ABSTRACT
Nos últimos anos, o interesse no gasto em atenção primária à saúde (APS) cresceu em virtude de uma série de reformas realizadas na sua organização e financiamento. Dados sobre esses e outros gastos são declarados por subfunções pelos gestores da saúde por meio do Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde (SIOPS). No orçamento público, as subfunções detalham em que área de despesa a ação governamental foi realizada. Contudo há problemas na informação por subfunções, sendo comum que os gastos em áreas finalísticas, como a APS, sejam subestimados, se considerados apenas os registros da subfunção específica. Assim, o objetivo deste artigo é propor um método para ajuste do gasto total de 2015 a 2020 de cada município, em atenção primária, que permita a produção de bases de dados ajustadas a serem utilizadas em estudos sobre o financiamento da APS no Brasil. Para tanto, uma investigação baseada em dados de execução orçamentário-financeira em ações e serviços públicos de saúde (ASPS) foi realizada para a produção de um quadro metodológico, sendo observadas as seguintes etapas: (i) identificação dos dados; (ii) desenvolvimento; e (iii) validação do quadro metodológico. O quadro metodológico foi produzido e testado, confirmando-se a validade do método proposto para ajuste da despesa declarada em APS no período de 2015 a 2020. Caso o ajuste não tivesse sido realizado, a despesa em APS teria sido subestimada em R$ 11,4 bilhões em 2015 e R$ 9,6 bilhões em 2020 (a preços correntes), o que corresponde a um percentual de subestimação de 19,8% e 12,6%, respectivamente.
Recently, interest on the expenditure on primary healthcare (PHC) has grown due to a series of reforms to its organization and funding. Data on these and other expenses are declared via subfunctions by public health managers through the Brazilian Information System for the Public Budgets in Health (SIOPS). In the public budget, subfunctions detail in which expenditure area the government action was carried out. However, there are problems in the information via subfunctions, and the expenditures in main object areas - such as PHC - are commonly underestimated, if only the records of the specific subfunction are considered. Thus, this article proposes a method to adjust the total expenditure in primary care of each municipality, from 2015 to 2020, allowing for the production of adjusted databases to be used in PHC finance studies in Brazil. Therefore, an investigation based on budgetary-financial execution data in public health actions and services was conducted to produce a methodological framework, observing the following steps: (i) data identification; (ii) development; and (iii) validation of the methodological framework. The methodological framework was created and tested, confirming the validity of the proposed method for adjusting the expenditure declared for PHC in the period from 2015 to 2020. If the adjustment had not been made, the PHC expenditure would have been underestimated by BRL 11.4 billion, in 2015, and BRL 9.6 billion, in 2020, (at current prices), corresponding to a 19.8% and 12.6% underestimation, respectively.
En los últimos años, el interés por el gasto en atención primaria de salud (APS) ha incrementado debido a una serie de reformas realizadas en su organización y financiación. Los datos sobre estos y otros gastos son declarados por subfunción por los gestores sanitarios a través del Sistema de Información sobre Presupuestos de Salud Pública (SIOPS). En el presupuesto público, las subfunciones detallan el área de gasto en la que se ha llevado a cabo la acción de gobierno. Sin embargo, hay problemas en la información por subfunción, y es común que los gastos en áreas finalistas, como la APS, se subestimen si solo se consideran los registros de la subfunción específica. Así, el objetivo de este artículo es proponer un método para ajustar el gasto total de 2015 a 2020 de cada municipio en atención primaria, permitiendo la producción de bases de datos ajustadas para ser utilizadas en estudios sobre la financiación de la APS en Brasil. Para ello, se realizó una investigación basada en datos sobre la ejecución presupuestaria y financiera en las acciones y servicios de salud pública (ASPS) para la producción de un marco metodológico, observándose las siguientes etapas: (i) identificación de datos; (ii) desarrollo; e (iii) validación del marco metodológico. Se elaboró y se probó el marco metodológico, lo que confirma la validez del método propuesto para ajustar el gasto declarado en APS en el período 2015-2020. Si no se hubiera realizado el ajuste, el gasto en APS se habría subestimado en BRL 11,4 mil millones en 2015 y en BRL 9,6 mil millones en 2020 (a precios corrientes), lo que corresponde a un porcentaje de subestimación del 19,8% y 12,6%, respectivamente.
Subject(s)
Humans , Budgets , Health Expenditures , Primary Health Care , Brazil , CitiesABSTRACT
Resumo O objetivo deste artigo é analisar a relação entre duração insuficiente do sono, sobrepeso/obesidade e o consumo de alimentos ultraprocessados em adolescentes de 10 a 14 anos. Trata-se de um estudo transversal, com avaliação de 1.384 adolescentes de escolas públicas de João Pessoa-PB, participantes do Estudo Longitudinal sobre Comportamento Sedentário, Atividade Física, Hábitos Alimentares e Saúde de Adolescentes (LONCAAFS). Foram mensuradas variáveis sociodemográficas, duração do sono, turno de aula, estado nutricional antropométrico, comportamento sedentário e consumo alimentar. Foram realizadas regressão linear e logística por meio do Software Stata 13.0. Prevalência de curta duração do sono de 29,5% (<9h/noite). Associação significativa entre a curta duração do sono e o excesso de peso somente para adolescentes <12 anos. Quanto à relação entre a duração do sono e o consumo de alimentos ultraprocessados, quanto maior a duração do sono, menor o consumo de lanches pelos adolescentes menores de 12 anos, com associação positiva para ≥12 anos apenas com ajuste pela variável atividade física. Não houve associação com os grupos "bebidas açucaradas" e "biscoitos" para nenhuma das faixas etárias analisadas.
Abstract The scope of this article is to analyze the relationship between insufficient sleep duration, overweight/obesity and the consumption of ultra-processed foods among adolescents aged 10 to 14 years. This is a cross-sectional study, with an evaluation of 1,384 adolescents from public schools in João Pessoa-PB, participating in the Longitudinal Study on Sedentary Behavior, Physical Activity, Diet and Adolescent Health (LONCAAFS). Sociodemographic variables, sleep duration, class shift, anthropometric nutritional status, sedentary behavior and food consumption were measured. Linear and logistic regression of the following were performed using Stata 13.0 Software: the prevalence of short sleep duration of 29.5% (<9h/night); a significant association between short sleep duration and excess weight only for adolescents <12 years old. With respect to the relationship between sleep duration and the consumption of ultra-processed foods, the longer the sleep duration, the lower the consumption of snacks by adolescents under 12 years old, with a positive association for ≥12 years old only with adjustment by the physical activity variable. There was no association with the "sugary drinks" and "cookies" groups for any of the age groups analyzed.
Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Overweight/epidemiology , Fast Foods , Sleep , Cross-Sectional Studies , Longitudinal Studies , Diet , Feeding BehaviorABSTRACT
Este trabalho tem como objetivo central realizar um dimensionamento dos valores de copagamento dos usuários da rede conveniada (RC) do Programa Farmácia Popular do Brasil (PFPB), bem como explorar potenciais fatores associados à taxa de copagamento (TCP) no programa. O estudo está baseado em um rico conjunto de dados, relativos às vendas dos produtos pelos estabelecimentos farmacêuticos credenciados no período de março de 2006 a setembro de 2019, considerando cerca de 2 bilhões de registros administrativos. O valor de copagamento médio foi calculado a partir da diferença entre a média do preço de venda (PV) e do valor subsidiado (VS) pelo Ministério da Saúde (MS) por embalagem, estratificando-se esse valor por indicação do produto, tipo de medicamento (genérico, similar e referência) e Unidade Federativa (UF). Os resultados encontrados demonstram que a TCP média dos usuários na RC do PFPB foi de 37,6% por embalagem de produto, com tendência de alta a partir de 2016. De 2009 a 2015, constatou-se que a TCP teve propensão à redução para o grupo de produtos com copagamento em todo o período de existência do programa (grupo de copagamento), sendo essa propensão definida, sobretudo, pela TCP média dos medicamentos indicados para a dislipidemia (que respondem por dois terços das autorizações nesse grupo). No período estudado, os medicamentos similares foram sendo substituídos por genéricos. Uma análise específica para o medicamento sinvastatina, usado no tratamento da dislipidemia, mostrou uma baixa concentração de fabricantes no mercado e uma expressiva redução dos seus preços de venda, o que ajuda a entender a dinâmica da TCP. Regionalmente, estados do Norte e do Nordeste tenderam a apresentar uma menor TCP ao longo do período. Em 2019, por exemplo, a TCP para os beneficiários do Norte e do Nordeste foi, respectivamente, 9,0 pontos percentuais (p.p.) e 7,5 p.p. menor que a registrada na região Sudeste. Os resultados deste trabalho demonstram que o subsídio dado pelo MS para a dispensação de medicamentos na RC do PFPB é um fator relevante de determinação do acesso a medicamentos no programa. Reduções desse subsídio no período analisado resultaram em um aumento do copagamento e, consequentemente, da TCP, com diminuição das autorizações no programa, do número de beneficiários e das receitas das farmácias - enquanto aumentos do subsídio levaram à ampliação da demanda e do número de beneficiários. A magnitude do subsídio, entretanto, não é o único fator a determinar o copagamento e a TCP pelos usuários, pois o PV de um mesmo medicamento pode ser afetado pelos tributos em cada UF e pelo grau de concorrência entre os estabelecimentos farmacêuticos e entre os produtos no mercado. Por fim, as evidências produzidas neste estudo preenchem uma lacuna da literatura sobre o PFPB, ao dimensionar a taxa efetiva de copagamento dos usuários no programa, tornando mais evidente a influência dos preços praticados pelas farmácias e dos valores subsidiados pelo governo sobre a dinâmica de acesso da população ao elenco de produtos.
Subject(s)
Patient Credit and Collection , Pharmaceutical Services , Public Policy , Brazil , Pharmaceutical Preparations , Access to Essential Medicines and Health TechnologiesABSTRACT
A deficiência de vitamina A e os distúrbios neurológicos em idosos constituem problemas de Saúde Pública que devem ter mais atenção por parte das políticas públicas do idoso institucionalizado, devido à sua gravidade e diversidade de causas. Assim, este estudo objetiva avaliar os fatores de risco associados à deficiência de vitamina A em idosos institucionalizados da cidade de João Pessoa-PB. Trata-se de um estudo transversal e analítico, em que foram selecionados 105 idosos, ≥60 anos, de cinco Instituições de Longa Permanência para Idosos. Avaliaram-se parâmetros sociodemográficos, clínicos, antropométricos, de retinolemia, de consumo de vitamina A, de estresse oxidativo e inflamação. Encontrou-se uma prevalência de deficiência de vitamina A (<1,05 micromol/L) em 30,5% da amostra (32 idosos). Em relação ao consumo de alimentos-fonte de vita- mina A, 68,6% (72 idosos) da amostra consumiam os de origem animal numa frequência maior do que 3x/semana, enquanto que os alimentos de origem vegetal eram consumidos por 64,8% (68 idosos) da amostra, nessa mesma frequência. A capacidade antioxidante total foi quantificada em 10±17 % e o malondialdeído 3,3±1µmol; a alfa glicoproteína ácida em 38±33 mg/dL (p>0,05). Os indivíduos esquizofrênicos possuem 7,75 (p =0,00; IC 95% = 2,56-26,59) vezes mais chances de serem deficientes de retinol sérico, independen- temente de outros fatores de risco. Assim, existe a necessidade de adoção de medidas de saúde pública e um maior controle desses fatores de risco que podem piorar/afetar a qualidade de vida dessa população idosa institucionalizada.(AU)
Vitamin A deficiency and neurological disorders in the elderly are Public Health problems that should be given more attention by public policies for institutionalized elderly people, due to their severity and diversity of causes. Thus, this study aims to assess the risk factors associated with vitamin A deficiency in institutionalized elderly in the city of João Pessoa-PB. This is a cross-sectional and analytical study, in which 105 elderly, ≥60 years old, from five Long Term Care Institutions for the Elderly were selected. Sociodemographic, clinical, anthropometric, retinolemia, vitamin A consumption, oxidative stress and inflammation parameters were evaluated. A prevalence of vitamin A deficiency (<1.05 micromol / L) was found in 30.5% of the sample (32 elderly). Regarding the consumption of vitamin A source foods, 68.6% (72 elderly) of the sample consumed those of animal origin at a frequency greater than 3x/week, while foods of plant origin were consumed by 64.8% (68 elderly) of the sample, at the same frequency. The total antioxidant capacity was quantified at 10 ± 17% and malondialdehyde 3.3 ± 1 µmol; alpha acid glycoprotein at 38 ± 33 mg / dL (p> 0.05). Schizophrenic individuals are 7.75 (p = 0.00; 95% CI = 2.56-26.59) times more likely to be serum retinol deficient, regardless of other risk factors. Thus, there is a need for the adoption of public health measures and greater control of these risk factors that can worsen/affect the quality of life of this institutionalized elderly population.(AU)
Subject(s)
Vitamin A , Aging , Eating , Homes for the Aged , Mental DisordersABSTRACT
ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the regional allocation of the resources from the Brazilian Popular Pharmacy Program, taking into account the relative availability of the program and the potential needs of the region. METHODS Data from the National Health Survey of the Annual Report of Social Information and the administrative database of the program were used to create a non-parametric indicator of coverage using multiple data envelopment analysis technique. This indicator considers the relative availability of the program, taking into account equal access to equal needs (equity based on regional needs). The analysis of this indicator shows if the regions that most need pharmaceutical assistance are those that receive more resources from the Brazilian Popular Pharmacy Program. RESULTS The states belonging to the richest regions of the country, Southeast and South, present wider relative coverage of the Brazilian Popular Pharmacy Program compared to poorer localities. In addition, the inequalities observed between locations are better explained by inefficiency in the transfer of resources to the basic component of pharmaceutical care than by the Brazilian Popular Pharmacy Program itself. According to the model, a 43.76% increase in the transfer to the basic component of pharmaceutical care would be required in order to improve equity, whereas the increase required by the Brazilian Popular Pharmacy Program is equivalent to 22.71%. CONCLUSIONS Although the Brazilian Popular Pharmacy Program seeks to reduce the socioeconomic inequalities observed in access to pharmaceutical care, which integrates health care services, regional disparities in access to medicine persist. These regional differences are attributed mostly to allocation failures and problems in managing the conventional pharmaceutical care cycle provided through SUS pharmacies.
RESUMO OBJETIVO Analisar a alocação regional dos recursos do Programa Farmácia Popular do Brasil, levando em conta a disponibilidade relativa do programa e as necessidades potenciais da região. MÉTODOS Os dados da Pesquisa Nacional de Saúde, da Relação Anual de Informações Sociais e da base administrativa do programa foram usados para criar um indicador não paramétrico de cobertura a partir da técnica de análise envoltória de dados múltipla. Esse indicador considera a disponibilidade relativa do programa, considerando a equidade de acesso para necessidades idênticas (equidade baseada nas necessidades regionais). A análise desse indicador mostra se as regiões que mais necessitam de assistência farmacêutica são aquelas que recebem mais recursos do Programa Farmácia Popular do Brasil. RESULTADOS Os estados pertencentes às regiões mais ricas do país, Sudeste e Sul, apresentam maior cobertura relativa do Programa Farmácia Popular do Brasil em relação às localidades mais pobres. Ademais, as desigualdades observadas entre os locais são melhor explicadas por ineficiência no repasse dos recursos para o componente básico da assistência farmacêutica do que pelo Programa Farmácia Popular do Brasil em si. Segundo o modelo, para melhorar a equidade, seria necessário um aumento de 43,76% nos repasses ao componente básico da assistência farmacêutica, enquanto o aumento requerido pelo Programa Farmácia Popular do Brasil equivale a 22,71%. CONCLUSÕES Apesar de o Programa Farmácia Popular do Brasil buscar atenuar as desigualdades socioeconômicas observadas no acesso à assistência farmacêutica, que integra os serviços de atenção à saúde, persistem as disparidades regionais no acesso a medicamentos. Essas diferenças regionais são atribuídas em maior parte a falhas na alocação e problemas na gestão do ciclo de assistência farmacêutica convencional prestada por meio das farmácias do SUS.
Subject(s)
Humans , Health Care Rationing/statistics & numerical data , Drugs, Essential/supply & distribution , Health Equity/statistics & numerical data , Resource Allocation/statistics & numerical data , National Health Programs/statistics & numerical data , Reference Values , Socioeconomic Factors , Brazil , Budgets/statistics & numerical data , Health Care Rationing/economics , Cross-Sectional Studies , Drugs, Essential/economics , Health Equity/economics , Resource Allocation/economics , Spatial Analysis , Health Services Needs and Demand , National Health Programs/economicsABSTRACT
ABSTRACT OBJECTIVE: To evaluate the impact of the expansion of access to medicines by the Programa Farmácia Popular do Brasil (PFPB - Brazilian Popular Pharmacy Program) on the indicators of hospitalizations and deaths by hypertension and diabetes. METHODS: To estimate the impact of the Brazilian Popular Pharmacy Program, the statistical model of fixed-effect difference in differences was used, considering: the divisions Rede Própria (RP - Proprietary Network) and Rede Conveniada (RC - Partnership Network); the exposure time of the municipality to the program; intramunicipal density, measured by the number of accredited establishments; and the coverage spillover effect into patients from nonparticipating municipalities. Data from 5,566 municipalities were used, for the period from 2003 to 2016, including: (i) administrative records of the PFPB, Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM - Information System on Mortality), and Sistema de Informações Hospitalares (SIH - Hospital Information System); ii) other health data managed by the Departamento de Informática do SUS (DATASUS - Department of Informatics of SUS); iii) sociodemographic data produced by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE); and iv) data from the Relação Anual de Informações Sociais (RAIS - Annual List of Social Information). RESULTS: The expansion of access to medicines for treatment of hypertension and diabetes resulted in a meaningful and statistically significant reduction (p < 0.05) of the number of hospitalizations and deaths by these diseases, in an average annual rate of 27.6% and 8.0%, respectively. The observed impacts were induced by the partnership network, highlighting the density of establishments per 100,000 inhabitants and, above all, the exposure time of the municipality to the program as relevant to the effect. Evidence of a spillover effect and of the maintenance of impacts on different age groups, especially older people, were also observed. CONCLUSIONS: The strategy to expand access to medicines through the PFPB was effective in reducing hospitalizations and deaths by hypertension and diabetes in Brazil during the investigated period. Better understanding the impacts of the program is important to improve the pharmaceutical care policy, to ensure access to cost-effective treatments.
RESUMO OBJETIVO: Avaliar o impacto da ampliação do acesso a medicamentos pelo Programa Farmácia Popular do Brasil sobre indicadores de internações hospitalares e óbitos por hipertensão arterial e diabetes. MÉTODOS: Para estimar o impacto do Programa Farmácia Popular do Brasil, foi usado o modelo estatístico de diferenças em diferenças com efeito fixo, considerando: as vertentes rede própria e rede conveniada; o tempo de exposição do município ao programa; a densidade intramunicipal, medida pelo número de estabelecimentos credenciados; e o transbordamento espacial da cobertura em pacientes de municípios não participantes. Foram utilizados dados de 5.566 municípios, referentes ao período de 2003 a 2016, incluindo: i) registros administrativos do Programa Farmácia Popular do Brasil e do Sistema de Informações sobre Mortalidade e Sistema de Informações Hospitalares; ii) outros dados de saúde administrados pelo DATASUS; iii) dados sociodemográficos produzidos pelo IBGE; e iv) dados da Relação Anual de Informações Sociais. RESULTADOS: A ampliação do acesso aos medicamentos para tratamento da hipertensão e da diabetes resultou em redução expressiva e estatisticamente significativa (p < 0,05) do quantitativo de internações hospitalares e óbitos por essas doenças, em uma taxa média de 27,6% e 8,0% ao ano, respectivamente. Os impactos observados foram induzidos pela rede conveniada, sendo relevante para o efeito a densidade de estabelecimentos por 100 mil habitantes e, sobretudo, o tempo de exposição do município ao programa. Verificaram-se, ainda, evidências de transbordamento espacial e manutenção dos impactos sobre diferentes grupos etários, com destaque para os idosos. CONCLUSÕES: A estratégia de ampliação do acesso a medicamentos por meio do Programa Farmácia Popular do Brasil mostrou-se efetiva para a redução de internações e óbitos por hipertensão arterial e diabetes no Brasil no período investigado. Compreender melhor os impactos do programa é relevante para aperfeiçoar a política de assistência farmacêutica, de modo a assegurar o acesso a tratamentos com boa relação custo-efetividade.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Drugs, Essential/supply & distribution , Diabetes Mellitus/drug therapy , Hospitalization/statistics & numerical data , Hypertension/drug therapy , National Health Programs , Brazil/epidemiology , Chronic Disease/drug therapy , Mortality/trends , Diabetes Mellitus/mortality , Drug and Narcotic Control , Health Services Accessibility/statistics & numerical data , Hypertension/mortality , Middle AgedABSTRACT
BACKGROUND: Defects in DNA methylation have been shown to be associated with metabolic diseases such as obesity, dyslipidemia, and hypercholesterolemia. To analyze the methylation profile of the ADRB3 gene and correlate it with lipid profile, lipid intake, and oxidative stress based on malondialdehyde (MDA) and total antioxidant capacity (TAC), homocysteine and folic acid levels, nutritional status, lifestyle, and socioeconomic variables in an adult population. A cross-sectional epidemiological study representative of the East and West regions of the municipality of João Pessoa, Paraíba state, Brazil, enrolled 265 adults of both genders. Demographic, lifestyle, and socioeconomic questionnaires and a 24-h recall questionnaire were applied by trained interviewers' home. Nutritional and biochemical evaluation (DNA methylation, lipid profile, MDA, TAC, homocysteine and folic acid levels) was performed. RESULTS: DNA hypermethylation of the ADRB3 gene, analyzed in leukocytes, was present in 50% of subjects and was associated with a higher risk of being overweight (OR 3.28; p = 0.008) or obese (OR 3.06; p = 0.017), a higher waist-hip ratio in males (OR 1.17; p = 0.000), greater intake of trans fats (OR 1.94; p = 0.032), higher LDL (OR 2.64; p = 0.003) and triglycerides (OR 1.81; p = 0.031), and higher folic acid levels (OR 1.85; p = 0.022). CONCLUSIONS: These results suggest that epigenetic changes in the ADRB3 gene locus may explain the development of obesity and non-communicable diseases associated with trans-fat intake, altered lipid profile, and elevated folic acid. Because of its persistence, DNA methylation may have an impact in adults, in association with the development of non-communicable diseases. This study is the first population-based study of the ADRB3 gene, and the data further support evaluation of ADRB3 DNA methylation as an effective biomarker.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Young Adult , DNA Methylation/physiology , Receptors, Adrenergic, beta-3/genetics , Lipids/blood , Obesity/genetics , Socioeconomic Factors , Energy Intake , Nutritional Status , Cross-Sectional Studies , Feeding Behavior , Life Style , Obesity/metabolism , Obesity/bloodABSTRACT
Comparar os valores de nutrientes encontrados nosrótulos de alimentos enriquecidos com ácido fólico e ferrocomercializados em João Pessoa com os valores recomendadospela RDC n. 344 da ANVISA de 2002, e com os encontrados naTabela Brasileira de Composição de Alimentos e no softwareDietwin. Material e Métodos: A amostra foi composta pelolevantamento de dados sobre a composição de ácido fólico eferro em 833 alimentos, contendo farinha de milho e farinhade trigo nos dois supermercados que comercializam produtosem nível nacional, localizados no município de João Pessoaonde foram realizas 14 visitas. Todas as análises estatísticasforam realizadas com o auxílio do software Core RDevelopment Team, para verificar as associações, utilizou-seo Teste Qui-quadrado com a concentração dos nutrientes,originados das três fontes de dados. Resultados: Dos 833alimentos analisados, 111(13%) apresentavam valores nosrótulos, 535(64%) tinha a informação de enriquecimento nosingredientes e 187(23%) não apresentavam informação deenriquecimento nos ingredientes. Ao comparar-se os valoresde ácido fólico e ferro, constatou-se que os valores descritosnos rótulos quanto ao ácido fólico eram semelhantes aosvalores encontrados no software Dietwin, e com relação aoferro, os valores encontrados nos rótulos eram superiores aosencontrados no software Dietwin como também em relação aTabela Brasileira de Composição dos Alimentos. Conclusão:No presente estudo observou-se que a fortificação com ácidofólico foi ligeiramente superior ao recomendado com umaumento médio de 10,7%, já a fortificação com ferro supriauma quantidade duas vezes maior, em média, que a obrigatóriaem 26% dos rótulos analisados, com base na legislação vigente...
To compare the nutrient content claimed in folicacid- and iron-enriched food labels commercialized in the cityof João Pessoa, PB, Brazil, with that recommended by theBrazilian Health Surveillance Agency (ANVISA) Decree no.344/2002, and by the Brazilian Table of Food Compositionand Dietwin software. Material and Methods: The sample wascomposed by data about folic acid and iron content in 833food items containing corn and wheat flour. The survey wascompleted after 14 visits in two supermarkets located in JoãoPessoa, which sell national products. All statistical analyseswere performed using the Core R Development Team software.In order to check associations between the nutrient contents inthe three data sources, the Qui-square test was used. Results:Of the 833 items analyzed, 111(13%) presented values in thelabels, 535 (64%) disclosed the information on ingredientenrichment and 187(23%) lacked this sort of information. Wefound that the values described in the labels about folic acidwere similar to those found in Dietwin software, whereas thevalues claimed for iron were greater than the ones found inDietwin software and also in the Brazilian Table of FoodComposition. Conclusion: Folic acid enrichment was slightlyhigher than the recommended with a mean increase of 10.7%,whereas iron enrichment had a two-fold higher amount onaverage than the required one in 26% of the labels analyzedbased on current legislation...
Subject(s)
Humans , Food Security , Food, FortifiedABSTRACT
A crescente parcela de indivíduos com excesso de peso na população brasileira realça a relevância de pesquisas nessa área. Assim, este artigo investiga o problema da obesidade do ponto de vista intergeracional, a partir dos índices de massa corporal (IMC) de pais e filhos. As informações sobre o IMC e as variáveis de controle socioeconômicas são oriundas da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) 2008-2009. A metodologia de análise considera as matrizes de transição markovianas e regressões quantílicas e logísticas com separação por gênero e estrutura da família. Os principais resultados sugerem a existência de uma forte associação entre o IMC dos pais e filhos, com o aumento da fração de crianças obesas em cenários familiares monoparentais e em lares em que ambos os pais são obesos. Pela análise da elasticidade intergeracional quantílica, quanto maior a idade da criança e o seu nível de IMC, maior é o efeito intergeracional das condições de saúde dos pais. Por fim, o papel da obesidade materna sobrepõe-se ao da paterna em termos de transmissão intergeracional da obesidade para os filhos, independentemente do gênero.
A growing proportion of overweight individuals in Brazilian population highlights the importance of research in this area. Thus, this paper investigates the obesity problem from the point of view of intergenerational approach using Body Mass Index (BMI) of parents and their children. The information concerning BMI and socioeconomic control variables are obtained from the Household Budget Survey (POF) 2008-2009. The methodology of analysis considers the Markov transition matrix, quantile regressions and logistic regressions taking into account gender and family structure. The results suggest the existence of a strong association of BMI between parents and children, with the fraction of obese children increasing in families with single parents and households where both parents are obese. The analysis of quantile intergenerational elasticity indicates the higher children's age and their more intense BMI index is the intergenerational effect of parental health. Finally, the effect of maternal obesity is greater than the effect of paternal obesity in terms of intergenerational transmission of obesity for the children, regardless of gender.