Alarm fatigue and the implications for patient safety / Fatiga de alarmas y las implicaciones para la seguridad del paciente / Fadiga de alarmes e as implicações para segurança do paciente

ABSTRACT Objective: To measure the response time of health professionals before sound alarm activation and the implications for patient safety. Method: This is a quantitative and observational research conducted in an Adult Intensive Care Unit of a teaching hospital. Three researchers conducted non-participant observations for seven hours. Data collection occurred simultaneously in 20 beds during the morning shift. When listening the alarm activation, the researchers turned on the stopwatches and recorded the motive, the response time and the professional conduct. During collection, the unit had 90% of beds occupied and teams were complete. Result: We verified that from the 103 equipment activated, 66.03% of alarms fatigued. Nursing was the professional category that most provided care (31.06%) and the multi-parameter monitor was the device that alarmed the most (66.09%). Conclusion: Results corroborate the absence or delay of the response of teams, suggesting that relevant alarms might have been underestimated, compromising patient safety.

RESUMEN Objetivo: Mensurar el tiempo-respuesta de los profesionales de salud delante del disparo de las alarmas sonoras, y las implicaciones para la seguridad del paciente. Método: Investigación cuantitativa, observacional, en una Unidad de Terapia Intensiva - Adulto de un hospital de enseñanza. Los tres investigadores han realizado observaciones no participativas durante 7 horas. La recogida de los datos ha ocurrido simultáneamente en 20 camillas en el período diurno. Al oír el disparo, los investigadores accionaban los cronómetros y registraban el motivo, el tiempo-respuesta y la conducta profesional. Durante la recogida, la unidad estaba con el 90% de las camillas ocupadas y los equipos estaban completados. Resultados: Certificamos que, de los 103 equipamientos que han sido disparados, el 66,03% de las alarmas han fatigado. La enfermería ha sido la categoría profesional que más ha atendido (el 31,06%), y el monitor multiparámetros ha alarmado (el 66,09%). Conclusión: Los resultados han corroborado la ausencia o el retardo de la respuesta del equipo, sugiriendo que las alarmas relevantes hayan sido menospreciadas, comprometiendo la seguridad de los pacientes.

RESUMO Objetivo: Mensurar o tempo-resposta dos profissionais de saúde diante ao disparo dos alarmes sonoros e as implicações para a segurança do paciente. Método: Pesquisa quantitativa, observacional, em uma Unidade de Terapia Intensiva Adulto de um Hospital de Ensino. Os três pesquisadores realizaram observações não participativas durante 7 horas. A coleta de dados ocorreu simultaneamente em 20 leitos no período diurno. Ao ouvir o disparo, os pesquisadores acionavam os cronômetros e registravam o motivo, o tempo-resposta e a conduta profissional. Durante a coleta a unidade estava com 90% dos leitos ocupados e as equipes estavam completas. Resultados: Verificamos que, dos 103 equipamentos disparados, 66,03% dos alarmes fatigaram. A enfermagem foi a categoria profissional que mais atendeu (31.06%), e o monitor multiparâmetros alarmou (66,09%). Conclusão: Os resultados corroboram a ausência ou retardo de resposta da equipe, sugerindo que alarmes relevantes tenham sido menosprezados, comprometendo a segurança dos pacientes.

A nova história cultural como proposta metodológica para pesquisas no campo da história da enfermagem / Nueva historia cultural como la investigación metodológica propuesta en el campo de la historia de la enfermería / The new cultural history as a methodology proposed for research in the nursing history field

Objective: the study’s goal has been to discuss the use of the New Cultural History as a methodology for analysis of nursing practices and behaviors related to printed materials. Methods: It is descriptive research with qualitative approach, which is derived from the reflection on the theoretical and methodological advances defended by the historian Roger Chartier in the Cultural History field. In order to establish links between the New Cultural History, which was proposed by the historian, and the Nursing History, it was reviewed 2 Doctoral Theses and 3 Master Theses produced at the Laboratory of Scientific Approaches in the Nursing History. Results: The studies showed that the methodological approach proposed by Chartier is based on the intimate relationship between representations and the effects produced by its appropriations. Conclusion: The printed text can suit different forms, and then may gain status of a document-object for the study of cultural history by allowing them to bring back an object, concept or missing person by replacing it with an image capable of representing them adequately.

Meta: discutir el uso de la nueva historia cultural como un método para el análisis de las prácticas de enfermería y costumbres relacionadas con los materiales impresos. Método: Cualitativa descriptiva, a partir de la reflexión sobre los avances teóricos y metodológicos defendidas por Chartier en el campo de la historia cultural. Establecer vínculos entre la nueva historia cultural, propuesto por el historiador , y la Historia de la Enfermería se plantearon 02 tesis y 03 dissertaciones producidas por Laboratorio de Ciencia de abordaje en la historia Enfermagem – LACENF/UNIRIO. Resultado: Los estudios apuntaron que la metodología propuesta por Chartier está pautada en la íntima relación entre representaciones y los efectos producidos por sus apropiaciones. Conclusión: Las diferentes formas de obtener el documento de estado de ganancia objeto de texto impreso para el estudio de la historia cultural para permitir que se conviertan presente un objeto, concepto o una persona desaparecida reemplazándolo con una imagen capaz de representar adecuadamente.

Objetivo: discutir a utilização da Nova História Cultural como método para análise dos usos e costumes da enfermagem relacionados aos materiais impressos. Método: Pesquisa descritiva de natureza qualitativa, a partir da reflexão sobre os avanços teórico-metodológicos defendidos pelo historiador Chartier no campo da História Cultural. Para estabelecer nexos entre a Nova História Cultural, proposta pelo historiador, e a História da Enfermagem foram levantadas 02 teses e 03 dissertações produzidas no Laboratório de Abordagens Científicas na História da Enfermagem- LACENF/UNIRIO. Resultado: Os estudos apontaram que a metodologia proposta por Chartier está pautada na íntima relação entre representações e os efeitos produzidos pelas suas apropriações. Conclusão: As diferentes formas que adquirem o texto impresso ganham status de documento-objeto para os estudos da história cultural por permitirem que se tornem presentes um objeto, conceito ou pessoa ausente mediante sua substituição por uma imagem, capaz de representá-los adequadamente.

Vestígios da historiografia da loucura em Barbacena no conto “Sorôco, sua mãe, sua filha” sob a ótica da Nova História Cultural / Vestiges of the historiography of madness in Barbacena in the story “Sorôco, his mother, his daughter” from the perspective of the New Cultural History

Analisar sob a ótica da Nova História Cultural os vestígios da loucura em Barbacena no conto de João Guimarães Rosa “Sorôco, sua mãe, sua fi lha”. Metodologia: O percurso metodológico contempla o universo da Nova História Cultural, pautado nas representações e apropriações apresentadas neste campo, pelo historiador Roger Chartier. Destacaram-se três categorias temáticas: As representações da loucura no “trem de doido”; Os vestígios da loucura presentes nos atos da mãe e filha de Sorôco; Convivendo com a loucura sob o olhar de Sorôco. Resultado/Discussão: O trem é descrito por Guimarães Rosa como um local inóspito, repleto de marcas da tristeza dos familiares que a cada viagem do trem embarcam seus parentes que não voltarão mais. Ele compara os vagões repletos de grades a uma prisão. O autor se propõem a caracterizar a loucura nos trejeitos, modo de vestir e atos das duas personagens, que como coadjuvantes, compuseram a representação da loucura da época. Considerações Finais: Os sentimentos apresentados pelo autor no conto estão presentes na atualidade, a sociedade ainda se indigna com tamanha cantoria e expressão dos ditos “malucos”, “loucos”, “alienados”. Os trens não tem mais celas, mas suas representações, as imagens formadas no imaginário sobre o fato histórico não podem se apagar.