Variables associated with family breakdown in healthy and obese/ overweigh adolescents / Investigacion de factores de desagregacion familiar en adolescentes eutroficos y adolescentes con sobrepeso/obesidad / Fatores de desagregacao familiar em adolescentes eutroficos e nos portadores de sobrepeso/obesidade

Objective: To evaluate the presence of family breakdown factors among eutrophic and overweight/obese adolescents. Methods: Cross-sectional study of 242 students aged between 14 and 19 years old, from a public school. Each student was weighed, measured and answered a questionnaire with closed questions addressing the presence of family breakdown factors. The adolescents were divided in two groups: euthophic and overweight/obese. The answers of both groups were compared by Fisher's exact and Mann-Whitney tests. Results: There was no statistically significant difference in the prevalence of the studied factors between the two groups. Comparing the number of positive answers (presence of family breakdown factors) and negative ones (absence of family breakdown factors), no difference was observed between the groups. Conclusions: The inclusion of a control group showed that factors of family breakdown, usually identified as associated with obesity in adolescents, may also be present in eutrophic adolescents. .

Objetivo: Investigar la existencia de factores de desagregación familiar entre adolescentes eutróficos y portadores de sobrepeso/obesidad. Métodos: Estudio transversal, implicando a 242 alumnos de una escuela pública, de 14 a 19 años, que fueron pesados, medidos y contestaron a un cuestionario con cuestiones cerradas, el que investigó la presencia de factores de desagregación familiar. Enseguida, los adolescentes fueron divididos en dos grupos, eutróficos y portadores de sobrepeso/obesidad, y las respuestas fueron confrontadas y analizadas mediante las pruebas exacto de Fisher y de Mann-Whitney. Resultados: No hubo diferencia significante para la prevalencia de los factores estudiados entre los dos grupos cuando vistos en separado e incluso cuando las variables fueron analizadas en conjunto. Comparándose el número de respuestas positivas (presencia del factor de desagregación familiar) y negativas (ausencia del factor de desagregación familiar), no se observó diferencia entre los dos grupos. Conclusiones: El análisis con la inclusión de un grupo control mostró que factores relacionados a la desagregación familiar, habitualmente señalados como asociados a la obesidad en adolescentes, pueden estar presentes también en adolescentes eutróficos. .

Objetivo: Investigar a existência de fatores de desagregação familiar em adolescentes eutróficos e nos portadores de sobrepeso/obesidade. Métodos: Estudo transversal de 242 alunos de uma escola pública, de 14 a 19 anos, que foram pesados, medidos e responderam a um questionário com questões fechadas, o qual investigou a presença de fatores de desagregação familiar. Em seguida, os adolescentes foram divididos em dois grupos, eutróficos e portadores de sobrepeso/obesidade, e as respostas foram confrontadas e analisadas por meio dos testes exato de Fisher e de Mann-Whitney. Resultados: Não houve diferença significante para a prevalência dos fatores estudados entre os dois grupos. Comparando-se o número de respostas positivas (presença do fator de desagregação familiar) e negativas (ausência do fator de desagregação familiar), não se observou diferença entre os dois grupos. Conclusões: A análise com a inclusão de um grupo controle mostrou que fatores ligados à desagregação familiar, habitualmente apontados como associados à obesidade em adolescentes, podem estar presentes também em adolescentes eutróficos. .

Variação do diâmetro da artéria braquial em crianças obesas: presente e futuro / Variation of the brachial artery diameter in obese children: present and future / Variación del diámetro de la arteria braquial en niños obesos: presente y futuro

OBJETIVO: Revisão da literatura acerca do uso da medida da variação do diâmetro da artéria braquial por ultrassonografia de alta resolução (dilatação mediada por fluxo) como preditor de risco para doença cardiovascular em crianças e adolescentes obesos. FONTES DE DADOS: Levantamento de publicações indexadas no Medline/PubMed de trabalhos publicados entre 2002 e 2011, rastreadas com a combinação dos descritores: "endothelium", "child", "ultrasonography" e "obesity", além de estudos e textos clássicos sobre o tema. Foram encontradas 54 publicações e 32 delas foram incluídas na presente revisão do tema. SINTESE DOS DADOS: O estudo da disfunção endotelial tem sido empregado como preditor de risco para doenças cardiovasculares, tais como aterosclerose e doença cardíaca coronariana, visto que a lesão endotelial é um importante evento na fisiopatologia de tais doenças. CONCLUSÕES: A dilatação mediada por fluxo da artéria braquial mostra-se importante como ferramenta diagnóstica e prognóstica na avaliação da função endotelial de crianças e adolescentes com excesso de peso por ser um método não invasivo, com boa aplicabilidade quanto ao custo, à inocuidade e ao benefício.

OBJECTIVE: Literature review on the use of the variation measure of the brachial artery diameter by high-resolution ultrasound (flow-mediated dilation) as a predictor of cardiovascular disease risk in children and adolescents. DATA SOURCE: Survey of studies indexed in Medline/Pubmed, which were published between 2002 and 2011 using the following keywords in various combinations:"endothelium," "child", "ultrasonography" and "obesity", as well as classic texts on the subject. We found 54 publications and 32 were included in this review. SYNTHESIS OF DATA: The study of endothelial dysfunction has been used as a predictor of risk for cardiovascular diseases such as atherosclerosis and coronary heart disease, since endothelial injury is an important event in the physiopathology of these diseases. CONCLUSIONS: The flow-mediated dilation of the brachial artery seems to be important as a diagnostic and prognostic tool to assess endothelial function in children and adolescents who are overweight, because it is a noninvasive method with good profile regarding cost, safety, and benefits.

OBJETIVO: Revisión de la literatura sobre el uso de la medida de la variación del diámetro de la arteria braquial, por ultrasonografía de alta resolución (dilatación mediada por flujo), como predictor de riesgo para enfermedad cardiovascular en niños y adolescentes obesos. FUENTES DE DATOS: Inventario de publicaciones indizadas en Medline/Pubmed de trabajos publicados entre 2002 y 2011, buscadas mediante la combinación de los descriptores: ®endothelium¼, ®child¼, ®ultrasonography¼ y ®obesity¼, además de estudios y textos clásicos sobre el tema. Se encontraron 54 publicaciones y 32 de ésas fueron incluidas en la presente revisión del tema. Síntesis de los datos: El estudio de la disfunción endotelial viene siendo empleado como predictor de riesgo para enfermedades cardiovasculares, tales como aterosclerosis y enfermedad cardíaca coronariana, puesto que la lesión endotelial es un importante evento en la fisiopatología de tales enfermedades. CONCLUSIONES: La dilatación de la arteria braquial mediada por flujo se muestra importante como herramienta diagnóstica y pronóstica en la evaluación de la función endotelial de niños y adolescentes con exceso de peso, por ser un método no invasivo, con buena aplicabilidad respecto al costo, a la inclusión y al beneficio.

Síndrome metabólica em adolescentes do sexo feminino com sobrepeso e obesidade / Metabolic syndrome in overweight/obese female adolescents / Síndrome metabólico en adolescentes del sexo femenino con sobrepeso y obesidad

Avaliar parâmetros bioquímicos e fisiológicos em adolescentes do sexo feminino com sobrepeso/obesidade ou com peso corporal normal e avaliar se fatores de risco cardiovascular, postulados como componentes da síndrome metabólica, já estão presentes nessa faixa etária. MÉTODOS: Estudo transversal, tendo-se comparado a totalidade de meninas com idades entre 12 e 18 anos de um colégio de Ribeirão Preto, divididas em dois grupos: sobrepeso/obesidade (n=30) e controle (n=39). De cada menina, foram avaliados parâmetros antropométricos (peso, estatura, dobras cutâneas, circunferências do abdome e do quadril) e bioquímicos (glicose, insulina, lipidograma, ureia, creatinina, fibrinogênio, PAI-1, ferritina, sódio e microalbuminúria). RESULTADOS: As adolescentes com sobrepeso/obesidade apresentaram níveis maiores de pressão arterial, glicose, triglicérides, ácido úrico, PAI-1, fibrinogênio e insulina e níveis menores de colesterol-HDL em relação ao grupo controle. A análise de alterações e formação de clusters de fatores de risco demonstrou que 76,7 por cento das adolescentes do grupo sobrepeso apresentaram dois ou mais fatores de risco relacionados à síndrome metabólica, enquanto 79,5 por cento das adolescentes do grupo controle apresentaram nenhuma ou apenas uma alteração. Os parâmetros microalbuminúria e ferritina sérica não apresentaram alterações e diferenças entre os grupos. CONCLUSÕES: Adolescentes do sexo feminino com sobrepeso/obesidade já apresentam hipertensão, dislipidemias, disfibrinólise, hiperinsulinemia e clusters de fatores de risco cardiovascular.

To evaluate biochemical and physiological variables in overweight/obese and normal body weight female adolescents and assess whether cardiovascular risk factors, postulated as components of the metabolic syndrome, are already present in this age group. METHODS: Cross-sectional study comparing all girls aged between 12 and 18 years from a highschool in Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil. Girls were divided in two groups: overweight/obese (n=30) and control (n=39). The following were evaluated: weight, height, skinfolds, circumferences of the abdomen and hip and biochemical parameters (glucose, insulin, lipid profile, urea, creatinine, fibrinogen, PAI-1, ferritin, sodium and microalbuminuria). RESULTS: Overweight and obese girls had higher levels of blood pressure, glucose, triglycerides, uric acid, PAI-1, fibrinogen and insulin, and lower HDL cholesterol compared with the control group. The analysis of risk factors clusters showed that 76.7 percent of adolescents from the overweight/obese group had two or more risk factors associated with metabolic syndrome, while 79.5 percent of the adolescents in the control group had one or none risk factors. Microalbuminuria and serum ferritin did not show differences between groups. CONCLUSION: Overweight/obese female adolescents already have hypertension, dyslipidemia, disfibrinolisys, hyperinsulinemia and clusters of cardiovascular risk factors.

Evaluar parámetros bioquímicos y fisiológicos en adolescentes del sexo femenino con sobrepeso/obesidad o peso corporal normal y evaluar si factores de riesgo cardiovascular, postulados como componentes del síndrome metabólico, ya están presentes en esa franja de edad. MÉTODOS: Estudio transversal, habiéndose comparado la totalidad de niñas con edades entre 12 y 18 años, de un colegio de Ribeirão Preto (Brasil), divididas en dos grupos: sobrepeso/obesidad (n=30) y control (n=39). De cada niña, se evaluaron parámetros antropométricos (peso, estatura, pliegues cutáneos, circunferencias del abdomen y de la cadera) y bioquímicos (glucosa, insulina, lipidograma, urea, creatinina, fibrinógeno, PAI-1, ferritina, sodio y microalbuminuria). RESULTADOS: Las adolescentes con sobrepeso/obesidad presentaron niveles mayores de presión arterial, glucosa, triglicéridos, ácido úrico, PAI-1, fibrinógeno e insulina y niveles menores de colesterol-HDL respecto al grupo control. El análisis de alteraciones y formación de clusters de factores de riesgo demostró que el 76,7 por ciento de las adolescentes del grupo sobrepeso presentaron dos o más factores de riesgo relacionados al síndrome metabólico, mientras que el 79,5 por ciento de las adolescentes del grupo control presentaron ninguna o solamente una alteración. Los parámetros microalbuminuria y ferritina sérica no presentaron alteraciones y diferencias entre los grupos. CONCLUSIONES: Adolescentes del sexo femenino con sobrepeso/obesidad ya presentan hipertensión, dislipidemias, disfibrinólisis, hiperinsulinemia y clusters de factores de riesgo cardiovascular.

Estudo comparativo de fatores de risco em crianças e adolescentes com diagnóstico antropométrico de sobrepeso ou obesidade / Comparative study of risk factors among children and adolescents with an anthropometric diagnosis of overweight or obesity

OBJETIVO: O excesso de peso é um grande problema de saúde pública em todo o mundo, atingindo crianças e adolescentes. O presente estudo teve por objetivo verificar se a condição de portador de sobrepeso se associa à presença de fatores de risco à saúde. MÉTODOS: Foram estudados 84 sujeitos entre seis e 17 anos, constituindo-se um grupo de 34 pacientes portadores de sobrepeso e outro de 50 obesos, atendidos em ambulatório de Nutrologia Pediátrica da Universidade de Ribeirão Preto (Unaerp), durante o período de outubro de 2004 a outubro de 2005. Foram obtidas as variáveis: pressão arterial, circunferência abdominal, glicemia de jejum, glicemia de segunda hora, colesterol total, HDL-c, LDL-c e triglicérides. Comparam-se os dois grupos por meio de duas abordagens estatísticas: comparação entre as distribuições dos valores absolutos (teste de Mann-Whitney) e entre as frequências de valores considerados alterados (teste exato de Fisher). RESULTADOS: Quanto à primeira abordagem, verificou-se diferença estatística apenas para o HDL-c, com maiores valores para o subgrupo de portadores de sobrepeso de seis a dez anos. Quanto à segunda comparação, verificou-se diferença estatística para a circunferência abdominal (segundo os critérios de Freedman), HDL-c e glicemia de jejum, com maiores frequências de valores alterados entre os obesos. CONCLUSÕES: Os portadores de sobrepeso apresentaram alterações indicativas de prejuízos à sua saúde, semelhantemente aos obesos, sendo necessário também incluí-los nos programas de prevenção e tratamento.

OBJECTIVE: Excess weight is a serious public health problem all over the world, affecting children and adolescents. The objective of the present study was to determine whether the condition of being overweight is associated to changes in health parameters. METHODS: 84 subjects aged 6-17 years old were studied (34 overweight and 50 obese patients), all of them assisted at the Pediatric Nutrology outpatient clinic of the University of Ribeirão Preto (Unaerp) from October/2004 to October/2005. Arterial pressure, abdominal circumference, fast glycemia, second hour glycemia, total cholesterol and its fractions (HDL-c and LDL-c) and triglycerides were determined. The two groups were compared by two statistical approaches: comparison of absolute values by Mann-Whitney test, and between frequencies of altered values by Fisher exact test. RESULTS: There was a statistical difference only for HDL-c, with higher concentrations in the overweight group when the subgroup of patients with 6-10 years old was considered. Regarding the second approach, there were statistical differences in the abdominal circumference by Freedman criteria, HDL-c and fast glycemia, with higher frequencies of altered values among obese subjects. CONCLUSIONS: Overweight patients presented alterations harmful to their health, similarly to obese individuals. It is necessary to enroll overweight children and adolescents in programs dedicated to the prevention and treatment of nutritional problems.