Epidemiología de la hidatidosis humana en la IX Región de La Araucanía Chile: 1991-1998 / Epidemiology of human hydatidosis in the IX Región of La Araucanía Chile: 1991-1998

In the region of la Araucania, locate in the south of Chile (37º24ï-39º34ï South lat.), the economy is based in cattle raising and agriculture. The case of human hydatidosis, mortality and notification registered in la Araucania 1991-1998 are reviewed. The rate for hydatid disease is 38.5 per 100,000 population. Liver (47.1 percent) and lung (40.7 percent) were the most affected viscera. Days in hospital, 11-20 the 56.1 percent. Disease in female is 51.1 percent. The mortality rate is 0.8 per 100,000, the most frecuently affected county is Imperial. The age 15-44 years is the most affected. The notification rate is 8.74 per 100,000 population. The rate for hydatid disease is higher than the rate of notification, then necessarily there exist a subnotification. We think that it is necessary to investigate the serological prevalence of hydatidosis in the population of the IX Región Araucania

Síndrome de Boerhaave: experiencia en cuatro casos / Boerhaave's syndrome: experience in 4 cases

El propósito de este trabajo es analizar 4 casos tratados en un lapso de 15 años y discutir el tratamiento. La mayoría de los autores proponen como tratamiento la sutura primaria del esófago, y sólo algunos preconizan el tratamiento conservador. Pensamos que la sutura directa del esófago debe estar reservada para los casos con diagnóstico precoz y sin mediastinitis. Una vez instalada la mediastinitis el tratamiento debe estar dirigido a tratarla pues ella es la que condiciona el mal pronóstico. Postulamos que sólo una vez controlada la infección mediastinal se debe practicar la yeyunostomía. Basamos nuestro postulado en el hecho que en los primeros días después de realizada una yeyunostomía se observa siempre reflujo bilio-gástrico por la brecha esofágica, hecho que no favorece el control local de la mediastinitis e incluso puede agravar el estado de los tejidos por la acción de los fermentos digestivos. El esófago se debe excluir precozmente por medio de una esofagostomía cervical lateral. Controlada la infección local y general, y normalizada la condición metabólica del paciente, se debe esperar el cierre espontáneo del esófago