Access to contraception during the Covid-19 pandemic: barriers and perspectives / Acesso à contracepção durante a pandemia de Covid-19: barreiras e perspectivas

Abstract Background The SARS-CoV-2 pandemic, which started in December 2019, was declared by the World Health Organization (WHO) as an international public health emergency in January 2020, with an impact on access to sexual and reproductive health services for women. Objective To discuss contraception in the pandemic context, based on current public policies and the world and Brazilian scenario. Method This is an opinion article, which describes the barriers and possible solutions for access to qualified sexual and reproductive health care for women. Results Relevant topics were explored, such as: the change in the logistics of services, the reduction in the number of consultations, the difficulty in importing contraceptives, the lack of trained professionals, and the bureaucratization of access to contraceptives methods. The use of telemedicine and the strengthening of Primary Health Care are considered strategies to guarantee access and change the reality of women. Conclusion In this context, it is necessary to maintain the actions of sexual and reproductive planning services to prevent injuries from unplanned pregnancies and increase maternal morbidity and mortality.

Resumo Introdução A pandemia por SARS-CoV-2, iniciada em dezembro de 2019, foi declarada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como emergência de saúde pública internacional em janeiro de 2020, com impacto sobre o acesso a serviços de saúde sexual e reprodutiva para as mulheres. Objetivo Discutir a contracepção no contexto pandêmico, a partir das políticas públicas vigentes e do cenário mundial e brasileiro. Método Trata-se de um artigo de opinião, onde se descreve as barreiras e possíveis soluções para o acesso à assistência de saúde sexual e reprodutiva qualificada para as mulheres. Resultados Explorou-se temas relevantes como: mudança na logística dos serviços, redução do número de consultas, dificuldade na importação de contraceptivos, falta de profissionais capacitados, burocratização do acesso a métodos contraceptivos. O uso da telemedicina e o fortalecimento da Atenção Primária à Saúde são consideradas estratégias para garantia do acesso e modificação da realidade das mulheres. Conclusão Faz-se necessário nesse contexto, a manutenção das ações dos serviços de planejamento sexual e reprodutivo para prevenir agravos provenientes de gestações não planejadas e aumento na morbimortalidade materna.

O CUIDADO EM SAÚDE BUCAL NA GESTAÇÃO: CONHECIMENTOS E ATITUDES DE AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE / ORAL-HEALTH CARE IN PREGNANCY: KNOWLEDGE AND ATTITUDES OF COMMUNITY AGENTS OF HEALTH

Objetivo: Descrever conhecimentos e práticas dos ACS, no tocante ao cuidado em saúde bucal (SB) na gestação. Métodos: Estudo transversal, com 157 ACS, vinculados às Unidades de Saúde da Atenção Básica (AB) em Vitória da Conquista-Bahia. Utilizou-se formulário com três blocos: perfil sociodemográfico; formação profissional; conhecimentos e atitudes referentes à SB na gestação. Resultados: Verificaram-se incertezas quanto aos cuidados odontológicos seguros na gestação: 52,9% apontaram apenas tratamento não-cirúrgico; 34% julgam anestesia necessária; 54,8% excluem radiografia). No tocante aos determinantes de SB da criança: 65,6% acreditam que antibiótico aumenta risco de cárie; 48,7% acreditam que cárie é causada por produtos açucarados. Observou-se ausência de abordagem na visita domiciliar (38,2%); busca ativa para pré-natal odontológico (30,6%); participação no planejamento de atividades educativas (43,9%). Conclusão: Existem fragilidades no tocante aos conhecimentos/práticas do ACS sobre a SB do binômio mãe-bebê. Evidencia-se necessidade da educação permanente como dispositivo de instrumentalização do processo de trabalho ACS.

Objective: To describe ACS knowledge and practices regarding oral health (OH) care during pregnancy. Methods: Cross-sectional study with 157 ACS, from Basic Health Care Units (AB) in Vitória da Conquista-Bahia. It was used a form with three parts: sociodemographic profile; professional qualification; knowledge and attitudes about OH during pregnancy. Results: There were uncertainties regarding safe dental care during pregnancy: 52.9% reported only non-surgical treatment; 34% consider anesthesia necessary; 54.8% excluded radiography). Regarding the OH determinants of the child: 65.6% believe that antibiotic increases risk of caries; 48.7% believe that sugary products cause caries. There was no approach at home visit (38.2%); active search for prenatal dentistry (30.6%); participation in the planning of educational activities (43.9%). Conclusion: There are weaknesses regarding ACS knowledge/practices about OH of the mother-baby binomial. Permanent education is necessary as an instrument to improve ACS practices in oral health care during pregnancy and childhood.

Periferia, violência e estigma sob o enfoque da promoção da saúde: relato de experiência na comunidade de Mata Escura, Salvador/Bahia / Periphery, violence and stigma under the focus of health promotion: experience report in the community of Mata Escura, Salvador/Bahia / Periferia, violencia y estigma bajo el enfoque de la promoción de la salud: informe de experiencia en la comunidad de Mata Escura, Salvador/Bahia

Buscou-se neste estudo relatar a experiência de graduandos da área de saúde, com intervenções comunitárias, para enfrentamento do estigma e preconceito, resultantes do pertencimento a uma comunidade periférica permeada pela violência, em Mata Escura, Salvador/BA. As experiências partiram do componente curricular Programa de Integração Academia Serviço e Comunidade (PIASC), da Universidade do Estado da Bahia. As atividades ocorreram durante três semestres (2016-2017), abrangendo territorialização, diagnóstico situacional, planejamento estratégico situacional e intervenção comunitária. As intervenções foram desenvolvidas com jovens de uma escola estadual, com participação da Unidade Básica de Saúde e equipamentos sociais. Foram evidenciados aspectos históricos, sociais e lutas do bairro, além da problematização do contraste entre o estereótipo da comunidade e sua dinâmica cotidiana, raízes e potencialidades, com protagonismo dos moradores na construção das atividades. As experiências possibilitaram uma formação interdisciplinar, humanizada, crítica-reflexiva dos discentes. Para a comunidade de Mata Escura, estimularam a reflexão sobre a identidade social e de pertencimento.

It was sought to report the experience of undergraduate students in the health area, with community interventions, to face stigma and prejudice, resulting from belonging to a peripheral community permeated by violence, in Mata Escura, Salvador/BA. The experience started from the curricular component Teaching-Health Service-Community Integration Program (PIASC), of the State University of Bahia. It occurred during three semesters (2016-2017), including territorialization, situational diagnosis, situational strategic planning and community intervention. The interventions were developed with young people from a state school, with participation of the Basic Health Unit and social groups. Social aspects and struggles were highlighted, as well as the problematization of the contrast between the stereotype of the community and its daily dynamics, roots and potentialities, with the inhabitants' protagonism in the construction of activities. The experiences enabled the interdisciplinary, humanized, critical-reflective formation of the students. For the community, the activities stimulated reflection on social identity and belonging.

Se buscó reportar la experiencia de estudiantes universitarios del campo de la salud, con intervenciones comunitarias, para enfrentar el estigma y los prejuicios derivados de pertenecer a una comunidad periférica impregnada de violencia, en Mata Escura, Salvador/BA. Las experiencias partieron del componente curricular Programa de Integración Academia-Servicio-Comunidad (PIASC), de la Universidad del Estado de Bahía. Las actividades ocurrieron durante tres semestres (2016-2017), abarcando territorialización, diagnóstico situacional, planificación estratégica situacional e intervención comunitaria. Las intervenciones desarrollaron con jóvenes de una escuela estatal, participación de la Unidad Básica de Salud y equipamientos sociales. Se evidenciaron aspectos históricos, sociales y luchas del barrio, problematizando el contraste entre el estereotipo de la comunidad y su dinámica, raíces y potencialidades, con protagonismo de los habitantes en la construcción de las actividades. Las experiencias permitieron una formación interdisciplinaria, humanizada, crítica-reflexiva de los estudiantes. Para la comunidad, estimularon la reflexión sobre la identidad social y de pertenencia.