ABSTRACT
El propósito de este estudio fue realizar una simulación computarizada de la distribución de cargas aplicadas a una P.P.F. implanto-soportada cementada Vs atornillada, utilizando el sofware COSMOS/M. Con el mismo propósito se realizó un análisis de modelo fotoelástico el cual por medio de la distribución de franjas isocromáticas al someterse a una carga permite conocer y analizar los puntos de máxima y miníma concentración de la tensión. Se observó que en el análisis de elemento finito de la prótesis atornillada el punto de máxima concentración de fuerzas en las dos angulaciones fue a nivel del tornillo de fijación y en la prótesis cementada se observa que la fuerza se concentra en los puntos de aplicación de la carga y se distribuye proporcionalmente hacia apical del implante y hacia el hueso alveolar. Con el análisis de modelo fotoelástico se observo que en la prótesis atornillada hay mayor concentración de franjas isocromáticas hacia los implantes y en la prótesis cementada se distribuyen a lo largo de los tejidos de soporte (material fotoelástico.
Subject(s)
Dental Prosthesis , Dental Prosthesis, Implant-SupportedABSTRACT
La extubación traqueal es un procedimiento crítico dentro del cuidado y manejo del paciente quirúrgico o médico. Demanda gran juicio clínico, basado en el análisis integral, cuidadoso y correcto de cada paciente. El restablecimiento de la función respiratoria normal, los reflejos protectores de la vía aérea y la estabilidad hemodinámica, son aspectos fundamentales a considerar antes de retirar el tubo endotraqueal. Decidir el momento preciso de extubar exitosamente la tráquea en el paciente quirúrgico, dormido o despierto, hace parte del "arte de la anestesiología" y de la experiencia adquirida por la correlación clínica de condiciones pre y transoperatorias del paciente, con su estado general al término de la cirugía. La extubación traqueal exitosa implica tener seguridad absoluta sobre la capacidad del paciente para mantener el intercambio gaseoso adecuado y la vía aérea permeable, a partir del retiro del tubo endotraqueal. Esto constituye un factor determinante del futuro inmediato del paciente en cuanto a su recuperación satisfactoria o a la aparición de complicaciones ominosas, que deben ser prevenidas por el anestesiólogo. Este artículo revisa diversos tópicos de la extubación traqueal, incluyendo definición del momento oportuno, condiciones clínicas, factores de riesgo, precauciones y técnicas para su ejecución dentro o fuera del quirófano. También son tratadas las respuestas reflejas asociadas al procedimiento, su repercusión sistémica, las complicaciones mas frecuentes y los cuidados post-extubación traqueal