Alterações pragmáticas em crianças com Transtorno Fonológico: uma revisão sistemática / Pragmatic disorders in children with Phonological Disorder: a systematic review / Alteraciones pragmáticas en niños con Trastorno Fonológico: una revisión sistemática

Introdução: A pragmática é definida como o uso social da linguagem e a fonologia diz respeito à organização fonêmica e silábica. No Transtorno Fonológico são observadas alterações nessa organização, sendo possível também afetar a pragmática. Objetivo: Compreender e demonstrar se há alterações pragmáticas em crianças com Transtorno Fonológico. Metodologia: A busca por estudos foi realizada utilizando as bases de dados eletrônicas: Embase, Google Scholar, Portal Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) - (LILACS), PubMed, SciELO, Scopus, Web of Science, e Base de Dados de Teses e Dissertações. Foram utilizados os descritores: "child", "speech sound disorder", "language tests", "verbal behavior", "social communication disorder" e "observational studies as topic" e seus sinônimos. Os artigos selecionados atendiam aos seguintes critérios: amostra composta por crianças de 4 a 10 anos com Transtorno Fonológico e dentro do desenvolvimento padrão, apresentar avaliações da pragmática dessas crianças, e delineamento observacional. A análise dos artigos foi feita pela leitura na íntegra e os dados foram extraídos para a avaliação da qualidade metodológica e dos achados. Resultados: Foram encontrados seis artigos, sendo quatro nacionais e dois internacionais. Discussão: Cinco estudos demonstraram haver alterações pragmáticas em crianças com Transtorno Fonológico, enquanto um concluiu que não havia relação. Considerações finais: A presente revisão sistemática revelou que estudos evidenciam alterações pragmáticas em crianças com Transtorno Fonológico, especialmente acerca da inteligibilidade de fala e de como isso afeta as iniciativas de comunicação. Todavia, devido ao baixo número de estudos, são necessárias futuras pesquisas na temática para dados com evidências mais robustas. (AU)

Introduction: Pragmatics is defined as the social use of language while phonology looks to phonemic and syllabic organization. In the phonological disorder, problems are observed in this organization being possible to affect the pragmatics too. Objective: To understand and demonstrate if there are pragmatic alterations in children with Phonological Disorder. Methodology: The search for studies was carried out using electronic databases: Embase, Google Scholar, BVS - (LILACS), PubMed, SciELO, Scopus, Web of Science and The Theses and Dissertations Database. The descriptors used were: "child", "speech sound disorder", "language tests", "verbal behavior", "social communication disorder" and "observational studies as topic" and their synonyms. The selected articles met the following criteria: sample composed of children aged 4 to 10 with phonological disorder and within standard development, evaluations of the pragmatics of these children, and observational design. The articles were analyzed by reading them in their entirety and the data were extracted to evaluate the methodological quality and the findings. Results: Six articles were found, four national and two international. Discussion: Five studies showed that there were pragmatic alterations in children with phonological disorder and one concluded that there was no relationship. Final considerations: The present systematic review revealed that the studies show pragmatic alterations in children with phonological disorder, especially regarding the intelligibility of their speech and how this may affect communication initiatives. However, due to the low number of studies, there seems to be a need for future research relating the two subjects for such evidence to be more robust. (AU)

Introducción: La pragmática se define como el uso social del lenguaje y la fonología como la organización fonémica y silábica. En el Trastorno Fonológico, hay cambios en esta organización, y es posible afectar la pragmática. Objetivo: Comprender y demostrar si existen cambios pragmáticos en niños con Trastorno Fonológico. Metodología: Búsqueda de estudios realizados en bases de datos electrónicas: Embase, Google Scholar, Portal Biblioteca Virtual en Salud (BVS) - (LILACS), PubMed, SciELO, Scopus, Web of Science y Banco de Tesis y Disertaciones. Fueron utilizados los siguientes descriptores: "niño", "trastorno de los sonidos del habla", "pruebas de lenguaje", "conducta verbal", "trastorno de la comunicación social" y "estudios observacionales como tema" y sus sinónimos. Los artículos seleccionados cumplieron con los siguientes criterios: muestra compuesta por niños de 4 a 10 años con Trastorno Fonológico y dentro del desarrollo estándar, valoraciones de la pragmática de estos niños y diseño observacional. Los artículos fueron analizados mediante lectura comprensiva y se extrajeron datos para evaluar la calidad metodológica de los hallazgos. Resultados: Se encontraron seis artículos, cuatro nacionales y dos internacionales. Discusión: Cinco estudios mostraron cambios pragmáticos en niños con Trastorno Fonológico y uno concluyó que no había relación. Consideraciones finales: Esta revisión sistemática reveló que los estudios muestran alteraciones pragmáticas en niños con Trastorno Fonológico, especialmente en cuanto a la inteligibilidad de su habla y cómo esto puede afectar las iniciativas de comunicación. Sin embargo, debido al bajo número de estudios, se necesita más investigación sobre el tema para que la evidencia sea más sólida. (AU)

Violações de direitos humanos nos procedimentos normalizadores em crianças intersexo / Violaciones de derechos humanos en procedimientos de normalización de niños intersexuales / Human rights violations in normalizing procedures on intersex children

No Brasil, crianças intersexo ainda são submetidas a procedimentos para designação de sexo binário no nascimento e a intervenções corporais subsequentes. A Resolução nº 1.664/2003, do Conselho Federal de Medicina, legitima intervenções sobre as corporalidades intersexo, se constituindo como o único instrumento normativo nacional que trata sobre o tema. No entanto, as demandas advindas do ativismo político internacional intersexo vêm expondo o quanto as intervenções precoces na infância para a designação de um sexo binário mutilam os corpos das crianças e violam uma série de direitos humanos. Esta pesquisa visa identificar como os procedimentos precoces, irreversíveis e normalizadores, realizados sem o consentimento da pessoa intersexo, revelam-se violadores de direitos humanos. Sob as lentes do conceito de (in)justiça epistêmica, partimos das disputas em torno da produção de evidências que embasam as práticas médicas. Demonstramos como esses procedimentos violam os direitos humanos à saúde, à integridade corporal e à autonomia e os direitos sexuais e reprodutivos, e analisamos quais têm sido as estratégias para evitar essas violações. Propomos que pessoas intersexo estejam no centro das decisões sobre o próprio corpo e que sejam debatidos, junto a pacientes e familiares, caminhos não cirúrgicos e proibidas intervenções precoces, invasivas, mutilatórias, prejudiciais, cosméticas e não consentidas nos corpos de crianças intersexo. A proposição de mudanças em instrumentos norteadores que deixem de regular esses corpos é necessária para, a partir de uma perspectiva interdisciplinar, incluir instâncias bioéticas e de direitos humanos, assim como pessoas do ativismo político intersexo.

En Brasil, los niños intersexuales todavía están sujetos a procedimientos de asignación de sexo binario al nacer y a intervenciones corporales posteriores. La Resolución nº 1.664/2003, del Consejo Federal de Medicina, asegura las intervenciones sobre corporalidades intersexuales y es el único instrumento normativo nacional sobre el tema. Sin embargo, las demandas que surgieron desde el activismo político internacional intersexual plantean cómo las intervenciones tempranas en la infancia para la asignación de género binario mutilan el cuerpo de los niños y vulneran una serie de derechos humanos. Esta investigación tiene por objetivo identificar cómo los procedimientos tempranos, irreversibles y normalizadores, realizados sin el consentimiento de la persona intersexual producen violadores de los derechos humanos. Con base en el concepto de (in)justicia epistémica, partimos de las disputas en torno a la producción de evidencia que subyace a las prácticas médicas. Demostramos cómo estos procedimientos vulneran los derechos humanos a la salud, la integridad y autonomía corporales, y los derechos sexuales y reproductivos, además, analizamos qué estrategias se han utilizado para evitarlos. Debatimos que las personas intersexuales deben estar en el centro de las decisiones sobre sus propios cuerpos y que se discutan con pacientes y familiares formas no quirúrgicas e intervenciones tempranas, invasivas, mutiladoras, dañinas, cosméticas y no consensuales en los cuerpos de los niños intersexuales. Los cambios en los instrumentos rectores para que dejen de regular estos cuerpos son necesarios para que, desde una perspectiva interdisciplinaria, se incluyan instancias de bioética y derechos humanos, así como a personas del activismo político intersexual.

Intersex children in Brazil are still subjected to "normalizing" surgical procedures and subsequent bodily interventions to make their bodies conform to binary views of sex. Resolution n. 1,664/2003 of the Brazilian Federal Council of Medicine legitimizes interventions upon intersex bodies, being the only national normative instrument that address the subject. However, the demands of international intersex political activism have denounced how early childhood interventions for sex designation mutilate children's bodies and violate a number of human rights. This research discusses how early, irreversible, and normalizing procedures performed without the intersex person's consent are human rights violations. Based on the concept of epistemic (in)justice, we first look at the disputes surrounding the evidence that underpin medical practices. We demonstrate how such procedures violate human rights to health, body integrity, autonomy, and sexual and reproductive rights, analyzing which strategies were put into place to prevent them. We propose that intersex people be at the center of decisions regarding their bodies, that non-surgical paths be discussed with patients and their family members, and that early, invasive, mutilating, harmful, cosmetic, and unconsented surgical interventions on intersex children be prohibited. Guiding tools must introduce changes into its regulatory bias to, from an interdisciplinary perspective, include bioethical and human rights bodies, as well as intersex activists.

Use of nanoparticles in animal models for prostate cancer treatment: a systematic review

Purpose: To conduct a systematic review of nanoparticles' use in the treatment of prostate cancer in animals. Methods: A systematic review was conducted in the databases PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Cochrane Library, and EMBASE, and the descriptors were chosen based on terms indexed in Health Sciences Descriptors (DeCS)/Medical Subject Headings (MESH), which are: nanoparticles, nanomedicine, and prostate cancer. The systematic review protocol was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) with ID CRD42021271008. Results: A total of 3,897 articles was chosen; after reading the inclusion and exclusion criteria, six scientific articles with themes involving nanoparticles carrying medications were reached. Among the nanoparticles found, there were carboxymethylcellulose polymer, micellar casein nanoparticles, liquid crystal nanoparticles, serum albumin nanoparticles, and poly(ethylene glycol)-block-polylactide (mPEG-PLA) conjugated nanoparticles encapsulating cabazitaxel, docetaxel, and flutamide, which were nanoparticles used to treat prostate cancer in animals. Conclusions: Through using nanoparticles to encapsulate medications for treating prostate cancer in animals, studies show a decrease in weight and tumor reduction, with nanoparticles resulting in greater survival time than free medications. The improved permeability and retention effect of nanoparticles in the bloodstream contribute to their effectiveness.

A humanização da enfermagem nos cenários de urgência e emergência / The humanization of nursing in urgency and emergency scenarios / La humanización de la enfermería en escenarios de urgencia y emergencia

Objetivo: Analisar as produções científicas sobre a assistência humanizada prestada por enfermeiros nos serviços de emergência e urgência, considerando a sua influência no cuidado do paciente adulto. Métodos: Revisão integrativa, norteada pela pergunta: "O que tem sido produzido sobre o cuidado humanizado de enfermagem a pacientes adultos nos serviços de emergência e urgência?". A coleta de dados foi realizada em setembro de 2020, nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Scientific Electronic Library Online, Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, Elsevier B.V; Web of Science e The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Resultados: Um total de 11 estudos foram eleitos após seleção dos critérios. Observou-se que a humanização do atendimento da enfermagem não depende exclusivamente da capacitação do corpo de enfermagem, mas envolve outros coeficientes, como: infraestrutura hospitalar e recursos humanos. Conclusão: A influência direta de condições estruturais e de recursos humanos, na qualidade do atendimento humanizado, é positiva quando existem contextos favoráveis. (AU)

Objective: To analyze the scientific productions on the humanized care provided by nurses in emergency care and urgent care, considering their influence in adult patient care. Methods: Integrative review, led by the question: "What has been produced regarding humanized nursing care for adult patients in emergency care and urgent care?". The data collection was performed in September 2020, in the databases of the Virtual Health Library, Scientific Electronic Library Online, Coordination for the Improvement of Higher Level Personnel journals platform, Elsevier B.V; Web of Science and The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Results: A total of 11 studies have been chosen after criteria selection. It has been observed that the humanization of nursing care does not depend exclusively on the nursing training, but it involves other coefficients, such as: hospital infrastructure and human resources. Conclusion: The direct influence of structural and human resources conditions on the quality of humanized care is positive when there are favorable contexts. (AU)

Objetivo: Analizar las producciones científicas sobre la atención humanizada que prestan las enfermeras en los servicios de urgencias y emergencias, teniendo en cuenta su influencia en la atención al paciente adulto. Métodos: Revisión integrativa, dirigida por la pregunta: "¿Qué se ha producido sobre la atención de enfermería humanizada para pacientes adultos en los servicios de urgencias y emergencias?". La recopilación de datos se realizó en septiembre de 2020, en las bases de datos de la Virtual Health Library, Scientific Electronic Library Online, Coordinación para la Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior, Elsevier B.V;; Web of Science y El Índice Acumulativo de Literatura de Enfermería y Salud Aliada. Resultados: Un total de 11 estudios fueron elegidos después de la selección de los criterios. Se observó que la humanización de la atención de enfermería no depende exclusivamente de la capacitación del cuerpo de enfermería, sino que implica varios coeficientes, tales como: infraestructura hospitalaria y recursos humanos. Conclusión: La influencia directa de las condiciones estructurales y los recursos humanos en la calidad de la atención humanizada es positiva cuando hay contextos favorables. (AU)

O estágio da concernência e a elaboração do complexo de Édipo: revisitando Winnicott e o caso Piggle / The stage of concern and the elaboration of the Oedipus complex: revisiting Winnicott and the Piggle case / La etapa de preocupación y la elaboración del complejo de Edipo: revisando Winnicott y el caso Piggle

O nosso texto toma como ideia central o referencial winnicottiano, salientando a importância de um bom atravessamento do estágio da concernência (stage of concern) ­ etapa que, a nosso ver, é indispensável para constituir os pilares de um psiquismo relativamente saudável, capaz de enfrentar as mazelas oriundas do conflito edipiano. Para tanto, iniciaremos o trabalho com uma breve descrição do estágio da concernência, seguida das questões relativas à ambivalência característica do Édipo propriamente dito. Por fim, tecemos algumas considerações que objetivam relacionar uma análise do caso Piggle (The Piggle), uma menina de dois anos e meio, cujo tratamento, realizado por D. W. Winnicott, ocorreu em dezesseis encontros, constituindo uma espécie de análise, de acordo com a demanda, tratando, sobretudo, questões ligadas à intensidade de sentimentos ambivalentes não elaborados pela paciente, que anteciparam o seu ingresso no complexo de Édipo antes que ela passasse, fundamentalmente, pelo estágio da concernência.

Our text makes as its central idea the Winnicott's approach, emphasizing the importance of a good crossing of the stage of concern - a stage that, in our view, is essential to constitute the pillars of a relatively healthy psyche, capable of coping with ailments arising from the oedipal conflict. Therefore, we will begin our work with a brief description of the stage of concern, followed by questions relating to the characteristic ambivalence of Oedipus himself. Finally, we make some considerations that aim to connect with an analysis of the Piggle case (The Piggle), a two and a half year old girl, whose treatment, carried out by D.W. Winnicott, occurred during sixteen meetings, constituting a kind of analysis according to demand, dealing with, above all, issues related to the intensity of ambivalent feelings not elaborated by the patient, which anticipated her entry into the Oedipus complex before she went, fundamentally, through the stage of concern.

Nuestro texto toma como idea central el marco winnicottiano, enfatizando la importancia de un buen cruce de la etapa de la preocupación, etapa que, a nuestro juicio, es fundamental para constituir los pilares de una psique rela-tivamente sana, capaz de hacer frente a las dolencias que surgen. del conflicto edípico. Por lo tanto, comenzaremos el trabajo con una breve descripción de la etapa de preocupación, seguida de preguntas relacionadas con la ambiva-lencia característica del propio Edipo. Finalmente, hacemos algunas consi-deraciones que pretenden relacionar un análisis del caso Piggle (The Piggle), una niña de dos años y medio, cuyo tratamiento, realizado por DW Winnicott, ocurrió en dieciséis encuentros, constituyendo una especie de análisis según demanda, abordando, sobre todo, cuestiones relacionadas con la intensidad de sentimientos ambivalentes no elaborados por la paciente, que anticipaban su entrada en el complejo de Edipo antes de pasar, fundamentalmente, por la etapa de la preocupación.

Diálogos entre pedagogia do esporte e teoria do treinamento esportivo nas modalidades coletivas de invasão / Dialogues between sport pedagogy and theory of sport training in invasion team sports / Diálogos entre pedagogía del deporte y teoría del entrenamiento en los deportes colectivos de invasión

As modalidades coletivas de invasão têm sido investigadas a partir da complexidade, derivando dessas investigações propostas metodológicas de cunho sistêmico. Neste ensaio, à luz do pensamento complexo, aproximamos Pedagogia do Esporte e Teoria do Treinamento Esportivo e discutimos sobre possibilidades de integração das dimensões humanas nos processos de ensino/treino pela ótica interdisciplinar, como meio de tornar as tarefas de aprendizagem, as sessões de ensino/treino e os currículos de programas esportivos mais ecológicos e holísticos. Apresentamos alternativas de incremento de propostas metodológicas existentes e convidamos a comunidade acadêmica a refletirmos sobre a importância de investigações interdisciplinares e a necessidade de repensarmos a formação acadêmica rumo à transdisciplinaridade.

Invasion team sports have been investigated based on the complexity, and systemic methodological proposals have been derived from it. In this paper, in light of complex thinking, we approach Sport Pedagogy and Sport Training Theory to discuss possibilities for integrating human dimensions in teaching/training processes through an interdisciplinary perspective, as a means of making learning tasks, teaching/training sessions and sports programs curricula more ecological and holistic. We present some alternatives for updating existing methodological proposals, and invite the academic community to reflect on the importance of interdisciplinary research and the need to rethink higher education towards transdisciplinarity.

Los deportes colectivos de invasión se han investigado a partir de la complejidad con propuestas metodológicas sistémicas. En este ensayo, a la luz del pensamiento complejo, abordamos la Pedagogía Deportiva y la Teoría del Entrenamiento Deportivo y discutimos posibilidades de integración de las dimensiones humanas en los procesos de entrenamiento, a través de una perspectiva interdisciplinar, como medio para realizar tareas de aprendizaje, sesiones de enseñanza y los programas más ecológicos y holísticos. Presentamos posibilidades de incrementar las propuestas metodológicas existentes, y invitamos a la comunidad académica a reflexionar sobre la importancia de investigaciones interdisciplinarias y la necesidad de repensar la formación académica hacia la transdisciplinariedad.

Validation of Ludic-Quest to the playfulness of health games: gameplay and emotions on the field / Validación de Ludic-Quest a la ludicidad de los juegos de salud: jugabilidad y emociones en el campo / Validação do Ludic-Quest à ludicidade de jogos na saúde: jogabilidade e emoções em campo

ABSTRACT Objective: to validate Ludic-quest construct and reliability to assess game playfulness, through latent factors in gameplay, perception of learning and emotions in the game. Methods: a cross-sectional study to validate the instrument's psychometric properties. 247 people responded to the questionnaire after a match in the game Violetas. Exploratory Factor Analysis, using KMO (>0.7), Bertlett (p=0.005), Varimax and factor loading (>0.6). Reliability by Cronbach's alpha (>0.6). Results: in gameplay/learning, KMO=0.859, Bertlett significant. The eigenvalue indicated four factors (reflections; immersion; challenges; aesthetics), 10 retained variables. In the factor analysis of emotions: KMO=0.817; Bartlett p=0.000. Extraction of four factors (pleasure; ostraenie; tension; fun), 10 retained variables. The 20 validated variables contain reliability (Cronbach's alpha=0.716). Conclusions: the eight validated factors centralize playfulness in health game production, composing a reliable playfulness assessment instrument for use in research.

RESUMEN Objetivo: validar el constructo y la confiabilidad del instrumento Ludic-Quest para evaluar la lúdica de los juegos, a través de factores latentes en la jugabilidad, percepción del aprendizaje y emociones en el juego. Métodos: estudio transversal para validar las propiedades psicométricas del instrumento. 247 personas contestaron el cuestionario después de un partido de Violetas. Análisis Factorial Exploratorio, utilizando KMO (>0,7), Bertlett (p=0,005), Varimax y carga factorial (>0,6). Confiabilidad por Alfa de Cronbach (>0.6). Resultados: en jugabilidad/aprendizaje, KMO=0,859, Bertlett significativo. El valor propio indicó cuatro factores (reflexiones; inmersión; desafíos; estética) y 10 variables retenidas. En el análisis factorial de las emociones: KMO=0,817; Bartlett p=0,000. Extracción de cuatro factores (placer; ostraenie; tensión; diversión) y 10 variables retenidas. Las 20 variables validadas contienen confiabilidad (Alfa de Cronbach=0,716). Conclusiones: los ocho factores validados centralizan la ludicidad en la producción de juegos de salud, componiendo un instrumento de evaluación de la ludicidad confiable para uso en investigación.

RESUMO Objetivo: validar o constructo e a confiabilidade do instrumento Ludic-Quest para avaliação da ludicidade de jogos, por meio de fatores latentes à jogabilidade, percepção da aprendizagem e às emoções na partida. Métodos: estudo transversal de validação das propriedades psicométricas do instrumento. 247 pessoas responderam ao questionário após uma partida do jogo Violetas. Análise Fatorial Exploratória, com uso do KMO (>0,7), Bertlett (p=0,005), Varimax e carga fatorial (>0,6). Confiabilidade pelo Alfa de Cronbach (>0,6). Resultados: na jogabilidade/aprendizagem, KMO=0,859, Bertlett significativo. O autovalor indicou quatro fatores (reflexões; imersão; desafios; estética) e 10 variáveis retidas. Na análise fatorial das emoções: KMO=0,817; Bartlett p=0,000. Extração de quatro fatores (prazer; ostranênie; tensão; diversão) e 10 variáveis retidas. As 20 variáveis validadas contêm confiabilidade (Alfa de Cronbach=0,716). Conclusões: os oito fatores validados centralizam o lúdico na produção de jogos na saúde, compondo um instrumento de avaliação da ludicidade confiável à utilização em pesquisas.

Percepções de educadores e profissionais de saúde sobre interdisciplinaridade no contexto do Programa Saúde na Escola / Percepciones de educadores y profesionales de la salud sobre la interdisciplinaridad en el contexto del Programa Salud en la Escuela / Perceptions of educators and health professionals about interdisciplinarity in the School Health Program context

Este estudo teve por objetivo analisar as percepções de profissionais da saúde e da educação para a interdisciplinaridade no trabalho de promoção de saúde na escola, antes e depois da formação sobre autorregulação para o autocuidado e a promoção da saúde. Foi realizado um estudo exploratório e descritivo, de caráter qualitativo, no qual participaram 26 profissionais da saúde e da educação, distribuídos em dois grupos focais antes e dois depois da formação. Para a interpretação dos dados foi utilizada a análise temática. Os participantes perceberam que as ações de saúde nas escolas devem ser realizadas continuamente e de maneira interdisciplinar. Esta investigação destaca que a educação continuada é importante para a sensibilização dos profissionais para a interdisciplinaridade. (AU)

El objetivo de este estudio fue analizar las percepciones de profesionales de la salud y educación para la interdisciplinariedad en el trabajo de promoción de la salud en la escuela, antes y después de la formación en la autorregulación para el autocuidado y la promoción de la salud. Se realizó un estudio exploratorio y descriptivo de carácter cualitativo, en el cual 26 profesionales de salud y educación participaron, distribuidos en dos grupos de enfoque antes y dos después de la formación. Para interpretación de datos se utilizó el análisis temático. Los participantes se dieron cuenta de que las acciones de salud en las escuelas deben realizarse continuamente y de forma interdisciplinaria. Esta investigación destaca que la formación continua es importante para la sensibilización de los profesionales en la interdisciplinariedad. (AU)

This study aimed at analyzing the perceptions of health and education professionals about interdisciplinarity in health promotion at school before and after a continuing education program on self-regulation for self-care and health promotion. An exploratory and descriptive qualitative study was conducted with 26 health and education professionals, who participated in two focus groups before the program and two after it. Thematic analysis was used to interpret the data. The participants realized that school health actions must be carried out continuously and in an interdisciplinary manner. This study highlights that continuing education is important for raising awareness of interdisciplinarity among professionals. (AU)

Alterações na pragmática de crianças falantes de português brasileiro com diagnóstico de transtorno do espectro autista: uma revisão sistemática / Alteration in the pragmatics of Brazilian Portuguese-speaking children diagnosed with autism spectrum disorder: a systematic review / Cambios en la pragmática de los niños brasileños de habla portuguesa diagnosticados con trastorno del espectro autista: revisión sistemática

Introdução: A pragmática é caracterizada pelo uso social da linguagem. O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um transtorno invasivo do desenvolvimento que afeta as habilidades sociais e comunicativas. Existe, então, um senso comum de que as crianças com TEA possuem alterações nas habilidades pragmáticas. Objetivo: Verificar a existência de alterações nas habilidades pragmáticas de crianças falantes de Português Brasileiro (PB) diagnosticadas com TEA. Método: Buscas de pesquisas sem restrição de período em várias bases de dados, em que os critérios de inclusão foram: crianças, diagnóstico de TEA, falantes de PB, estudos observacionais e experimentais, aquisição dos domínios linguísticos. Estudos que não abordassem o desenvolvimento da pragmática foram excluídos. Foram realizadas as seguintes etapas: descrição dos principais resultados, leitura crítica envolvendo a Iniciativa STROBE e análise de metodologia utilizando o Sistema GRADE. Resultados: Nove pesquisas foram selecionadas para síntese do trabalho. De todas, duas não encontraram alterações nas habilidades pragmáticas de crianças com TEA. As alterações apresentadas nos resultados das demais pesquisas foram heterogêneas. Conclusão: A diversidade de metodologias impossibilita conclusões precisas ao final desta revisão. Fica evidente a necessidade de um protocolo de referência e com padronização na aplicação, para que estudos possam ser comparados e reproduzidos.

Introduction: Pragmatics is characterized by the social use of language. Autistic Spectrum Disorder (ASD) is a developmental disorder that affects social and communicative skills. Therefore, the common sense is that there are differences in the pragmatic abilities of children with ASD. Objective: To verify the occurrence of changes in pragmatic abilities of Brazilian Portuguese-speaking children diagnosed with ASD. Method: Researches without period restriction in various databases, wherein the inclusion criteria were: children, ASD diagnosis, BP speakers, observational and experimental studies, language development. Studies that did not address the development of pragmatic abilities were excluded. The following phases were developed: description of main results, critical reading involving the STROBE initiative, and methodology analysis using the GRADE system. Results: Nine researches were selected to summarize the work. Among them, two did not find changes in the pragmatic skills of children with ASD. The changes presented in the results of the other researches were heterogeneous. Conclusion: The diversity of methodologies prevents precise conclusions at the end of this review. The need for a reference protocol and a standardization in its application is evident, so that these studies can be compared and replicated.

Introducción: La pragmática se caracterizada por el uso social del lenguaje. El Trastorno del Espectro Autista (TEA) es un trastorno invasivo del desarrollo que afecta las habilidades sociales y comunicativas. Por lo tanto, existe un sentido común de que los niños con TEA tienen cambios en sus habilidades pragmáticas. Objetivo: Verificar la existencia de cambios en las habilidades pragmáticas de los niños hablantes del Portugués Brasileño (PB) diagnosticados con TEA. Método: Búsquedas de investigaciones sin restricción de período en varias bases de datos, em que los criterios de inclusión fueron: niños, diagnóstico de TEA, hablantes de PB, estudios de observación y experimentales, adquisición de dominios lingüísticos. Se excluyeron los estudios que no abordaron el desarrollo de la pragmática. Las siguientes etapas fueran realizadas: descripción de los principales resultados, lectura crítica envolviendo la iniciativa STROBE y el análisis metodológico mediante el sistema GRADE. Resultado: Se seleccionaron nueve investigaciones para síntesis del trabajo. De todas, dos no encontraron cambios en las habilidades pragmáticas de los niños con TEA. Los cambios presentados en los resultados de las otras encuestas fueron heterogéneos. Conclusión: La diversidad de metodologías hace imposible tener conclusiones precisas al final de esta revisión. Se hace evidente la necesidad de un protocolo de referencia y con estandarización en la aplicación, para que los estudios puedan ser comparados y reproducidos.

Jogabilidade, aprendizados e emoções no jogo Violetas: cinema & ação no enfrentamento da violência contra a mulher / Gameplay, learning and emotions in the board game Violets: cinema & action in combating violence against women

Resumo O jogo de tabuleiro Violetas: cinema & ação no enfrentamento da violência contra a mulher, forjado a partir da priorização das características libertárias do lúdico, ambienta lutas para a conquista da cidadania. O objetivo do artigo foi analisar a jogabilidade do Violetas quanto ao entendimento das regras, ao envolvimento das(os) jogadoras(es), à mecânica e ao design do jogo; e avaliar comparativamente as dimensões da jogabilidade, das emoções e da aprendizagem como expressões da ludicidade. Pesquisa de métodos mistos, em etapas: a) aperfeiçoamento da jogabilidade: oficina com 12 especialistas; testes de usabilidade (33 participantes); análise de conteúdo; b) avaliação da ludicidade: questionários a 78 participantes, teste não paramétrico U de Mann-Whitney para comparação dos grupos de variáveis. Os aspectos da jogabilidade obtiveram graus de concordância elevados entre as/os participantes. As variáveis da jogabilidade assumiram valor igual em relação ao grupo da aprendizagem, ambos significativamente diferentes de um grupo 2, das emoções sentidas na partida. No Violetas, o entrelaçamento da jogabilidade com os componentes formativos da aprendizagem viabilizam a criação de um campo simbólico, desafiador e afetivo em que a imaginação, a interação, a tensão e o interesse das(os) jogadoras(es) se manifestam durante as partidas.

Abstract The board game Violets: cinema and action in combating violence against women was developed prioritising the liberating features of play to offer a setting for struggles to secure citizenship. The objective of the article was to examine the gameplay of Violets as regards players' understanding of the rules and engagement, and the game's mechanics and design; and to evaluate gameplay, emotions and learning comparatively as dimensions of play. This mixed method study proceeded in stages: a) perfecting gameplay: a workshop with 12 experts, usability tests with 33 participants and content analysis; and b) evaluating play: questionnaires for 78 participants and non-parametric Mann-Whitney U-test comparing groups of variables. Agreement among participants on aspects of gameplay was high. The group of gameplay variables returned values equal to those of the learning group; both differed significantly from the group for emotions felt while playing. In Violets, the interweave of gameplay with the formative, learning components set up a challenging, affective, symbolic field where players' imagination, interaction, tension and interest were expressed during play.

Análise microetnográfica da (co)produção da transexualidade em um atendimento clínico / Análisis microetnográfico de la (co)producción de la transexualidad en un servicio clínico / Microethnographic analysis of the (co)production of transsexuality in a clinical appointment

Resumo O objetivo deste artigo é descrever e analisar práticas interacionais que emergem no contexto de psicoterapia em um núcleo clínico especializado em gênero e sexualidade. O material de análise consiste em um atendimento entre um psiquiatra e uma mulher transexual, o qual foi escolhido a partir de um corpus de cinco atendimentos gravados pelo núcleo. Realizamos uma análise microetnográfica ancorada na linha teórico-metodológica da Análise da Conversa. Observamos duas práticas interacionais que emergem de maneira recorrente: formulação e prestação de contas. Tais práticas estão a serviço da realização de uma tarefa institucional: a (co)produção de um laudo psiquiátrico atestando, a partir de uma matriz nosológica, a transexualidade da cliente. Nossa análise aponta que o DSM-5 e a CID-11 são instrumentos que, no atendimento clínico a pessoas transexuais, limitam a autonomia de cliente e terapeuta e consolidam dispositivos que mantêm a cisnormatividade como regra.

Resumen El objetivo de este artículo es describir y analizar las prácticas interaccionales que surgen en el contexto de psicoterapia en un centro clínico especializado en género y sexualidad. El material de análisis consiste en un servicio entre un psiquiatra y una mujer transexual, elegido a partir de un corpus de cinco consultas grabadas por el centro. Realizamos un análisis microetnográfico anclado en la línea teórico-metodológica del Análisis de Conversación. Observamos dos prácticas interaccionales que surgen de forma recurrente: formulación y rendición de cuentas. Tales prácticas están al servicio de la realización de una tarea institucional: la (co)producción de un informe psiquiátrico que atestigüe, desde una matriz nosológica, la transexualidad de la cliente. Nuestro análisis muestra que el DSM-5 y la ICD-11 son instrumentos que, en lo servicio clínico a las personas transexuales, limitan la autonomía de la cliente y el terapeuta y consolidan dispositivos que mantienen la cisnormatividad como regla.

Abstract This article aims to describe and analyze interactive practices that emerge in the context of psychotherapy in a clinical center specialized in gender and sexuality. The material under analysis consists of an appointment between a psychiatrist and a transsexual woman, which was select from a research corpus of five appointments videorecorded by the center. We conducted a microethnographic analysis based on the Conversation Analysis theoretical and methodological framework. We observed two interactional practices that emerge in a recurrent manner: formulation and accountability. Such practices are in service of the accomplishment of an institutional task: the (co)production of a psychiatric report that certifies the client's transsexuality from a nosological matrix. Our analysis points out that DSM-5 and ICD-11 are devices that, in the clinical care for transsexual people, limit the autonomy of both therapist and client, as well as consolidate apparatuses that maintain cisnormativity as a rule.

SARS-CoV-2 recombinant proteins stimulate distinct cellular and humoral immune response profiles in samples from COVID-19 convalescent patients

OBJECTIVES: In this preliminary study we investigated cellular and humoral immune responses to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) antigens in blood samples from 14 recovered coronavirus disease 2019 (COVID-19) patients and compared them to those in samples from 12 uninfected/unvaccinated volunteers. METHODS: Cellular immunity was assessed by intracellular detection of IFN-γ in CD3+ T lymphocytes after stimulation with SARS-CoV-2 spike (S1), nucleocapsid (NC), or receptor-binding domain (RBD) recombinant proteins or overlapping peptide pools covering the sequence of SARS-CoV-2 spike, membrane and nucleocapsid regions. The humoral response was examined by ELISAs and/or chemiluminescence assays for the presence of serum IgG antibodies directed to SARS-CoV-2 proteins. RESULTS: We observed differences between humoral and cellular immune profiles in response to stimulation with the same proteins. Assays of IgG antibodies directed to SARS-CoV-2 NC, RBD and S1/S2 recombinant proteins were able to differentiate convalescent from uninfected/unvaccinated groups. Cellular immune responses to SARS-CoV-2 protein stimuli did not exhibit a specific response, as T cells from both individuals with no history of contact with SARS-CoV-2 and from recovered donors were able to produce IFN-γ. CONCLUSIONS: Determination of the cellular immune response to stimulation with a pool of SARS-CoV-2 peptides but not with SARS-CoV-2 proteins is able to distinguish convalescent individuals from unexposed individuals. Regarding the humoral immune response, the screening for serum IgG antibodies directed to SARS-CoV-2 proteins has been shown to be specific for the response of recovered individuals.

O conceito de falso self no campo educacional: sobre as dificuldades de encontrar a "si mesmo" no processo educativo / The concept of false self in the educational area: on the difficulties of finding the "self" in the educational process

Este artigo parte da interrogação da capacidade da escola oferecer a possibilidade da criança ser ela própria, em sua verdadeira essência (existencial e subjetiva), durante o processo educativo. Para tanto, far-se-á uso do conceito de Winnicott de falso self, a fim de desdobrar o problema proposto. Descreve, primeiramente, a definição de falso self sob a perspectiva winnicottiana. Após isso, para enriquecer o debate, será tomado como ponto de partida, o conto de Rubem Alves (2010) intitulado "Pinóquio às avessas". Por fim, sugere-se uma aproximação da moral da história com a ideia de Winnicott sobre o desenvolvimento saudável da personalidade do ser humano, que tem como princípio, a capacidade de vir a ser, e viver as experiências de modo significativo (e apropriado).

This article is based on the question of the capacity of the school to offer the possibility of the child being itself, in its true essence (existential and subjective), during the educational process. For this purpose, the concept of Winnicott of false self will be used in order to unfold the proposed problem. It describes, firstly, the definition of false self under the Winnicottian perspective. After that, to enrich the debate, will be taken as a starting point, the tale of Rubem Alves (2010) entitled "Pinocchio in reverse." Finally, we suggest an approximation of the moral of the story with the idea of Winnicott on the healthy development of the personality of the human being, whose principle is the capacity to be, and to live the experiences in a significant (and appropriate).

Melanie Klein e o processo de formação dos símbolos: revisitando o caso Dick / Melanie Klein y el proceso de formación de símbolos: revisando el caso de Dick / Melanie Klein and the symbol formation process: revisiting the Dick case / Melanie Klein et le processus de formation des symbols: revisiter l'affaire Dick

Este artigo apresenta as principais contribuições de Melanie Klein a respeito da compreensão do processo de formação dos símbolos no psiquismo. Para tanto, inicia-se a discussão pontuando alguns aspectos históricos da clínica e do pensamento kleiniano, ao destacar suas elaborações acerca do processo de aprendizagem e da análise do brincar. Descreve-se, brevemente, a noção de mundo interno e a importância das relações objetais primitivas. Em seguida, discute-se o caso Dick, um paciente supostamente autista atendido por Klein e que foi crucial para a autora repensar as suas práticas de análise e a própria origem da função simbólica. A fim de complementar a discussão, citamos as colaborações de Hanna Segal, psicanalista que estudou o tema com profundidade, tecendo acréscimos originais. Por fim, sugere-se uma possível reflexão sobre a atuação do analista frente à contextos desafiadores.

Este artículo presenta las principales contribuciones de Melanie Klein con respecto a la comprensión del proceso de formación de símbolos en la psique. Con este fin, la discusión comienza puntuando algunos aspectos históricos de la clínica y el pensamiento de Klein, destacando sus elaboraciones sobre el proceso de aprendizaje y el análisis del juego. Se describe brevemente la noción del mundo interno y la importancia de las relaciones objetivas primitivas. Luego, se discute el caso de Dick, un paciente supuestamente autista tratado por Klein y que fue crucial para que la autora reconsiderara sus prácticas de análisis y el origen mismo de la función simbólica. Para complementar la discusión, citamos las colaboraciones de Hanna Segal, una psicoanalista que estudió el tema en profundidad, tejiendo adiciones originales. Finalmente, se sugiere una posible reflexión sobre el desempeño del analista en contextos desafiantes.

This article presents the main contributions of Melanie Klein regarding the understanding of the process of formation of symbols in the psyche. To this end, the discussion begins by punctuating some historical aspects of the clinic and Kleinian thought, by highlighting his elaborations about the learning process and the analysis of playing. The notion of the internal world and the importance of primitive object relations are briefly described. Then, the case of Dick is discussed, a patient supposedly autistic treated by Klein and who was crucial for the author to rethink her analysis practices and the very origin of the symbolic function. In order to complement the discussion, we cite the collaborations of Hanna Segal, a psychoanalyst who studied the topic in depth, weaving original additions. Finally, a possible reflection on the analyst's performance in challenging contexts is suggested.

Cet article présente les principales contributions de Melanie Klein concernant la compréhension du processus de formation des symboles dans la psyché. À cette fin, la discussion commence par ponctuer certains aspects historiques de la clinique et de la pensée kleinienne, en mettant en évidence ses élaborations sur le processus d'apprentissage et l'analyse du jeu. La notion de monde interne et l'importance des relations d'objet primitives sont brièvement décrites. Ensuite, le cas Dick est discuté, un patient soi-disant autiste traité par Klein et qui a été crucial pour l'auteur de repenser ses pratiques d'analyse et l'origine même de la fonction symbolique. Afin de compléter la discussion, nous citons les collaborations de Hanna Segal, une psychanalyste qui a étudié le sujet en profondeur, en tissant des ajouts originaux. Enfin, nous proposons une réflexion possible sur la performance de l'analyste face à des contextes difficiles.

Não dá mais! A impiedade de Cronos, o idoso e o cenário atual brasileiro / No more! The wickedness of Cronos, the elderly and the current brazilian scenario / ¡No más! La maldad de Cronos, los ancianos y el escenario brasileño actual / Pas plus! La méchanceté de Cronos, les personnes âgées et le scénario brésilien actuel

O artigo lança algumas reflexões sobre o ser idoso no cenário atual brasileiro. Para tanto, toma como referência a carta deixada pelo ator Flávio Migliaccio antes de cometer suicídio. Usando como argumento a impiedade de Cronos, tempo regente e imperativo da finitude, discutem-se as condições sociais e culturais de uma sociedade atravessada pelos imperativos fascistas e assolada pelas incertezas da eminente pandemia. Neste sentido, exploram-se os conceitos de desmentido e ética do cuidado, ambos pensados com base na teoria de Sándor Ferenczi. Por fim, salienta-se a importância da educação como uma perspectiva de esperança no futuro.

The article launches some reflections on being elderly in the current Brazilian scenario. To this end, reference is made to the letter left by actor Flávio Migliaccio before committing suicide. Arguing the wickedness of Cronos, the ruling time and imperative of finitude, we discuss the social and cultural conditions of a society crossed by fascist imperatives and plagued by the uncertainties of the eminent pandemic. In this sense, the concepts of denial and ethics of care are explored, both thought from the theory of Sándor Ferenczi. Finally, the importance of education is highlighted as a prospect of hope for the future.

El artículo lanza algunas reflexiones sobre ser anciano en el escenario brasileño actual. Con este fin, se hace referencia a la carta que dejó el actor Flávio Migliaccio antes de suicidarse. Argumentando la maldad de Cronos, el tiempo de gobierno y el imperativo de la finitud, discutimos las condiciones sociales y culturales de una sociedad atravesada por imperativos fascistas y plagada por las incertidumbres de la eminente pandemia. En este sentido, se exploran los conceptos de negación y ética del cuidado, ambos pensados desde la teoría de Sándor Ferenczi. Finalmente, se destaca la importancia de la educación como una perspectiva de esperanza para el futuro.

L'article lance quelques réflexions sur le fait d'être âgé dans le scénario brésilien actuel. À cette fin, il est fait référence à la lettre laissée par l'acteur Flávio Migliaccio avant de se suicider. Faisant valoir la méchanceté de Cronos, le temps régnant et l'impératif de finitude, nous discutons des conditions sociales et culturelles d'une société traversée par des impératifs fascistes et en proie aux incertitudes de l'éminente pandémie. En ce sens, les concepts de déni et d'éthique des soins sont explorés, tous deux pensés à partir de la théorie de Sándor Ferenczi. Enfin, l'importance de l'éducation est soulignée comme une perspective d'espoir pour l'avenir.

Efeitos de oito semanas de fisioterapia aquática na capacidade funcional em idosos com doenças crônicas não transmissíveis / Effects of an eight-week aquatic physiotherapyon the functional capacity in older people withnon-communicable chronic diseases

Introdução: A fisioterapia aquática é indicada para melhoria da saú-de funcional e qualidade de vida (QV) em idosos com doenças crôni-cas não transmissíveis (DCNT). Objetivo: investigar a influência do programa de fisioterapia aquática (PFA) no equilíbrio, flexibilidade, força e resistência muscular (FRM) e QV em idosos com DCNT. Método: Foram realizadas avaliações do equilíbrio, risco de quedas, flexibilidade, QV, FRM. Todos os voluntários foram submetidos ao PFA com duração de oito semanas, periodicidade de dois dias por semana e aumento gradual da carga. Resultados: houve aumento da flexibilidade, da FRM, diminuição do TUG e risco de quedas e me-lhora no domínio psicológico, social e ambiental. Conclusão: após nove semanas de PFA foi constatado aumento na flexibilidade, FRM, redução do risco de quedas, melhora do equilíbrio e na maioria dos domínios de QV em idosos com DCNT.

Introduction: Aquatic physiotherapy is indicated for the improvement of functional health and quality of life (QoL) in older people with non-communicable chronic diseases (NCD). Objective: To investigate the influence of the aquatic physiotherapy program (AFP) on balance, flexibility, muscle strength and endurance (MSE), and QoL in older people with NCD. Method: Assessments of balance, risk of falls, flexibility, QoL, and MSE were carried out. All volunteers underwent an eight-week AFP, two days a week, and with a gradual increase of the load. Results: There was an increase in flexibility and MSE, a decrease in TUG and risk of falls, and an improvement in the psychological, social, and environmental domain. Conclusion: after nine weeks of AFP, there was an increase in flexibility and MSE, a reduction in the risk of falls, an improvement of balance and in most domains of QoL in the elderly with CNCD.

Vertical social distancing policy is ineffective to contain the COVID-19 pandemic / A política de distanciamento social vertical é ineficaz para conter a pandemia da COVID-19 / La política de aislamiento social vertical es ineficaz para contener la pandemia de COVID-19

Abstract: Considering numerical simulations, this study shows that the so-called vertical social distancing health policy is ineffective to contain the COVID-19 pandemic. We present the SEIR-Net model, for a network of social group interactions, as a development of the classic mathematical model of SEIR epidemics (Susceptible-Exposed-Infected (symptomatic and asymptomatic)-Removed). In the SEIR-Net model, we can simulate social contacts between groups divided by age groups and analyze different strategies of social distancing. In the vertical distancing policy, only older people are distanced, whereas in the horizontal distancing policy all age groups adhere to social distancing. These two scenarios are compared to a control scenario in which no intervention is made to distance people. The vertical distancing scenario is almost as bad as the control, both in terms of people infected and in the acceleration of cases. On the other hand, horizontal distancing, if applied with the same intensity in all age groups, significantly reduces the total infected people "flattening the disease growth curve". Our analysis considers the city of Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil, but similar conclusions apply to other cities as well. Code implementation of the model in R-language is provided in the supplementary material.

Resumo: O artigo demonstra através de simulações numéricas que a política do chamado distanciamento social vertical é ineficaz para conter a pandemia da COVID-19. Os autores apresentam o modelo SEIR-Net para uma rede de interações entre grupos sociais, enquanto desdobramento do modelo matemático clássico para epidemias, chamado SEIR (Suscetíveis-Expostos-Infectados (sintomáticos e assintomáticos)-Removidos). No modelo SEIR-Net, pode-se simular contatos sociais entre grupos, divididos por faixas etárias, e analisar diferentes estratégias de distanciamento social. Na política de distanciamento vertical, apenas os idosos ficam distanciados, ao contrário da política de distanciamento horizontal, em que todas as faixas etárias aderem ao distanciamento. O artigo compara esses dois cenários a um cenário controle, sem nenhuma intervenção para distanciar as pessoas umas das outras. O cenário do distanciamento vertical é quase tão ruim quanto aquele sem nenhum distanciamento, em termos tanto do número de infectados quanto da aceleração do número de casos. Por outro lado, o distanciamento horizontal, desde que aplicado com a mesma intensidade a todos os grupos etários, reduz significativamente o número total de infectados e "achata a curva de crescimento da doença". Nossa análise foi feita no Município de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, mas conclusões semelhantes se aplicam igualmente a outras cidades. O material suplementar do artigo fornece detalhes sobre a implementação do código do modelo na linguagem R.

Demostramos mediante simulaciones numéricas que la denominada política de salud de aislamiento social vertical es ineficaz para contener la pandemia de COVID-19. Presentamos el modelo SEIR-Net para interacciones de grupo en una red social, como una evolución del clásico modelo matemático SEIR epidemics (Susceptibles-Expuestos-Infectados (sintomáticos y asintomáticos)-Removidos). En el modelo SEIR-Net, podemos simular contactos sociales entre grupos divididos por grupos de edad y analizar diferentes estrategias de distanciamiento social. En la política de aislamiento vertical, solamente se aísla a los ancianos, frente a la política de aislamiento horizontal, donde todos los grupos de edad se adhieren al aislamiento social. Estos dos escenarios se compararon a un escenario de control, en el que no se realiza ninguna intervención para aislar a la gente. El escenario de aislamiento vertical es casi tan malo, como el escenario donde no se aplica ningún tipo de aislamiento, tanto en términos del número de infectados, como en la aceleración del número de casos. Por otro lado, el aislamiento horizontal, si se aplica con la misma intensidad en todos los grupos de edad, reduce significativamente el número total de infectados y "aplana la curva de crecimiento de la enfermedad". Nuestro análisis se realiza en la municipalidad de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, pero conclusiones similares se pueden aplicar también a otras ciudades. En el material complementario se facilita la implementación del código del modelo en R-language.

O sentimento de solidão na contemporaneidade: revisitando Melanie Klein / The feeling of loneliness in contemporaneity: revisiting Melanie Klein / El sentimiento de soledad en la contemporaneidad: revisitando a Melanie Klein

Este trabalho visa tecer algumas reflexões ao articular o texto "Sobre o sentimento de solidão", de autoria de Melanie Klein, com questões da contemporaneidade. Para tanto, far-se-á uma leitura detalhada deste artigo que foi publicado postumamente, em 1963. Nele, a psicanalista desenvolve um novo tópico: a existência do sentimento interno de solidão, que ela julga ser inerente a qualquer indivíduo e que compõe a sua constituição psíquica. Em seguida, os autores apresentam algumas situações contemporâneas que podem ser pensadas à luz desse paradigma kleiniano, baseando-se principalmente, na relação que se estabelece entre o sujeito e as redes sociais. As ideias de Freud sobre o Narcisismo (1914) também serão utilizadas no escopo da articulação teórica.

This work aims reflect as it entwines the text «On the feeling of loneliness¼ by Melanie Klein with contemporary issues. In order to do so, a detailed reading of this article, that was, was published posthumously, in 1963, was done. In it the psychoanalist develops a new topic: the existence of the internal feeling of solitude, which she considers to be inherent in any individual and part of their psychic constitution. The authors go on to present some contemporary situations that can be thought in the light of this Kleinian paradigm, based mainly on the relationship established between the subject and social networks. Freud's ideas on Narcissism (1914) will also be referred and served as theo-retical premise.

Este trabajo busca elaborar algunas reflexiones al articular el texto "Sobre el sentimiento de soledad" de Melanie Klein con cuestiones de la contempo-raneidad. Para ello, se hará una lectura detallada de este artículo que fue publicado postumamente, en 1963. En él la psicoanalista desarrolla un nuevo tópico: la existencia del sentimiento interno de soledad, que ella juzga ser inherente a cualquier individuo y compone su constitución psíquica. A continu-ación, los autores presentan algunas situaciones contemporáneas que pueden ser pensadas a la luz de ese paradigma kleiniano, basándose principalmente en la relación que se establece entre el sujeto y las redes sociales. Las ideas de Freud, sobre el Narcisismo (1914), también serán utilizadas en el ámbito de la articulación teórica.

Prevalence of popeye deformity after long head biceps tenotomy and tenodesis / Predomínio da deformidade de popeye após tenotomia e tenodese da cabeça longa do bíceps

ABSTRACT Objective: To evaluate whether body mass index (BMI) 30 can be used as a cut-off point in decisions about whether or not to perform long head biceps (LHB) tenodesis, leading to a low rate of esthetic complaints, and to compare two tenodesis techniques. Methods: Ninety-six patients underwent shoulder arthroscopy where tenotomy was performed separately in patients with a BMI ≥30 and was followed by tenodesis when BMI <30. The patients were assessed on the basis of their personal perception of the deformity and by 3 independent observers. Results: The patient's perception of esthetic deformity in the arm was 15.6%. In the tenotomy group (12.5%) and in the tenodesis group (17.9%) - (p = 0.476). Patients with rocambole-like tenodesis perceived the deformity in 13.2% of cases, while patients with anchor tenodesis noticed the deformity 27.8% (p = 0.263) of the time. There was no statistical difference in the perception of deformity among the independent examiners. Conclusion: BMI 30 can be used as a cut-off point in decisions about whether or not to perform LHB tenodesis, leading to low rates of esthetic complaint by patients (12.5%). The rocambole-like tenodesis technique appears to be more able to avoid esthetic deformity of the arm after the LHB tenotomy according to the patients' observations. Level of evidence II, Prospective comparative study.

RESUMO Objetivo: Avaliar se índice de massa corporal (IMC) 30 pode ser utilizado como ponto de corte nas decisões sobre realizar ou não a tenodese da cabeça longa do bíceps (CLB), levando a um baixo índice de queixa estética, e comparar duas técnicas de tenodese. Métodos: Foram submetidos à cirurgia artroscópica no ombro 96 pacientes, sendo a tenotomia realizada de forma isolada nos pacientes com IMC ≥ 30 e seguida de tenodese quando IMC < 30. Os pacientes foram avaliados por sua percepção pessoal da deformidade e por três observadores independentes. Resultados: A percepção da deformidade estética no braço pelo paciente foi de 15,6%. No grupo tenotomia (12,5%) e no grupo tenodese (17,9%) - (p=0,476). Pacientes com tenodese rocambole perceberam a deformidade em 13,2% dos casos, enquanto os pacientes com tenodese em âncora a notaram em 27,8% das vezes (p=0,263). Não houve diferença estatística para a percepção da deformidade entre os examinadores independentes. Conclusão: IMC 30 pode ser usado como ponto de corte nas decisões sobre realizar ou não a tenodese da CLB, levando a baixos índices de queixa estética por parte dos pacientes (12,5%). A técnica de tenodese tipo rocambole parece ter mais capacidade de evitar a deformidade estética do braço após a tenotomia da CLB, conforme a observação dos pacientes (13,2%). Nível de evidência II, estudo prospectivo comparativo.

Psicanálise e educação escolar: ressonâncias de Sándor Ferenczi para uma pedagogia do cuidado / Psicoanálisis y educación escolar: resonancias de Sándor Ferenczi para una pedagogía del cuidado / Psychoanalysis and school education: resonances of Sándor Ferenczi for a care pedagogy

Pretende-se, neste artigo, explorar a possibilidade de propor uma ação educativa, respaldada na ética do cuidado, orientada pelas contribuições da teoria psicanalítica de Sándor Ferenczi. Para tanto, os autores iniciam o texto com uma breve discussão sobre a atual situação da educação escolar, apontando a necessidade de se atentar à dimensão do afeto e das emoções dentro do campo pedagógico. Em seguida, sustenta-se a discussão pela apresentação de alguns aspectos centrais do pensamento ferencziano. Por fim, postula-se, por meio deste diálogo entre psicanálise e pedagogia, construir uma conduta de ensino apoiada na empatia, na criatividade, na liberdade de expressão dos alunos e na autorreflexão dos professores.

Se pretende, en este artículo, explorar la posibilidad de proponer una acción educativa, respaldada en la ética del cuidado, orientada por las contribuciones de la teoría psicoanalítica de Sándor Ferenczi. Para ello, los autores inician el texto con una breve discusión sobre la actual situación de la educación escolar, apuntando la necesidad de atentar a la dimensión del afecto y de las emociones dentro del campo pedagógico. A continuación, se sostiene la discusión por la presentación de algunos aspectos centrales del pensamiento ferencziano. Por último, se postula, por medio de este diálogo entre psicoanálisis y pedagogía, construir una conducta de enseñanza respaldada por la empatía, la creatividad, la libertad de expresión de los alumnos y la autorreflexión de los profesores.

In this article, we intend to explore the possibility of proposing an educational action, supported by the care ethics, guided by the contributions of Sándor Ferenczi's psychoanalytic theory. To do so, the authors begin the text with a brief discussion about the current situation of school education, pointing out the need to pay attention to the dimension of affection and emotions within the pedagogical field. Next, the discussion is supported by the presentation of some central aspects of Ferenczian thought. Finally, through this dialogue between psychoanalysis and pedagogy, it is postulated to construct a teaching behavior based on the students' empathy, creativity and freedom of expression.