Estudo nacional, multicêntrico, aberto, randomizado e comparativo para avaliar a eficácia e tolerabilidade da combinação de valsartana e anlodipino versus anlodipino isoladamente no tratamento da hipertensão arterial leve a moderada / A national, multicentric, open label, randomized, and comparative study to evaluate

Este estudo avaliou os efeitos na redução da pressão arterial(PA) da combinação de valsartana 80 mg mais anlodipino 5 mg (V80A5) comparado a anlodipino (A5) isoladamente, em dose única diária, em uma população de pacientes portadores de hipertensão arterial leve a moderada. Este estudo foi realizado em 24 centros de pesquisa no Brasil. Pacientes com idade entre 21 e 70 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial essencial (PA diastólica média na posição sentada [PADMS] ≥ 95 mmHg e < 110 mmHg), foram elegíveis. Após um período de wash-out de 2 semanas, os pacientes foram randomizados para receber V80/A5 ou A5 isoladamente, uma vez ao dia, em um estudo multicêntrico, aberto, randomizado, comparativo, de grupos paralelos, com um período de tratamento ativo de 8 semanas. O desfecho primário foi a variação em relação ao basal na PADMS. Os desfechos secundários foram a média da PA sistólica na posição sentada (PASMS), taxa de resposta, PA sistólica e a diastólica médias na posição ortostática. As avaliações de segurança incluíram a incidência e gravidade dos eventos adversos relacionados ao tratamento relatados durante o estudo. A população da análise intenção de tratar (ITT) consistiu em 273 pacientes (V80A5, 88 homens, 185 mulheres; idade média [DP] de 54,0 [9,6] anos; e Recebido: 16/3/2007 Aceito: 19/4/2007 276 pacientes [A5], 95 homens, 181 mulheres; idade média[DP] de 54,2 [9,4] anos). No grupo V80A5, os valores da média da PAS e PAD (DP) foram, respectivamente, 155,8 (11,8) e 100,3 (3,8) mmHg no basal e 131,9 (14,5) e 84,8(8,6) mmHg ao final do período de tratamento. No grupo A5, as médias da PAS e PAD (DP) foram, respectivamente, 154,2 (11,4) e 99,9 (3,4) mmHg no basal e 134,4 (12,8) e 86,0(7,6) mmHg ao final do período de tratamento.

Estudo multicêntrico comparativo entre efeitos do benazepril e captopril na hipertensäo arterial sistêmica leve e moderada / Comparison Between Effects of Benazepril versus Captopril in Mild to Moderate Essential Hypertension

PURPOSE--To evaluate the efficacy and safety of benazepril versus captopril in patients with mild or moderate systemic arterial hypertension (SAH). METHODS--A multicenter, double-blind, randomized trial analyzed 174 patients, mean age of 52 +/- 9 years, 68 (39 per cent ) men. After 2 weeks under placebo, 90 patients were treated, during 6 weeks, with 10 mg, once a day, of benazepril (BZ) and 50 mg, twice a day, of captopril (CPT). At week 3, 25 mg of hydrochlorothiazide (HCT) was added if diastolic blood pressure (DBP) was greater than 90 mmHg. Side effects were analyzed as a not related, unlikely, possible, probable and definitive regard to treatment. RESULTS--Systolic (p < 0.001) and DBP (p < 0.0001) reductions were observed in both groups. Additional reduction was observed in both groups when 25 mg of HCT was added in patients with DBP > 90 mmHg at week 3. Heart rate was unchanged. The response to treatment was better at BZ group (74 per cent versus 59 per cent of good and excellent response; p = 0.037). Side effects classified as probable or definitive in relation to the treatment occur in 3 (3 per cent ) and 10 (11 per cent ), respectively at BZ an CPT groups. Laboratorial changes were not observed during treatment. CONCLUSION--BZ (10 mg) was superior to CPT (50 mg) in patients with discrete and moderate SAH

Glicosúria semi-quantitativa com fita: pode ser usada como parâmetro do controle glicêmico em pacientes diabéticos com insuficiencia renal? / Semi-quantitative glycosuria with reagent strips: may it be used as a parameter of glycemic control in diabetic patients with renal insufficiency

Embora considere-se hoje o que o controle glicêmico em diabéticoss seja melhor realizado através da glicemia medida em sangue capilar, a glicosúria semi-quantitativa com fitas reagentes tem a vantagem de ser prática, näo invasiva e, muitas vezes, a única economicamente viável. Existe um conceito, informalmente difundido, de que, com a progressäo renal, a glicosúria deixaria de correlacionar-se com os níveis glicêmicos. Neste estudo, ao avaliarmos em que grau de insuficiência renal a glicosúria deixaria de refletir os níveis glicêmicos, observamos que tal fenômeno näo ocorre. Avaliamos 38 diabéticos em três faixas de funçäo renal: "clearance" de creatinina > 80 ml/min/1,73m² (n=12), "clearance" de creatinina entre 30ml/min/1,73m². Determinamos a glicemia e a glicosúria antes e 4 vezes após sobrecarga oral de glicose (1,75 g/Kg peso) a intervalos de 30 minutos. Em todos os grupos observamos correlaçäo entre glicemia e glicosúria (r=0,67 a 0,73; p<0,001), possivelmente sem mudanças no limiar de reabsorçäo tubular máxima de glicose. Em conclusäo, quando o fluxo urinário é suficiente para garantir a micçäo, a glicosúria pode ser usada como um bom parâmetro de avaliaçäo da glicemia, independente do grau de insuficiência renal

Avaliaçäo da eficácia do aztreonam no tratamento de infecçöes graves. Estudo de 55 casos / Evaluation of the efficacy of aztreonam for the treatment of serious infections; study with 55 casos

Em estudo multicêntrico aberto, 55 doentes com infecçöes graves foram tratados com aztreonam. Tendo sido excluídos pacientes com neutropenia, foram avaliados 16 casos com infecçäo urinária (13 curas e 3 falhas), 13 com infecçäo respiratória (7 curas e 6 falhas), 10 com infecçäo peritoneal em pacientes submetidos a diálise (9 curas e 1 falha), 9 com bacteremia (6 curas e 3 falhas) e 7 com infecçöes de vários tipos (6 curas e 1 falha). O agente etiológico foi demonstrado no início da infecçäo em todos os casos (com exceçäo de dois); todas as bactérias (53) isoladas incialmente dos pacientes eram sensíveis ao aztreonam. Ocorreram 14 falhas terapêuticas (25,4 por cento). Quanto aos eventos adversos, 3 pacientes apresentaram dor no braço em que recebiam a infusäo venosa. Nenhum efeito tóxico foi notado. O aztreonam parece ter utilidade semelhante aos aminoglicosídios em infecçöes graves Gram-negativas, em associaçäo com antibióticos beta-lactâmicos, com a vantagem de näo ser nefro ou ototóxico

Itraconazol: estudo multicêntrico em dermatofitoses / Itraconazole: multicentric study in dermatophytosis

Setenta e quatro doentes com dermatofitoses foram tratados com itraconazol. Todos receberam 100 mg ao dia, durante 14 dias. Ao final de duas semanas de tratamento os índices de cura foram de 77%, percentual que subiu a 83%, duas semanas após o final do tratamento. Nove dos 74 (12%) relataram efeitos colaterais, sendo o tratamento interrompido em três deles. Esses resultados sugerem ser o itraconazol um medicamento útil no tratamento das dermatofitoses

Tratamento com ultravioleta B da dermatose perfurante Kyrle-símile associada a insuficiência renal crônica e diabetes mellitus / Treatment with ultraviolet in Kyrle-simile disease associated with chronic renal insufficiency and diabetes mellitus

Os autores apresentam o resultado do tratamento com aplicaçäo de ultravioleta B*(UVB) em uma doente com dermatose perfurante Kyrle-símile associada à insuficiência renal crônica (IRC) e diabetes mellitus (DM). Utilizam duas séries de aplicaçöes de UVB com excelente resultado terapêutico. Fazem consideraçöes sobre as demais doenças perfurantes

Efeitos anti-hipertensivo e metabólicos a longo prazo de dozes baixas de clortalidona em pacientes de dois grupos etários com hipertensäo leve e moderada / A long-term study of the antihypertensive and metabolic effects of low doses of chlorthalidone en two groups of age with mild and moderate hypertensives

Estudamos durante um ano os efeitos anti-hipertensivo e metabólicos de doses baixas de clortalidona (25mg/dia) em 30 pacientes portadores de hipertensao arterial leve e moderada. Quinze pacientes eram maiores de 60 anos (média das idades = 66,1 anos) e 15 pacientes eram menores de 60 anos (média das idades = 48,4 anos). Observamos reduçao persistente dos níveis pressóricos em ambos os grupos de pacientes (queda na pressao sistólica de 20 a 28mmHg e na pressao diastólica de 11 a 16 mmHg) e efeitos colaterais metabólicos menos intensos se comparados àqueles induzidos pelas doses habitualmente utilizadas de tiazídicos. Calculamos também a relaçao risco/benefício em relaçao às variáveis reduçao pressórica e aumento do colesterol. Concluimos que o uso de clortalidona em doses baixas é efetivo e seguro no tratamento da hipertensoo leve e moderada, especialmente nos pacientes mais idosos.