Degeneraçöes periféricas da retina em pacientes candidatos à cirurgia refrativa / Peripheral retina degeneration in patients candidates for refractive surgery

Objetivo: O objetivo desse estudo é verificar em indivíduos míopes candidatos à cirurgia refrativa a prevalência dos diferentes tipos de lesöes retinianas periféricas degenerativas de acordo com o tipo de miopia. Métodos: De forma prospectiva, no período de um ano, foram examinados os olhos dos pacientes no Setor de Cirurgia Refrativa do Departamento de Oftalmologia da Universidade Federal de Säo Paulo - Escola Paulista de Medicina que durante a sua consulta inicial apresentassem refraçäo com equivalente esférico superior ou igual a -1,00 dioptria esférica, e näo tivessem antecedentes pessoais de doença ou cirurgia ocular no período. Foi investigada a existência de lesöes e/ou degeneraçöes periféricas predisponentes ao descolamento regmatogênico de retina. Resultados : O grupo foi composto, em sua maioria, por adultos jovens (média de idade de 31 anos). Foram observados olhos com miopia baixa (263 olhos, 31 por cento ), moderada (300 olhos, 36 por cento ) e alta (277 olhos, 33 por cento ); em 35,4 por cento dos pacientes (27 por cento dos olhos) foram encontradas degeneraçöes periféricas, sendo o branco com e sem pressäo a alteraçäo mais frequente (23,4 por cento dos pacientes ou 17,5 por cento dos olhos). Entre as lesöes predisponentes ao descolamento regmatogênico da retina, a mais encontrada foi a degeneraçäo em treliça (8,6 por cento dos pacientes ou 6 por cento dos olhos). Conclusöes: As alteraçöes periféricas predisponentes ou näo ao descolamento regmatogênico de retina apresentaram aumento de prevalência de acordo com o aumento do grau de miopia, com exceçäo das roturas. Todos os pacientes com miopia alta e candidatos à cirurgia refrativa devem ter a periferia retiniana de ambos os olhos examinada.

Ultrasom ocular na síndrome de Sturge-Weber / Ocular ultrasound in Sturge-Weber syndrome

Objetivo: o objetivo deste trabalho foi mostrar os achados ecográficos dos olhos de pacientes com síndrome de Sturge-Weber, uma vez que a ultra-sonografia permite avaliar a presença do hemangioma de coróide associado a esta síndrome. Pacientes e métodos: foi realizado exame de ultra-som ocular com transdutor de 10 mhz em 10 pacientes com síndrome de Sturge-Weber por meio de cortes axial vertical, longitudinais e transversais, para observaçäo da espessura da parede ocular e/ou tumoraçäo, área papilar e comprimento axial comparativo dos olhos ipsilaterais ao hemangioma de face. Resultados: dos 10 pacientes examinados, apenas um apresentava uma lesäo circunscrita em regiäo temporal e temporal inferior. Três pacientes apresentavam parede ocular maior que 2,5mm, quatro apresentavam espessura da parede posterior dentro dos limites da normalidade, sendo que, dentre estes, um evoluiu com aumento

Alteraçöes biométricas induzidas por lentes intra-oculares de câmara anterior para o tratamento da alta miopia em olhos fácicos / Biometric changes induced by phakic myopic anterior chamber intraocular lenses

Objetivo: avaliar a influência do implante de uma LIO com suporte no ângulo da câmara anterior em olhos fácicos alto miopes, na estimativa do seu comprimento axila pela biometria ultra-sônica. Material e métodos: foi realizado a medida do comprimento axial de 20 olhos alto míopes submetidos à implante de LIO miópica de Baikoff. As medidas foram realizadas no pré-operatório com os MODOS fácico e pseudofácico. Resultados: utilizando-se o mesmo MODO (fácico), o implante da LIO levou à superestimaçäo do comprimento axial médio de 30,55 mm para 30,70mm (p<0,025), no entanto näo houve diferença estatística entre as medidas pré-operatórias e aquelas realizadas no MODO pseudo-fácico (p=0,143, bicaudal). Utilizando-se o delta percentual para avaliar o quanto a medida do comprimento axial no pós-operatório é diferente do pré-operatório, nota-se que as medidas no MODO fácico

Lasik na correçäo da alta miopia / Lasik in high myopia correction

A fotoceratectomia refrativa intraestromal é uma nova opçäo cirúrgica para pacientes alto míopes, desenvolvida a partir de 1991. Neste estudo säo apresentados os resultados de 12 olhos de 9 pacientes (4 homens e 5 mulheres) alto míopes, submetidos à fotoceratectomia refrativa intraestromal. Utilizou-se um microcerátomo (Clear Corneal Molder) e um excimer laser de ArF, OmniMED (Summit Technology, Waltham, MA, EUA), com 193 nm de comprimento de onda, fluência de 160 a 180 mj/cm2, frequência de 10 Hz e área máxima de tratamento de 5mm. A média do equivalente esférico refracional pré-operatória dimunui de -13,39 para +0,89 no sexto mês de pós-operatório, a acuidade visual média pré-operatória de 0,65 passou a ser de 0,64, näo mostrando diferença significante ..

Manifestaçöes oculares na artrite reumatóide juvenil / Ocular manifestations of juvenile rheumatoid arthritis

Artrite reumatóide (ARJ) é uma doença artrítica crônica que se associa a um quadro de uveíte anterior crônica, praticamente assintomática, mas potencialmente debilitante. Em estudo prospectivo de 77 pacientes com ARJ atendidos na Disciplina de Reumatologia da EPM, Säo Paulo, observou-se associaçäo com uveíte em 10,4 por cento dos casos, e considerando apenas o grupo pauciarticular, a associaçäo foi de 62,5 por cento. Fator reumatóide em casos de uveíte associada à ARJ foi negativo em 87,5 por cento e o fator antinuclear teve positividade maior (25 por cento) dentre os pacientes com acometimento ocular comparando-se-os aos com exame normal (5,8 por cento). O tipo de acometimento ocular observado foi em 100 por cento dos casos uma uveíte anterior näo granulomatosa crônica associada ou näo às complicaçöes (presentes em 62,5 por cento dos casos com comprometimento ocular). A importância do exame oftalmológico de rotina em crianças com ARJ é demonstrada para introduçäo precoce do tratamento diminuindo a ocorrência de complicaçöes secundárias

Transplante autólogo de conjuntiova no tratamento de pterígeo primário e recidivado / Conjunctival autograft transplantation in the treatment of primary and recurrent pterygium

Apresenta-se a técnica e os resultados do transplante de conjuntiva autóloga para tratamento de pterígeo primário e recidivado numa série de 22 pacientes (24 olhos). O pterígeo era primário em 13 dos casos e recidivado em 11 olhos. Em todos os casos, foram utilizados retalhos livres de conjuntiva a partir da localizaçäo bulbar superior do mesmo olho para restaurar a superfície de esclera e músculos extrínsecos expostos após a excisäo do pterígeo. O tempo de seguimento variou de 3 a 38 meses, com média igual a 10,7 meses. Observou-se apenas um caso de recorrência (4,16 por cento), entretanto este näo requereu cirurgia adicional até o momento. O procedimento cirúrgico em questäo mostrou-se seguro e efetivo para tratamento do pterígeo, pois praticamente näo houve complicaçöes, näo há necessidade de adjuntos farmacológicos ou de terapias de radiaçäo, e, principalmente, porque a taxa de recidiva demonstrada pode ser considerada baixa se comparada às atuais técnicas empregadas