ABSTRACT
Os objetivos do estudo foram investigar as características do acidente e do acidentado e avaliar a adesão à quimioprofilaxia e aos exames de controle e seguimento após o acidente ocupacional com risco de contaminação pelo vírus da imunodeficiência humana e vírus das hepatites B e C. Este é um estudo epidemiológico descritivo cujos dados foram coletados nas notificações realizadas em uma região administrativa da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, Brasil, nos anos de 2000 e de 2001. Observou-se 7,3% de recusa à quimio-profilaxia contra o vírus da imunodeficiência humana por meio de anti-retroviral, e 0,6% dos trabalhadores que a aceitaram não completaram o tratamento no tempo previsto de quatro semanas. Em razão desse diagnóstico, evidencia-se a necessidade de que as instituições envolvidas estabeleçam estratégias que possibilitem um aumento da adesão dos trabalhadores da saúde a esses cuidados.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Anti-Retroviral Agents , Accidents, Occupational , Health Personnel , Chemoprevention , Occupational HealthABSTRACT
Este trabalho tem como objetivo avaliar a adesão à conduta prescrita (quimioprofilaxia, controle e seguimento) após o acidente ocupacional com riscos de contaminação pelo vírus da imunodefiiência humana, o vírus da Hepatite B e o vírus da Hepatite C. É um estudo epidemiológico descritivo dos casos notificados à Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, Brasil, no ano 2000, pelos serviços de saúde pertencentes a uma das regiões administrativas de saúde do Estado de São Paulo. Observou-se 13,4 por cento de recusa à quimioprofilaxia contra o HIV por meio de anti-retrovirais, e 37,8 por cento dos trabalhadores que aceitaram a quimioprofilaxia contra o HIV não completaram o tratamento no tempo previsto de quatro semanas. Na profilaxia contra a hepatite B, 69,8 por cento dos acidentados haviam recebido as três doses da vacina antes do acidente. No acompanhamento sorológico dos acidentados, em torno de 25 por cento dos trabalhadores não concluíram os exames de seguimento (anti-HIV, HbsAg, anti-HBs e Anti-HCV) no sexto mês após o acidente. Conclui-se que a adesão é baixa, uma vez que é necessário receber pelo menos 80 por cento da medicação para que o acidentado seja considerado aderente ao tratamento e ao seguimento. Em razão desse diagnóstico, evidencia-se a necessidade de que as instituições envolvidas estabeleçam estratégias que possibilitem um aumento na adesão dos trabalhadores da saúde a esses cuidados
This study aims to evaluate the adherence to the conduct prescribed (prophylactic treatment, control and follow up tests) after occupacional accident that brings risks of contamination by human imminodeficientcy virus, hepatitis B virus and hepatitis C virus. This report is a descriptive epidemiological study of the notified cases to the State Health Secretariat of São Paulo, Brazil, in the year 2000, through the health system that belongs to one of the administrative regions of health in State of São Paulo. In this study it is study observed 13,4 per cent of refusal to the prophylactic treatment to human immunodeficiency virus through antiretrovirals, and 37,8 per cent of the health workers who had prophylactic treatment against HIV didn´t conclude the treatment in the determined time of four weeks. For the hepatitis B virus (HBV) prophylaxis only 69,8 per cent of the exposed personnel had previously received the 3 doses of the immunization against hepatitis B. In the serologic follow up of the exposed health care workers, around 25 per cent didn´t conclude the follow up tests in the sixth month after the accident (anti-HIV, HbsAg, anti-HBs and anti-HCV). Therefore the adherence to the prophylaxis of human immunodeficiency virus and the follow up tests show up tests show a low rate, considering the need of 80 per cent of the use of medication to consider adherence to the treatment and to the follow up tests. Through this diagnosis there is the necessity of the institutions to establish strategies that make it possible an increase of the adherence of the health workers regarding this care
Este studio tiene como objetivo evaluar la adhesión a conducta prescripta (quimil profilaxis, control y seguimiento), después de accidente ocupacional con riesgos de contaminación al virus de la inmunodeficiencia humana, virus de hepatitis B y virus de hepatitis C. Este trabajo es un estudio epidemiológico descriptivo de los casos notificados a la Secretaria del Estado de la Salud de São Paulo - Brasil, en el año 2000, por los servicios de salud correspondientes a una de las regiones administrativas de salud, del estado de São Paulo. En este estudio pudo observar 13,4 por ciento de resistencia al quimil profilaxis contra HIV por el uso de los antiretrovirais, y 37,8 por ciento de los que tenían quimil profilaxis contra HIV no completaron el tratamiento en el tiempo previsto de cuatro semanas. En la profilaxis a hepatitis B, 69,8 por ciento de los accidentados habían recibidos anteriormente al accidente al accidente a las tres dosis de vacuna. En el acompañamiento sorológico de los accidentados en torno de 25 por ciento no completaron los exámemes de seguimiento en el sexto mes después del accidente (Anti-HIV, HbsAg, Anti-HBs y Anti-HCV). Así la adherencia a quimil profilaxis contra HIV y a los exámenes de seguimiento es baja, aceptando la necessidad de 80 por ciento del uso de la medicación para aceptar adherente al tratamiento, y al seguimiento. Por este diagnóstico hay necessidad de las instituciones envolvías establecieren estrategias que possibiliten un aumento en la adhesión de los trabajadores de la salud en su cuidado
Subject(s)
Occupational Health , Occupational Exposure , Guideline AdherenceABSTRACT
Este estudo teve como objetivo verificar as caracteristicas dos trabalhadores, avaliar as caraccteristicas dos acidentes ocupacionais, identificar a adesão a quimioprofilaxia contra o virus da imunodeficiencia humana e aos exames de seguimento protocolares dos trabalhadores da saude pos-exposição a fluidos organicos humanos, com riscos aos agentes infecciosos como o HIV, as virus da hepatite B e da hepatite C. Verificou tambem associacao entre adesao a quimioprofilaxia contra o HIV e determinadas variaveis. Trata-se de um estudo epidemiologica descritivo, que foi realizado numa regional de saude do Estado de Sao Paulo, envolvendo 21 municipios. A populacao consistiu em 172 acidentados no ano de 2000 e 207 em 2001. Os dados foram colhidos atraves da ficha de notificação e investigação instituida pela Secretaria de Estado da Saude. Os resultados mostraram que os acidentes aconteceram majoritariamente entre as mulheres, com 79 porcento nos dois anos estudados; a faixa etaria predominante foi entre 20 e 49 anos em mais de 90 porcento dos acidentados. A idade media foi de 34 anos nos dois anos estudados. A categoria profissional mais acometida foi a equipe de enfermagem com 68 porcento (em 2000) e 74 porcento(em 2001). O periodo de maior ocorrencia de acidentes foi o dia representando 81 porcento dos acidentes, o material biologico envolvido majoritariamente foi o sangue em 87 porcento do total dos acidentes. A exposição percutanea representou 88 porcento (2000) e 91 porcento (2001), sendo os agentes causadores as agulhas com lumen em 72 porcento (2000) e 77 porcento. No entanto, para o virus da hepatite B e C, foi inferior a 25 porcento. Mais de 70 porcento dos acidentados referiram esquema completo para vacina contra a hepatite B. Quanto a adesao a quimioprofilaxia contra o HIV, dos 57 porcento e 43 porcento (2000 e 2001) dos acidentados que necessitaram de quimioprofilaxia, 12 porcento recusaram a medicação no primeiro ano e 1,3 porcento no segundo ano de estudo, sendo considerados aderentes em 2000 57,9 porcento e 59,7 porcento em 2001, pois tomaram a medicacao por mais de 22 dias