Evaluation de la satisfaction des accouchées du service de gynécologie obstétrique du Centre Hospitalier Départemental du Borgou de Parakou (Bénin)

Introduction : La satisfaction des patients est une composante essentielle de la qualité des soins. Cependant, l'évaluation de la satisfaction est une pratique presque inexistante dans les établissements de santé au Bénin. L'objectif de cette étude était de mesurer la satisfaction des bénéficiaires de l'offre de soins lié à l'accouchement au Centre Hospitalier Départemental du Borgou (CHD-B).Patientes et méthodes : nous avons réalisé une étude transversale à visée descriptive et analytique du 2 juin au 15 septembre 2014. Elle a concerné 180 accouchées, recrutées de façon systématique avec un pas de sondage égale à 2. Les données ont été collectées grâce à des entrevues individuelles associées à l'exploitation des dossiers des patientes. Résultats : Le taux de satisfaction pour l'accouchement en général a été de 73,89%. Ce taux était plus élevé en cas d'accouchement par césarienne (78,05%) que par voie basse (68,37%). Les patientes ont été satisfaites de l'accueil (78%), du délai d'attente aux urgences (87,83%) et de la régularité des soins (74%). Par contre elles ont été insatisfaites des conditions de séjour (47,32%), de la restauration (53,09%) et de la prise en charge de la douleur (35,9%). Les accouchées disent n'avoir pas été informées sur leur état de santé (66,67%) ni sur celui de leur enfant (68,33%). Les facteurs associés à la satisfaction des accouchées ont été la parité, le niveau intellectuel et socio-économique et les interventions par voie basse. Conclusion : Les patientes étaient satisfaites des soins liés à l'accouchement au CHD-B. Il a été possible d'identifier certains facteurs qui influencent la satisfaction des accouchées

Interêt de la détermination du rapport lecithine sur sphingomyeline (L/S), du pourcentage des cellules orangées et du test de Clements dans la surveillance des grossesses à haut risque à Cotonou

55 gestantes ont une amniocentese tardive sans echographie prealable. Parmi elles 30 portent une grossesse a risque et 25; une grossesse normale sans pathologie associee. Le liquide amniotique (LA) obtenu a permis la determination du rapport de la lecithine sur la sphingomyeline (L/S); du pour centage des cellules orangees et la realisation du test de Clements. On note une assez bonne concordance des resultats pour les trois tests. La positivite de l'un ou de deux de ces tests est un bon indicateur d'extraction prematuree du foetus

Séroprévalence de l'antigène HBs du virus de l'hépatite chez les femmes enceintes et leurs enfants

Une etude prospective a determine la seroprevalence de l'antigene HBs (AgHBs) du virus de l'hepatite B (VHB) chez les femmes enceintes et les enfants nes de meres seropositives. La technique utilisee etait l'Elisa; suivie de la confirmation par la methode de neutralisation. Sur 1;017 gestantes testees; 84 (8;26 pour cent) etaient porteuses de l'AgHBs. Parmi celles-ci; 40 avaient ete suivies et etaient restees seropositives apres l'accouchement. Sur les 40 enfants nes de ces dernieres; l'AgHbs etait detecte dans le sang chez 8 d'entre eux (20 pour cent) dans un delai de 1 jour a 11 mois apres la naissance

Medecine neonatale au Benin : etat actuel et perspectives d'avenir

Pour le Benin se pose actuellement le douleureux choix de developper une medecine neonatale a l'image des pays developpes ou d'instituer une politique de prevention pre et perinatale. La decision reside dans l'analyse de l'etat actuel et des perspectives de la medecine neonatale. L'analyse de l'etat actuel montre que: le Benin est un pays aux ressources humaines; materielles et financieres limitees; les structures de prise en charge du nouveau-ne malade sont deficientes avec un manque de personnel qualifie; de moyens diagnostiques et therapeutiques; la mortalite neonatale est elevee a 56 pour cent en 1989; et la morbidite est dominee par le faible poids de naissance (prematurite et hypotrophie); les infections et les traumatismes de naissance. Ces conditions de deficience amenent les soignants a mettre en oeuvre des gestes therapeutiques simples. Les perspectives resident dans l'institution d'une politique de prevention perinatale tout en ameliorant les structures actuelles de prise en charge du nouveau-ne malade

Issues des grossesses et facteurs de risque de mortalite perinatale en zone rurale au Benin

Cette etude qui a porte sur 717 femmes accouchees a permis de noter un taux de mortinatalite de 10;8 pour mille et un taux de mortalite perinatale de 33;6 pour mille. Les facteurs de risque identifies ici sont les antecedents de deces parmi les enfants nes vivants; la qualification de la personne ayant assure l'accouchement; le travail d'accouchement depassant 18 heures. Le niveau d'instruction de la mere ne semble pas influencer l'issue de la grossesse. Toutefois; l'etude n'etait pas orientee vers les facteurs de risque classiques. Ces resultats montrent l'importance de la decentralisation des services de sante et le role determinant des ASC formes et supervises pour l'amelioration des resultats des prestations. Toutefois; le niveau de decentralisation doit tenir compte des conditions locales

Les hémorragies de la délivrance: étude statistique et étiologie (à propos de 151 cas recenses en 5 ans)

Dans une etude portant sur les complications de la delivrance observees a la Clinique Universitaire de Gynecologie et d'Obstetrique du C.N.H.U. de Cotonou; les auteurs relevent un taux de 0;89 pour cent de cas d'hemorragies de la delivrance sur un total de 16 979 accouchements. Sur les 151 cas recenses le taux de mortalite est de 21;85 pour cent. L'etude des facteurs de risque realisee permet de proposer une attitude preventive plus active afin de reduire l'importance de ce fleau

La pratique de l'amniocentese tardive sans echographie prelable dans la prise de decision concernant les grossesses a risque a Cotonou : a propos de 68 cas

Cette etude rappelle la technique de l'amniocentese tardive realisee sans localisation placentaire echographique prealable. Cette technique realisable dans n'importe quel service de gynecologie ne disposant pas d'un echographe; constitue un element de prise de decision dans les cas de grossesse a risque eleve. Sur un total de 68 amniocenteses le taux d'echec a ete de 14;7 pour cent avec 4 ponctions blanches et 6 ponctions sanglantes. Cette amniocentese a ete determinante dans 10 cas sur 16 grossesses d'age gestationnel compris entre 34 et 36 S.A

Infections genitales basses a clamydia [sic] trachomatis chez la femme a Cotonou

Deux techniques de diagnostic des infections genitales basses a chlamydia trachomatis ont ete utilisees a Cotonou sur une population de 246 patientes. Il s'agit de la recherche par immunofluorescence directe a partir des prelevements endocervicaux; positive dans 15;5 pour cent des cas et de la recherche serologique par immunofluorescence indirecte; positive dans 39;13 pour cent des cas. La concordance des resultats au niveau de ces deux methodes est retrouvee dans 71;74 pour cent des cas