Inaplicabilidad de los patrones internacionales de capacidad vital en poblaciones adultas residentes permanentes de altura en Chuquicamata / Unapplicability of international standards of vital capacity in an adult population living at high altitude in Chuquicamata

Se trata de un estudio longitudinal prospectivo efectuado en Chuquicamata (Chile) en una población de 276 hombres normales; 327 mujeres normales y 132 mineros activos, todos residentes permanentes de ese nivel de altura (2.800 mt. s.n.m.). Se muestra los valores de capacidad vital (CV) obtenidos para cada grupo y subgrupos etarios. El valor promedio fue de 5065; 3610 y 4707 ml BTPS, respectivamente, signficativamente superiores a nivel de p < 0.0001, en los tres grupos cuando sde compararon con los valores ideales según los estándares internacionales del Kory (117.6%;121.7% y 111.8%, respectivamente) y Knudson (117.1%;116.5% y 111.3, respectivamente). No se demostró D.E.S. entre el uso de una u otra ecuación de regresión de referencia, a excepción de la población femenina, en la cual la ecuación de Knudson resultó menos alejada de los valores obtenidos. Sin embargo ambos estándares internacionales son igualmente inaplicables. Pese a que las capacidades vitales obtenidas en la población minera activa son significativamente superiores a las normas internacionales, ellas fueron significativamente inferiores a las obtenidas en los hombres normales estudiados (p < 0.0001) de igual edad. Esta diferencia puede explicarse por el deterioro que la faena minera causa en la función pulmonar, hecho que por primera vez se demuestra en nuestro medio, respecto de una población comparable

Capacidad vital en trabajadores residentes en altura: ¿son las normas actualmente en uso confiables? / Vital capacity of workers living in high altitude: are the standards reliably

Se analizan diversos parámetros antropométicos, físicos y la C.V. de 131 trabajadores varones residentes en altura (2.400-2.800 m.s.n.m.),encontrándose una C.V. significativamente mayor que la de grupos comparables obtenidas por investigadores extranjeros y la de un estudio nacional realizado en trabajadores que residen en Santiago (450 m.s.n.m.) se infiere que las normas actualmente en uso no son confiables para la evaluación de la normalidad o anormalidad de la función pulmonar de la población trabajadora chilena. Mediante análisis computacional se determinó la ecuación de regresión múltiple para la C.V., en relación con las variables independientes edad y estatura, para población masculina, trabajadora, sana y que reside a una altitud calificada como moderada. Esta fórmula es: C.V.(1)=0,0848 por talla (cm)- 0,016 por edad (años)- 8,51; que es diferente a la encontrada por Kory y cols. que es la norma de referencia en la evaluación médico-legal de las enfermedades respiratorias ocupacionales. La aplicación de esta norma puede originar considerables errores, especialmente en sujetos residentes de altura. Se postula que dentro de los factores que pueden incidir en el valor de la C.V. de trabajadores, debe considerarse la altura a la cual residen y su correspondiente presión barométrica. Esto se desprende de cuatro estudios nacionales realizados a diferentes altitudes y en los cuales la C.V. de los sujetos aumenta a medida que la presión barométrica disminuye. La C.V.F. fue mayor en los sujetos que realizaban actividad física habitual, al igual que lo que ocurre a nivel del mar, donde los deportistas tienen valores significativamente superiores a grupos comparables de la población general