Agenesia pulmonar direita na unidade de terapia intensiva adulto / Right lung agenesis in the adult intensive care unit

Relato de caso: as malformações congênitas pulmonares são raras e variam quanto à sua forma de apresentação clínica e gravidade, podendo manifestar-se em qualquer idade. A anamnese e o exame físico foram instrumentos essenciais, além, da entrevista com os familiares para que o diagnóstico de agenesia pulmonar e dextrocardia fossem confirmados de forma rápida e as intervenções de enfermagem e médicas implementadas em tempo recorde e o paciente recebesse alta sem sequelas além das consequências já deixadas pela doença desde sua infância. Conclusão: compreender o diagnóstico é um processo permeado por inquietudes e requer uma avaliação minuciosa dos pacientes a fim de minimizar danos irreversíveis. Sendo assim, a sistematização da assistência de enfermagem é um recurso ímpar que viabiliza a organização da assistência pelo enfermeiro e possibilita utilizar sistemas de classificação da prática de enfermagem, planejamento e avaliação da assistência além de detectar indicadores clínicos, gerando melhora no prognóstico do paciente.

Case report: congenital pulmonary malformations are rare and vary in their clinical presentation and severity and may manifest at any age. Anamnesis and physical examination were essential tools, as well as interviews with family members so that the diagnosis of pulmonary agenesis and dextrocardia could be confirmed quickly and nursing and medical interventions implemented in record time and the patient was discharged without sequelae beyond the consequences already left by the disease since its childhood. Conclusion: understanding the diagnosis is a process permeated by concerns and requires a thorough evaluation of patients in order to minimize irreversible damage. Thus, the systematization of nursing care is a unique resource that enables the organization of care by the nurse and enables the use of nursing practice classification systems, planning and assessment of care, as well as detecting clinical indicators that improve patient's prognosis.

Estimulação cardíaca artificial e suas implicações na enfermagem / Cardiac pacing in nursing

Introdução: O coração é dotado de um sistema especial de condução de impulsos elétricos. Quando este sistema é lesado, pode-se indicar o implante de um dispositivo cardíaco artificial que propicie uma atividade elétrica mais fisiológica possível. É imprescindível a presença de enfermeiro na assistência de paciente crítico ou potencialmente crítico, sendo assim indispensável à atuação deste profissional nos cuidados ao paciente submetido ao implante de marcapasso cardíaco, pois este exige maior complexidade técnica e conhecimento científico. Objetivo: O objetivo desta pesquisa foi apresentar uma revisão bibliográfica sobre a estimulação artificial cárdica e suas implicações para a enfermagem. Método: Trata-se de estudo de revisão por meio de avaliação retrospectiva utilizando-se de pesquisa bibliográfica exploratória, das produções acerca de implante de marcapasso e suas implicações para a enfermagem, no período de 2005 a 2015. Resultados: Ao analisar o cenário epidemiológico atual, inferiu-se que o tipo de marcapasso mais implantado nas unidades da federação corresponde ao de câmara dupla transvenoso 62% do total de procedimentos sendo este o que apresenta a menor taxa de mortalidade. Com base nesses dados, pode-se pensar as condições clínicas do paciente pré-trans e pós-implante e expor os diagnósticos e intervenções de enfermagem mais próximos das necessidades do cliente. Conclusão: O enfermeiro tem total responsabilidade em procedimentos de emergência, portanto deve estar capacitado para assumir tais procedimentos, compreender a patologia de base e ter conhecimento técnico e científico quanto ao procedimento de implante de dispositivos cardíacos, suas indicações, complicações e necessidades do paciente fator fundamental para o exercício pleno da enfermagem. (AU)

Introduction: The heart is equipped with a special system of conduction of electrical impulses. When this system is injured, it is possible to indicate the implantation of an artificial cardiac device that provides a more physiological electrical activity. It is essential the presence of nurses in the care of a critical or potentially critical patient, and it is therefore indispensable to perform this task in the care of the patient submitted to the implantation of a cardiac pacemaker, since this requires greater technical complexity and scientific knowledge. Objective: The objective of this research was to present a literature review on artificial cardiac stimulation and its implications for nursing. Method: This is a review study through a retrospective evaluation using exploratory bibliographic research, the productions about pacemaker implantation and its implications for nursing, from 2005 to 2015. Results: When analyzing the current epidemiological scenario, it was observed that the type of pacemaker most implanted in the federation units correspond to that of the double transvenous chamber 62% of the total procedures, which is the one with the lowest mortality rate. Based on these data, one can think about the clinical conditions of the pre-trans and post-implant patients and expose the nursing diagnoses and interventions that are closer to the client's needs. Conclusion: The nurse has full responsibility for emergency procedures, so he must be able to take such procedures, understand the basic pathology and have technical and scientific knowledge regarding the procedure of implantation of cardiac devices, its indications, complications and patient needs so that the full exercise of nursing may take place. (AU)