations is the main cause of fear. Conclusion - It was concluded that the patient-dentist relationship is a complex and extensive subject, however, it identifies situations that may be related to fear, so that when controlled it facilitates adherence and reduce the dropout to dental treatments, improving clinical and practical care and the patient approach to the dentist.

Introdução - Submeter a tratamento odontológico (TO) tem sido relatado, por pacientes, como condição geradora de estresse, pois acredita-se experimentar algum desconforto levando-os a adiar idas aos consultórios odontológicos a situações limítrofes como a dor. Identificar tais condições é mais um desafio que os cirurgiões-dentistas (CD) devem incluir aos seus atendimentos, com objetivo de modificar esta visão pessimista onde o foco principal (saúde bucal) possa ser atingido. Este trabalho resulta na identificação dos fatores que interferem na aproximação paciente-CD para o TO. Material e Método - Foram entrevistados 54 pacientes. Resultados - Os resultados foram significativos: 14,85% afirmaram que ir ao consultório odontológico é estressante, 83,3% relataram que o CD conseguiu lidar com situações de medo e ansiedade durante o TO; 22,0% já solicitaram interromper a consulta por não conseguir manter o autocontrole. Os sintomas mais frequentes: palpitações, mãos frias, pânico, sudorese aumentada. Quando interrogados sobre o que mais os amedrontam: equipamentos utilizados durante os atendimentos são principais desencadeadores de medo. Conclusão - Conclui-se que a relação paciente-CD é um assunto complexo e extenso, contudo, identifica as situações que devem ser relacionadas ao medo, para que, ao contorná-las possam facilitar aderência e diminuir evasão aos TO, melhorando o atendimento clínico-prático bem como a aproximação dentista-paciente.

Terapia fotodinâmica no tratamento da queilite angular - relato de caso / Photodynamic therapy in treatment angular cheilitis - case report

Introdução - A quelite angular é uma descrição clínica para a lesão em região de comissura labial, com acometimento uni ou bilateral, podendo apresentar descamação, rompimento do tecido epitelial, expondo o tecido conjutivo e provocando algia, sendo o agente etiológico o fungo Candida geralmente do tipo albicans. É uma doença multifatorial e em seu desenvolvimento vários fatores predisponentes podem desempenhar papel importante, como ação irritante de medicamentos, perda de dimensão vertical, utilização de próteses dentárias, xerostomia, acúmulo salivar, imunossupressão nas várias modalidades como por exemplo nos indivíduos com câncer e HIV. E nesses indivíduos ainda servem para evidenciar a falha da terapêutica antiretroviral e/ou aumento da imunossupressão. Frente às limitações das terapêuticas convencionais para o tratamento da candidíase oral, ou mesmo nos casos de resistência aos fungos nas medicações instituídas, outras formas de tratamento devem ser preconizadas. Este artigo evidencia a utilização da terapia fotodinâmica no tratamento da candidíase, como uma alternativa eficaz de tratamento, consistindo na associação do laser de baixa intensidade de potência ao fotossensibilizador azul de metileno, aplicado sobre a queilite angular