Simulated training model in a low cost for laparoscopic inguinal hernioplasty

ABSTRACT Purpose Develop a 3D model for the simulation of laparoscopic inguinal hernioplasty transabdominal preperitoneal (TAPP). Methods This is an experimental study, 18 participants were selected, divided into three groups, experimental (GE) surgeons in training, control (GC) experienced surgeons and Shaw (GS) nonexperienced surgeons. The simulation in the 3D model was carried out in 6 sessions fulfilling the 5 stages. Opening the peritoneum with the creation of the preperitoneal space; identification of important structures; hernia identification and reduction; placement and fixation of the mesh in Cooper's ligament and closure of the peritoneum. Results In the 1st stage, the GE obtained an average of 1.25 ± 0.42 in the 1st session and 3.25 ± 0.62 in the 6th session (p = 0.05) and in the 5th stage 0.91 ± 0.29 in the first session. 1st session and 1.91 ± 0.29 in the 6th session (p = 0.001), with no significant difference between groups. The learning and skill curve in the SG represented 1.08 ± 0.29 1st and 3.50 ± 0.90 6th session (p = 0.001). Conclusions The creation of a systematization of training in simulation applied to the three-dimensional model enabled gain in laparoscopic skills and underpinned its theoretical and practical foundations.

Aplicação do modelo WINROP no rastreio de Retinopatia de Prematuridade (ROP) numa amostra de prematuros portugueses / Application of the WINROP model in Retinopathy of Prematurity (ROP) screening in a Portuguese cohort of premature infants

Resumo Objetivo: Avaliar a sensibilidade e especificidade do algoritmo WINROP na deteção de retinopatia de prematuridade (ROP) numa amostra de prematuros portugueses. Métodos: Estudo retrospetivo que incluiu todos os recém-nascidos prematuros (RN) submetidos a rastreio de ROP no Centro Hospital Universitário do Porto entre Janeiro de 2010 a Maio de 2016. A idade gestacional (IG), peso à nascença e os pesos semanais dos RN, até uma idade pós-menstrual de 35-36 semanas, foram introduzidos na aplicação online do WINROP, que sinaliza com uma mensagem de alarme os RN em risco de desenvolver ROP tipo 1, que requer tratamento. Resultados: De um total de 496 RN submetidos a rastreio de ROP, 20 foram excluídos do estudo por registos incompletos e 101 por IG≥32 semanas. Dos RN com uma IG≥ 32 semanas, um desenvolveu ROP tipo 1 e foi submetido a tratamento. Dos 375 RN introduzidos no modelo WINROP, 231 (62%) registaram um sinal de alarme. Todos os RN com ROP tipo 1 foram identificados pelo sinal de alarme. O tempo médio entre o sinal de alarme e o tratamento foi de 11 semanas. O algoritmo WINROP apresentou uma sensibilidade e um valor preditivo negativo de 100% e uma especificidade de 42%. Conclusão: O modelo WINROP demonstrou ser sensível na deteção de prematuros com necessidade de tratamento. Embora com um valor de especificidade menor, a aplicação do algoritmo pode ajudar a reduzir substancialmente o número de exames realizados. Uma das limitações do modelo consiste na exclusão de RN com IG≥32 semanas.

Abstract Objective: To evaluate the sensitivity and specificity of the WINROP algorithm for predicting retinopathy of prematurity (ROP) in a population of Portuguese preterm infants. Methods: Retrospective study of all newborns who underwent ROP screening at Hospital Universitário do Porto from January 2010 to May 2016. Gestational age (GA), birthweight and weekly postnatal weight measurements of the newborns, up to a postmenstrual age of 35-36 weeks, were entered in the online application of WINROP, which signals with an alarm the newborns who are at risk of developing ROP type 1, which requires treatment. Results: Of a total of 496 RN undergoing ROP screening, 20 were excluded from the study by incomplete records and 101 by GA ≥32 weeks. Of the newborns with a GA≥32 weeks, one developed ROP type 1 and was treated. Of the 375 newborns introduced in the WINROP application, 231 recorded an alarm signal. All the newborns with type 1 ROP were identified by the alarm signal. The WINROP algorithm presented a sensitivity and a negative predictive value of 100% and a specificity of 41%. The mean time between the alarm signal and the treatment was 10 weeks plus 6 days. Conclusion: The WINROP model was 100% sensitive in the detection of preterm infants requiring treatment for ROP. Besides its lower specificity, WINROP application can reduce substantially the number of exams in ROP screening. One of the limitations of the model is the exclusion of newborns with GA≥32 weeks.

Health care to immigrant and Portuguese pregnant women in Portugal / Cuidado de la salud a mujeres embarazadas imigrantes y portuguesas en Portugal / Cuidados de saúde a gestantes imigrantes e portuguesas em Portugal

This study aimed to assess the care received and the barriers faced by immigrants and Portuguese pregnant women in Portugal. This is an exploratory qualitative study, resorting to applying semi-structured interviews to 60 immigrant and 22 Portuguese women. Content analysis supported by QSR Nvivo10 program was used. The study was approved by an Ethics Committee. The results showed four categories related to affective dimensions-relational, cognitive, technical-instrumental and health care policy for pregnant women. As for the barriers in health care, these were mentioned by some of the expectant mothers, especially immigrant women. Almost all, both immigrant and Portuguese, pregnant women were satisfied with the health care.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la asistencia sanitaria recibida y las barreras que enfrentan las madres inmigrantes y portuguesas en Portugal. Se trata de un estudio cualitativo, exploratorio, con entrevista semiestructurada que se aplicó a 60 mujeres inmigrantes y 22 portuguesas. Se utilizó el análisis de contenido apoyado por el programa QSR Nvivo10. El estudio fue aprobado por un Comité de Ética. Los resultados mostraron cuatro categorías: las relacionadas con las dimensiones afectivas y relacionales, con la política, la técnica instrumental y el cuidado de la salud cognitiva de las embarazadas. Se han mencionado las barreras en el cuidado de la salud por algunas embarazadas, sobre todo inmigrantes. La gran mayoría de las mujeres embarazadas tanto inmigrantes como portuguesas, se encontraban satisfechas con la atención de la salud.

Este estudo teve como objetivo conhecer os cuidados de saúde recebidos e as barreiras enfrentadas por gestantes imigrantes e portuguesas, em Portugal. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, do tipo exploratório, com aplicação de entrevista semiestruturada a 60 mulheres imigrantes e 22 portuguesas. Foi utilizada a análise de conteúdo apoiada pelo programa QSR Nvivo10. O estudo foi aprovado por uma Comissão de Ética. Os resultados apontaram quatro categorias relacionadas às dimensões afetivo-relacional, cognitiva, técnico-instrumental e política do cuidado de saúde à gestante. Já as barreiras nos cuidados de saúde foram mencionadas por algumas gestantes, com destaque para as imigrantes. Na sua grande maioria, tanto as gestantes imigrantes quanto as portuguesas, encontravam-se satisfeitas com os cuidados de saúde.

Análise comparativa da eficácia do alongamento manual entre a técnica de energia muscular e o alongamento estático / Comparative analysis of the effectiveness of manual stretching between muscle energy technique and static stretching

Os alongamentos são usados no processo de prevenção e reabilitação. Tendo em vista a grande variedade de técnicas empregadas objetivando o ganho de flexibilidade, foi observada a necessidade da realização de um estudo que compare a eficácia entre algumas dessas técnicas, facilitando a eleição no momento de sua utilização. As técnicas de energia muscular (TEM) utilizam a contração voluntária, já o alongamento estático, segundo Kisner, é um método em que os tecidos moles são submetidos a um alongamento mantido, além de sua resistência. A eficácia das manobras empregadas foi avaliada quanto ao ganho imediato de flexibilidade em 40 indivíduos que se enquadraram nos critérios de inclusão, separados em 2 grupos (A e B) sendo aplicado no grupo A, TEM e no grupo B, alongamento estático. Constatou-se que apesar das duas apresentarem ganhos estatisticamente significativos, o alongamento com a TEM foi mais eficaz.

The stretching exercises are often used for injury prevention and rehabilitation process. There are a wide variety of techniques aiming to gain flexibility; however, we observed the need of studies to compare the efficacy of these techniques, to guide the election of their use. The muscle energy techniques (MET) use active muscle contraction, and the static stretching, according to Kisner, is a method based on stretching/maintenance of soft tissues, over their resistance. The effectiveness of the maneuvers employed was evaluated by immediate flexibility gain in 40 individuals, who fulfilled the criterion for inclusion, divided into 2 groups (A and B), group A used MET technique, and group B static stretching. We observed that although both groups showed statistic significant gains, the MET was more effective as a method to promote muscle stretching.

O ensino como negócio: a expansão da oferta dos cursos de formação de tecnólogos em saúde no Brasil / Teaching as business: the growth in the offering of health technologists education courses in Brazil

Este trabalho apresenta resultados preliminares da pesquisa? Formação de tecnólogos em saúde no Brasil: tendências, situação atual e a relação quantidade-qualidade? Inicialmente, são analisados dados dos censos da educação superior (1991-2006), buscando-se identificar as principais características da evolução da oferta dos cursos de formação de tecnólogos em saúde, destacando-se o caráter privado da explosão da oferta, a partir, principalmente, dos primeiros anos deste século e, como consequência, da reforma da educação profissional dos anos 1990, no Brasil. Em seguida, apresentam-se questões sobre o perfil do tecnólogo, sobre as características históricas desses cursos e a pertinência de sua oferta na área da saúde, comparando-se as especificidades da formação do técnico, do tecnólogo e do bacharel. Como conclusão, são assinalados indicativos para a continuidade desta pesquisa, com vistas à realização de estudos comparados sobre a formação de tecnólogos em saúde no Brasil e em outros países.

This paper presents preliminary results of theresearch ?Health technologists? education in Brazil: trends,current scenario and amount/quality relationship?. Atfirst, data from college education censuses are analyzed(1991-2006), aiming at the identification of the maincharacteristics of the development of the offer of healthtechnologists? education courses, being emphasized theprivate character of the offer explosion, mainly fromthe first years of the century on, and, as a consequence,the remodeling of the professional education of the 90s,in Brazil. After that, questions regarding the profile ofthe technologist are presented, as well as the historical characteristics of these courses and the pertinence oftheir offer within the health area, comparing the specificitiesof the technician?s, the technologist?s and thebachelor? education. As a conclusion, indications forthe continuity of this research are pointed out, aimingat carrying out compared studies on the education ofhealth technologists in Brazil and in other countries.

Salmonella em corte de carne bovina inteiro e moído / Salmonella in rib cuts and ground rib cuts

A carne bovina é um alimento que pode ser responsável pela transmissão de bactérias patogênicas como as que pertencem ao gênero Salmonella, um dos microrganismos mais freqüentemente envolvidos em casos e surtos de enfermidades de origem alimentar. A presença desses microrganismos em carne bovina deve-se, muitas vezes, à práticas inadequadas de obtenção, processamento e comercialização deste produto. A contaminação da carne por salmonelas pode inclusive levar a contaminação cruzada de outros alimentos na casa do consumidor. Teve como objetivos verificar a presença de salmonelas em amostras de acém bovino inteiro e moído obtidas em estabelecimentos comerciais e verificar a vantagem do método de isolamento de salmonelas que utiliza no seu plaqueamento o Agar Rambach. Nas amostras moídas, houve um maior percentual de isolamentos de salmonelas, cujas UFC (unidades formadoras de colônias) foram facilmente identificadas no Agar Rambach. As amostras positivas para Salmonella foram consideradas impróprias ao consumo, pois não atendiam aos padrões legais vigentes.