Saliva cortisol levels and depression in individuals with temporomandibular disorder: preliminary study / Níveis de cortisol salivar e depressão em indivíduos com disfunção temporomandibular: estudo preliminar

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Temporomandibular disorders are common in general population and their etiology is also linked to psychological factors. Cortisol is a hormone the secretion of which may be increased during emotional changes. This study aimed at evaluating the presence of depression and saliva cortisol levels in patients with temporomandibular disorders. METHODS: Participated in the research 48 students, being 36 females and 12 males, aged between 19 and 32 years. Participants were previously evaluated by means of the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders questionnaire and were classified in two groups: with temporomandibular disorders and without temporomandibular disorders. To establish the presence of depression the Symptom Checklist 90 - Revised test was applied. Saliva was collected between 9:00 a.m. and 9:25 a.m. and saliva cortisol levels were analyzed by spectrophotometry. RESULTS: The Symptom Checklist 90 - Revised has suggested that 64% of patients with temporomandibular disorder were depressed as compared to 43% of individuals without temporomandibular disorder. Saliva cortisol level was 0.272µg/dL for the temporomandibular disorder group and of 0,395µg/dL for the group without temporomandibular disorder, with no statistical difference. CONCLUSION: Within the limits of the study, it was possible to conclude that there is no association among saliva cortisol levels, depression and the presence of temporomandibular disorders...

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As disfunções temporomandibulares são comuns na população em geral e sua etiologia também se apresenta ligada a fatores psicológicos. O cortisol é um hormônio cuja secreção pode apresentar-se aumentada diante de alterações emocionais. O objetivo deste estudo foi avaliar a presença de depressão e os níveis salivares de cortisol em pacientes com disfunções temporomandibulares. MÉTODOS: Participaram desta pesquisa 48 alunos, sendo 36 mulheres e 12 homens, com idades entre 19 e 32 anos. Os participantes foram previamente avaliados por meio do questionário Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders e foram classificados em dois grupos: com disfunções temporomandibulares e sem disfunções temporomandibulares. Para determinar a presença de depressão foi utilizado o teste Symptom Checklist 90 - Revised. A coleta da saliva foi realizada entre as 9h00 e 9h25 da manhã e os niveis de cortisol salivar analisados mediante espectrofotometria. RESULTADOS: A escala Symptom Checklist 90 - Revised sugeriu que 64% dos pacientes com disfunções temporomandibulares apresentaram-se deprimidos em comparação com 43% dos indivíduos do grupo sem disfunção temporomandibular. O nível de cortisol salivar foi de 0,272µg/dL para o grupo com disfunções temporomandibulares e de 0,395µg/dL para o grupo sem disfunção temporomandibular não havendo diferença estatística. CONCLUSÃO: Dentro dos limites do estudo, pode-se concluir que não há associação entre os níveis de cortisol salivar, depressão e a presença de disfunções temporomandibulares...

Ocorrência de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular em músicos / Occurrence of signs and symptoms of temporomandibular dysfunction in musicians

OBJETIVO: Verificar a prevalência de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular em grupos de músicos profissionais, intérpretes de instrumentos de sopro e de cordas. MÉTODOS: Participaram 92 músicos, com idades entre 18 e 58 anos. Foram entrevistados 70 músicos intérpretes de instrumentos de sopro (76,08 por cento) e 22 músicos intérpretes de instrumentos de cordas (23,91 por cento) pertencentes à Orquestra Sinfônica do Paraná, à Banda da Polícia Militar do Paraná ou à Banda do Exército. Foi realizada entrevista que constou de questões referentes à identificação, tempo de prática do instrumento e presença de sinais, sintomas e hábitos relacionados às disfunções temporomandibulares. Comparou-se as respostas dos músicos por meio do teste de diferença de proporções. RESULTADOS: Trinta e nove músicos (42,3 por cento) percebem que rangem e/ou apertam os dentes, 23 (25 por cento) reportaram sentir dor na articulação temporomandibular, 39 músicos (42 por cento) relataram escutar ruídos na articulação temporomandibular, 37 (40 por cento) sensação de plenitude auricular e 33 (35 por cento) presença de zumbido. Não houve diferença significativa entre os instrumentistas de sopro e de corda no que se refere à presença de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular. CONCLUSÃO: A somatória dos fatores apresentados coloca os praticantes de determinados instrumentos musicais como um grupo suscetível a apresentar sinais e sintomas de disfunção temporomandibular, incluindo sintomas auditivos, podendo tal prática ser considerada tanto um fator desencadeante, quanto um fator agravante ou perpetuador de um problema já existente.

PURPOSE: To verify the prevalence of signs and symptoms of temporomandibular dysfunction in groups of professional musicians, interpreters of brass and string instruments. METHODS: Ninety two musicians, with ages varying from 18 to 58 years, participated on the study. Seventy musicians who played brass instruments (76.08 percent) and 22 musicians who played string instruments (23.91 percent) at the Symphonic Orchestra of Paraná, the Military Police Band or the Army Band were interviewed. The interview included questions regarding identification, time of practice, and presence of signs, symptoms and habits related to temporomandibular dysfunction. The answers were compared using the difference of proportions test. RESULTS: Thirty nine musicians (42.3 percent) noticed teeth grinding and/or teeth pressing, 23 (25 percent) reported to feel pain at the temporomandibular joint, 39 (42 percent) reported to hear noises at the temporomandibular joint, 37 (40 percent) reported sensation of auricular plenitude, and 33 (35 percent) presented tinnitus. No significant difference was found between brass and string players regarding the presence of signs and symptoms of temporomandibular dysfunction. CONCLUSION: The sum of factors presented puts players of certain musical instruments as a group susceptible to present signs and symptoms of temporomandibular disorder, including auditory symptoms. Therefore, the practice of these instruments may be considered a trigger, as well as an aggravating or perpetuating factor of a previously existing problem.