ABSTRACT
Se evalúan algunos aspectos de un policlínico de atención pediátrica secundaria creado en un Hospital de nivel 3 con miras a obtener un mejor aprovechamiento del recurso médico existente (post-becados); a establecer una selección de las interconsultas normalmente destinadas al Hospital base; a mejorar el seguimiento de ciertos programas locales (desnutridos, pacientes con enfermedades bronquiales obstructivas); estimular a los especialistas que trabajan en un establecimiento de menor complejidad que para lo cual fueron formados. Se describen las fuentes de orígen de los casos referidos a atención secundaria y su destino posterior. Del análisis se desprende claramente que el sistema propuesto eleva el nivel resolutivo local y reduce las derivaciones hacia el hospital base
Subject(s)
Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Humans , Male , Female , Secondary Care/organization & administration , Child Health Services , Chile , Health Status Indicators , MorbidityABSTRACT
Se presenta un caso de Holoprosencefalia diagnosticado y controlado en el Hospital de Talagante hasta su fallecimiento a los 5 meses y 20 días. Se aprovecha la presentación para describir las etapas del desarrollo del sistema nervioso central y las alteraciones que en ellas pueden ocurrir por acción de variadas noxas tanto endógenas como exógenas. Se señala que las malformaciones del sistema nervioso central se presentan, en Chile, en 1,7 a 2,0 de cada 1.000 nacidos vivos, siendo factores de riesgo la historia familiar de malformaciones, el antecedente de embarazos previos con anomalías congénitas; la edad materna mayor de 40 años; las infecciones virales bacterianas o parasitarias del embarazo, etc. Ante la sospecha clínica, la ultrasonografía y la determinación de alfaproteína en el líquido amniótico permiten diagnosticar un alto porcentaje de las malformaciones del sistema nervioso