Consideraciones sobre el amor y el deseo del analista / Considerations about love and desire of analyst

Para que la experiencia analítica pueda producirse, es necesario que se ponga en marcha la transferencia en tanto fenómeno que incluye juntos al analizante y al analista. Pero Lacan advierte que uno de los problemas más importantes de la teoría analítica es la concordancia que existe entre ese amor de transferencia y las características de la relación amorosa, concordancia con la que Freud se había encontrado y de la que había señalado su complejidad.La enseñanza de Lacan comprendida principalmente entre los años 1962 y 1964 -período que este trabajo intenta recorrer–, permite dar cuenta de la función del amor bajo transferencia, apartar la idea de la transferencia como mera ilusión y plantearla como la puesta en acto de la realidad sexual del inconsciente, ligar el deseo del paciente con el deseo del analista, y despejar también lo propio de este último.

Programacion de los marcapasos fisiologicos VTIM (QT Evocado) / Programming sensing window and slope in evoked QT parcers (VTIM)

En 17 pacientes se implantaron 17 marcapasos con ajuste automático de la frecuencia (VTIM). El promedio de observación fue de 16,7 meses. La programación del período de detección del QTE (SW) y de la pendiente de respuesta debe ser cuidadaosa para evital ritmos competitivos, potenciales arritmias ventriculares e inapropiada adecuación al esfuerzo físico. En consecuencia, se aconseja para los modos operativos TX on y TX track de este sistema, la adición de 20-25 ms al QTE máximo y el valor de la pendiente programarla al 100% del valor obtenido. El presente trabajo se refiere exclusivamente a ambos modos de programación de este tipo de marcapasos. No se detectaron complicaciones. Este sistema posee adecuada asaptación de la frecuencia de marcapaseo a las descargas neurohormonales y a las necesidades metabólicas y permite un retorno fisiológico a la situación de reposo post-stress físico acorde con la magnitud del esfuerzo, edad, sexo y patología subyacente conformando una suerte de retroalimentación biológica en este período

Doble estimulación cardíaca en un paciente con elevación crónica del umbral / Double stimulation of the heart to one patient with increasing chronic threshold

Se presenta un caso de elevación patológica e iterativa del umbral crónico de estimulación cardíaca con pérdida de captura periódica, en un paciente de 54 años marcapaso dependiente, tratado previamente con sucesivos reemplazos de generador y/o electrodo. Se le implantó un marcapaso VVI multiprogramable conservando su marcapaso anterior VVI no programable, inhibido por frecuencia permanentemente, que no era efectivo en su estimulación. Al cabo de 6 meses este último recobró su capacidad de captura ventricular, operando desde entonces como sistema redundante ante la potencial falla del último generador aplicado. Se enfatiza también la necesidad del empleo sistemático de marcapasos programables de por lo menos 3 parámetros (sensibilidad, frecuencia y ancho de pulso o tensión/corriente de salida) con el propósito de adoptar la terapéutica conveniente con debida anticipación en casos de elevación patológica del umbral