Fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis em usuários de duas Unidades Básicas de Saúde no município de São Paulo, Brasil / Risk factors for chronic noncommunicable diseases in users of two Basic Health Units in the city of São Paulo, Brazil

Introdução: O principal fator de risco para Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) é o estilo de vida, passível às intervenções de prevenção e promoção à saúde. Objetivo: descrever os fatores de risco associados a DCNT entre indivíduos atendidos em duas Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município de São Paulo. Método: Tratou-se de estudo transversal realizado em duas UBS nas regiões norte e sudeste de São Paulo, participaram 582 indivíduos adulto. A coleta de dados foi por meio da aplicação do instrumento Vigitel. Nas análises inferenciais utilizou-se modelo de regressão logística. Resultados: A maioria dos participantes eram do sexo feminino, com idade entre 31 e 60 anos; um quarto praticava atividades físicas e a maioria apresentava sobrepeso/obesidade. Menos de um terço era tabagista ou etilista. As DCNT observadas foram hipertensão arterial, dislipidemia e doenças pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC). Pela análise de regressão logística, o risco de apresentar DCNT foi maior em pacientes acima de 60 anos (OR 11,3; IC-95% 5,6-15,5), do sexo masculino (OR 1,5; IC95% 1,0-2,2), com ensino fundamental (OR 1,4; IC 95% 1,0-1,9), obesos (OR 1,7; IC95% 1,1-2,6) e tabagistas ou com história de tabagismo. Quanto ao tabagismo, foram significativos tanto o tempo de consumo (OR 2,1; IC95% 1,4-3,0 se superior a 10 anos) como número de cigarros consumidos (OR 1,7; IC95% 1,0-2,9 se superior a 10 cigarros/dia). Conclusão: As DNCT mais prevalentes foram hipertensão arterial, dislipidemias e DPOC. Os principais fatores de risco foram gênero masculino, idade superior a 60 anos, obesidade e consumo de tabaco.

Introduction: The main risk factor for Chronic Noncommunicable Diseases (CNCDs) is lifestyle, which is open to prevention and health promotion interventions. Objective: to describe the risk factors associated with CNCD among individuals seen at two Basic Health Units (BHUs) in the city of São Paulo. Method: This was a cross-sectional study carried out in two BHUs in the northern and southeastern regions of São Paulo, involving 582 adult individuals. Data collection was done using the Vigitel instrument. In the inferential analyses, a logistic regression model was used. Results: Most participants were female, aged between 31 and 60 years; a quarter practiced physical activities, and most were overweight/obese. Less than a third were smokers or drinkers. The CNCDs observed were arterial hypertension, dyslipidemia and chronic obstructive pulmonary diseases (COPD). By the logistic regression analysis, the risk of presenting CNCDs was higher in patients over 60 years old (OR 11.3; 95% CI 5.6-15.5), male (OR 1.5; 95% CI 1.0-2.2), with an elementary education (OR 1.4; 95% CI 1.0-1.9), obese (OR 1.7; 95% CI 1.1-2.6) and smokers or with history of smoking. As for smoking, both consumption time (OR 2.1; 95% CI 1.4-3.0 if more than 10 years) and number of cigarettes consumed (OR 1.7; 95% CI 1.0-2.9 if more than 10 cigarettes/day) were significant. Conclusion: The most prevalent CNCDs were arterial hypertension, dyslipidemia and COPD. The main risk factors were male gender, age over 60 years, obesity and tobacco consumption.

Problematização sobre a pandemia da COVID-19 como auxílio na formação de enfermeiras/os / Problematization about COVID-19 pandemic as aid in the formation of nurses / Problematización de la pandemia COVID-19 como ayuda en la formación de enfermeras

Introdução: Vivenciamos, com a Pandemia COVID-19, especulações em vários campos, com agravamentos na saúde dos indivíduos e condições econômicas dos países, principalmente daqueles vulneráveis e marginalizados nas sociedades neoliberais contemporâneas. Frente a situação, estratégias foram desenvolvidas para inserir o conteúdo COVID-19 nas disciplinas que compõe a matriz do Curso de Enfermagem do Centro Universitário São Camilo. Método: A disciplina de Vigilância em Saúde utilizou-se da abordagem por problemas. Resultado: Na realização de pesquisas, discussões em grupos e finalização das atividades propostas foram versados assuntos diversificados de interesse na formação dos estudantes para prepará-los para as atividades inerentes da Vigilância em Saúde, bem como, integrar outros temas. Conclusão: A escolha da abordagem educacional e estratégias escolhidas na Vigilância em Saúde são importantes para que nossos futuros enfermeiros possam lidar com mais precisão com as situações emergentes e reemergentes que estão e estarão pairando entre todos os locais de vivência humana.(AU)

Introduction: With Pandemic COVID-19, we have experienced speculation in various fields, with deterioration in the health of individuals and economic conditions in the countries, especially those vulnerable and marginalized in contemporary neoliberal societies. Faced with the situation, strategies were developed to insert the COVID-19 content in the disciplines that make up the matrix of the Nursing Course at Centro Universitário São Camilo. Method: The discipline of Health Surveillance used the problem approach. Result: In conducting research, group discussions and finalizing the proposed activities, diversified subjects of interest in the training of students were hijacked to prepare them for the inherent activities of Health Surveillance, as well as to integrate other themes. Conclusion: The choice of the educational approach and strategies chosen in Health Surveillance are important so that our future nurses can deal more accurately with the emerging and reemerging situations that are and will be hovering between all places of human experience.

Introducción: Con la pandemia COVID-19, estamos experimentando especulaciones en varios campos, con el empeoramiento de la salud de las personas y las condiciones económicas en los países, especialmente aquellos vulnerables y marginados en las sociedades neoliberales contemporáneas. En vista de la situación, se desarrollaron estrategias para insertar el contenido de COVID-19 en las disciplinas que conforman la matriz del Curso de Enfermería en el Centro Universitario São Camilo. Método: La disciplina de vigilancia de la salud utilizó el enfoque del problema. Resultado: al realizar investigaciones, discusiones grupales y finalizar las actividades propuestas, se diversificaron temas diversificados de interés en la capacitación de los estudiantes para prepararlos para las actividades inherentes de la Vigilancia de la Salud, así como para integrar otros temas. Conclusión: La elección del enfoque educativo y las estrategias elegidas en la Vigilancia de la salud son importantes para que nuestras futuras enfermeras puedan lidiar con mayor precisión con las situaciones emergentes y reemergentes que se ciernen y se ciernen entre todos los lugares de la experiencia humana.(AU)

A trajetória dos núcleos de epidemiologia pesquisa e informação no município de São Paulo no período 1991-1996: o caso do distrito de saúde Tucuruvi / Jaçanã / The trajectory of research and information epidemiology centers in the city of São Paulo in the period 1991-1996: the case of the Tucuruvi health district

O presente trabalho é o resultado de uma pesquisa sobre o percurso, entre os anos de 1991 e 1996, dos Núcleos de Epidemiologia Pesquisa e Informação (NEPI) do antigo Distrito de Saúde (DS) Tucuruvi/Jaçanã, vinculado à Administração Regional da Saúde-7 da Secretaria Municipal de Saúde do Município de São Paulo. Para lograr tal intento, tomou-se como referência teórica a categoria modelo tecno-assistencial proposta por MERHY (1992) e o conjunto de dimensões que buscam apreender as políticas do setor saúde e as correspondentes correntes tecnológicas. O objeto de estudo - o processo de construção, a rota e os desvios de rota dos NEPIs do Distrito de Saúde Tucuruvi/Jaçanã - foi então reconhecido à luz das relações que os sujeitos sociais estabeleceram com a gestão pública e com os seus desdobramentos no âmbito da saúde (dimensão política) e das relações que estabeleceram com os saberes/práticas nucleares em saúde sobre os quais se constituíam as ações particulares da realidade estudada (dimensão tecnológica). Os dados empíricos foram confrontados com a base teórica, construída a partir de bibliografia referente à dimensão política e à dimensão tecnológica, de modo a evidenciar as "hetoregeneidades constitutivas" entre as partes. O estudo evidencia que dois projetos políticos distintos, tanto no que se refere aos projetos político e tecnológico para a saúde, nutriram a tragetória dos NEPIs do DS Tucuruvi/Jaçanã, no período de 1991-1996. Integrados no ideário daReforma Sanitária e no projeto político do SUS, os NEPIs nasceram, em 1991, na gestão Luiza Erundina, sob a experiência da distritalização em saúde que teve como eixo a territorialização, a constituição do sistema de informação de base territorial e o planejamento estratégico, mediadas pelo apoio da experiência da Cooperativa Italiana no Município de São Paulo. Cresceram, até 1993, em torno de um acúmulo de experiências, de um lado, fundadas nas tradicionais ) atividades de vigilância epidemiológica mas aproximando-se, simultaneamente de novos métodos e técnicas de intervenção em saúde na perspectiva de transitar para a Vigilância à Saúde. A interrupção formal do processo de municipalização, desde o início da gestão Paulo Maluf, base para a estruturação do setor saúde sob a lógica do mercado, no atendimento às exigências do Banco Mundial, não se constituiu, no entanto, em obstáculo suficiente para desviar a rota sob a qual os NEPIs vinham se estruturando. Sobreviveram até 1996, resguardados pelos conteúdos e práticas de que haviam se apropriado na gestão anterior e, mesmo limitados em prosseguir rumo à implantação da vigilância à saúde, aperfeiçoaram-se enquanto núcleos de informação, mantendo com todo o empenho minimamente as atividades clássicas de Vigilância Epidemiológica. As evidências deste trajeto de "sobrevivência" estão demarcadas na Instrução Normativa 003/96, publicada no final da gestão de Paulo Maluf que privilegia atividades que só foram integradas no âmbito municipal a partir da gestão Luiza Erundina. Na relação que os sujeitos sociais estabeleceram com projetos tão distintos, a tragetória dos NEPIs do DS Tucuruvi/Jaçanã foi inquestionavelmente estruturada pela mudança e pela resistência de todos e de cada um, no limite de suas forças, ainda que por vezes confusos, mantiveram-se coesos e, num movimento de reação coletiva, não se furtaram a integrar "um novo modo de pensar e agir em saúde".

This work is the result of a research about the trajectory of the Research and Information Centers (NEPI), of the extinct Health Districts Tucuruvi/Jaçanã, linked to the Regional Health Administration-7 of the Municipal Office of Health of São Paulo City, between 1991 and 1996. To suceed in this intent, it was taken as theoretical reference, the techno-assistencial model proposed by MERHY (1992) and the set of dimensions that try to apprehend the health sector policies and their correspondent technologic tendencies. The study object - the construction process, the route and the route deviance of the NEPIs of the Tucuruvi/Jaçanã DS - which was recognized under the influence of: the relationship between social actors and public administration; the consequences of this relationship to the health domain (political dimension); the relationship between these social actors and the health nuclear knowledge and practices related to this specific reality (technological domain). The theoretical directions were constructed from the bibliographical references in order to analyse empirical data. This process allowed the search for the "constitutive heterogeneity" between empirical and theoretical data. The analysis shows that, during the studied period, two distict projects have nurtured the NEPIs trajectories. They were originated from the support of an Italian cooperation and under the influence of Sanitary Reform principles; the political project of the newBrazilian Unified Health System (SUS); and the health regionalization conducted through the strategies of: geographic, demographic and social localization ("territorialization") information system, strategic planning. The NEPIs grew up until 1993 developing epidemiological traditional surveillance but, under new intervention approaches, intended to amplify the health surveillance activities. After 1993, during the next municipal administration, the (To Be Continued) regionalization process was interrupted, constructing the basis that directed the public health sector to the mercantilist logic according to the World Bank requirements. This was not sufficient to deviate the original route. The NEPIs survived until 1996 inspired by the contents and practices constructed in the former administration. Although they were limited in their intend to amplify health surveillance, the information system was improved and all the efforts were made to minimally maintain the surveillance traditional activities. The evidences of this later conclusion can be verified in law published in 1996 which regulate health surveillance activities that were not developed by the municipal health system before 1991. The relationship between social actors and the distinct public administration projects have organized, without doubts, the NEPIs trajectory at the cost of collective and individual changes and resilience. To the limits of their resistance, these social actors, sometimes confused,have faced together the political adversites reacting collectively to the point of developing a "new way of thinking and acting in health".