Custo e tempo como obstáculos para uma alimentação saudável entre universitários / Cost and time as obstacles to healthy eating among university students

Introdução: O Guia Alimentar para a População Brasileira aborda a compreensão e superação de potenciais obstáculos para a adoção de uma alimentação saudável, entre eles, custo dos alimentos e tempo. Objetivo: Investigar a ocorrência de tempo e custo enquanto obstáculos para uma alimentação adequada e saudável e sua associação com fatores demográficos e socioeconômicos em universitários. Método: Estudo transversal realizado de abril a maio de 2019. Os desfechos avaliados foram custo e tempo. As variáveis de exposição foram sexo, idade, composição de moradia, trabalho remunerado, classe econômica e turno de estudo. Resultados: Participaram da pesquisa 207 estudantes. Sobre o custo dos alimentos, 76,3% já deixaram de comprar frutas, verduras e/ou legumes devido ao preço. Em relação ao tempo, 69,9% já deixaram de preparar alguma refeição por falta de tempo. Custo se associou com sexo masculino, idade igual ou superior a 30 anos, morar com amigos, estudar no período noturno e/ou estar na classe econômica mais baixa; já tempo se associou com sexo masculino, idade inferior a 30 anos, morar sozinho, estudar no período diurno/integral e/ou não trabalhar. Conclusão: Grande proporção dos universitários enfrenta dificuldades, relativas a tempo e custo dos alimentos, para ter uma alimentação adequada e saudável.

Introduction: The Dietary Guidelines for the Brazilian Population addresses the understanding and overcoming of potential obstacles to adopting a healthy diet, including food costs and time. Objective: To investigate the occurrence of time and cost as obstacles to adequate and healthy eating and its association with demographic and socioeconomic factors in university students. Method: Cross-sectional study carried out from April to May 2019. The evaluated outcomes were cost and time. Exposure variables were sex, age, household composition, paid work, economic class and study shift. Results: 207 students participated in the research. Regarding the cost of food, 76.3% have already stopped buying fruits and/or vegetables due to the price. Regarding time, 69.9% have already stopped preparing a meal due to lack of time. Cost was associated with male gender, age equal to or greater than 30 years, living with friends, studying at night and/or being in the lowest economic class; time has been associated with being male, younger than 30 years old, living alone, studying daytime/full time and/or not working. Conclusion: A large proportion of university students face difficulties, related to time and food costs, to have a proper and healthy diet.

Associação entre consumo de marcadores alimentares, orientação nutricional e número de refeições em usuários da ESF / Association between consumption of food markers, nutritional counseling and number of meals in FHS users

Resumo Introdução: O número de refeições/dia tem sido associado a uma alimentação saudável, mas há controvérsias sobre a direção dessa associação. A orientação nutricional, estratégia essencial para construção de estilos de vida saudáveis na população atendida pela Estratégia Saúde da Família, pode ser fundamental nessa relação. Objetivo: Verificar se o consumo regular de marcadores alimentares está associado ao número de refeições diárias e ao recebimento de orientação nutricional. Método: Estudo transversal realizado com usuários da Estratégia Saúde da Família de um município gaúcho. Consumo regular de marcadores alimentares e características nutricionais (número de refeições/dia e recebimento de orientação nutricional) foram avaliados por aplicação de questionário. A associação entre características nutricionais e consumo regular de marcadores alimentares foi analisada utilizando-se regressão de Poisson. Resultados: Dos 529 indivíduos analisados, 2/3 referiram realizar de três a quatro refeições/dia e 30% afirmaram ter recebido orientação nutricional. A frequência de consumo regular de marcadores alimentares variou de 1,7% para frituras a quase 60% para feijão. Indivíduos que receberam orientação nutricional apresentaram menor prevalência de consumo regular de doces e refrigerantes (RP=0,64; IC95% 0,43-0,97). Número de refeições/dia foi positivamente associado ao consumo de lácteos; frutas e hortaliças; frituras, embutidos e salgados. Para os dois últimos grupos, observou-se associação apenas para quem não recebeu orientação nutricional. Conclusões: Os resultados sugerem que consumo regular de marcadores alimentares se associa com recebimento de orientação nutricional e número de refeições.

Abstract Background: The number of meals/day has been associated with a healthy diet, but there are controversies about the direction of this association. Nutritional counseling, an essential strategy for building healthy lifestyles in the population served by the Family Health Strategy (FHS), can be fundamental in this relationship. Objective: To verify whether the regular consumption of food markers is associated with the number of daily meals eaten and receiving nutritional counseling. Method: Cross-sectional study carried out with users of the Family Health Strategy in a city in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Regular consumption of food markers and nutritional characteristics (number of meals/day and receiving nutritional counseling) were assessed by applying a questionnaire. The association between nutritional characteristics and regular consumption of food markers was analyzed using Poisson regression. Results: Of the 529 individuals analyzed, 2/3 reported having three to four meals/day and 30% stated they had received nutritional counseling. The frequency of regular consumption of food markers ranged from 1.7% for fried foods to almost 60% for beans. Individuals who received nutritional counseling had a lower prevalence of regular consumption of sweets and soft drinks (PR=0.64; 95%CI 0.43-0.97). Number of meals/day was positively associated with dairy consumption; fruits and vegetables; fried foods, sausages and pastries. For the last two groups, an association was observed only for those who did not receive nutritional counseling. Conclusions: The results suggest that regular consumption of food markers is associated with receiving nutritional counseling and number of meals.

Práticas de comensalidade em estudantes universitários / Commensality practices among university students

O Guia Alimentar para a População Brasileira aborda orientações para uma alimentação adequada e saudável, incluindo recomendações sobre o ato de comer e a comensalidade. Ao ingressar na vida universitária, os estudantes tendem a modificar sua rotina, o que contribui para a realização de refeições rápidas, sem horários regulares e inadequadas do ponto de vista nutricional. O objetivo do presente estudo foi investigar práticas de comensalidade e fatores associados em ingressantes de uma universidade pública do Rio Grande do Sul. Trata-se de um estudo transversal realizado em 2019. O desfecho constituiu-se da orientação do Guia sobre comer em companhia e participação nas atividades que envolvem a alimentação. As variáveis de exposição investigadas foram sexo, idade, composição de moradia, trabalho remunerado, classe econômica e turno na universidade. Dos 207 participantes, 83,9% e 62,4% informaram que costumam realizar almoço e jantar em companhia, respectivamente. A maior parte dos estudantes participa "às vezes" do planejamento (49,8%) e da preparação de refeições (50,5%), e "sempre" participam da compra de alimentos (51,2%) e limpeza de utensílios e ambiente (62,8%). Além disso, a maioria dos estudantes de 30 anos ou mais informou que costuma realizar o café da manhã em companhia (p=0,010), enquanto estudantes que moram com familiares são os que mais realizam as três refeições acompanhados (p<0,05). Houve maior frequência de mulheres que participam do planejamento (p=0,012) e da preparação de refeições (p=0,002). Conclui-se que, de maneira geral, os estudantes praticam a comensalidade, com maior ocorrência entre aqueles que residem com familiares.

The Food Guide for the Brazilian Population addresses guidelines for an adequate and healthy diet, including recommendations on the act of eating and commensality. When entering university life, students tend to change their routine, which contributes to having quick, irregularly scheduled, and nutritionally inadequate meals. The aim of the present study was to investigate commensality practices and associated factors in newcomers to a public university in Rio Grande do Sul. This is a cross-sectional study carried out in 2019. The outcome consisted of the Guide's direction on eating in with others and participation in activities involving food. The exposure variables investigated were sex, age, housing composition, paid work, economic class, and university study period. Of the 207 participants, 83.9% and 62.4% reported that they usually have lunch and dinner together, respectively. Most students participate "sometimes" in planning (49.8%) and preparing meals (50.5%), and "always" participate in buying food (51.2%) and cleaning utensils and environment (62.8%). In addition, most students aged 30 years or older reported that they usually have breakfast together (p=0.010), while students who live with family members are the ones who most eat the three meals together (p<0.05). There was a higher frequency of women participating in planning (p=0.012) and meal preparation (p=0.002). It is concluded that, in general, students practice commensality, with a higher occurrence among those who live with family members.

Falta de habilidades culinárias é obstáculo para adolescentes terem uma alimentação saudável? / Is the lack of culinary skills an obstacle for teenagers to eat healthy?

O desenvolvimento de habilidades culinárias tem sido apontado como importante fator associado à melhor qualidade da alimentação e a diminuição da transmissão dessas habilidades entre gerações tem favorecido o maior consumo de produtos ultraprocessados. No entanto, ainda há escassez de estudos que avaliem as habilidades culinárias da população brasileira, e se ressalta que, até o momento, não foram encontrados estudos no Brasil que tenham avaliado tais habilidades em adolescentes. O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre habilidades culinárias autopercebidas e qualidade do consumo alimentar de adolescentes. Trata-se de um estudo transversal com adolescentes da rede pública de ensino de Itaqui/RS. Foram investigadas variáveis demográficas e socioeconômicas, habilidades culinárias autopercebidas e frequência semanal de 22 itens alimentares, a qual deu origem ao índice de qualidade do consumo alimentar. As médias (DP) do índice de qualidade do consumo alimentar, de acordo com as habilidades culinárias autopercebidas, foram calculadas para toda a amostra e estratificadas por sexo, utilizando-se teste ANOVA ou Mann-Whitney. Calcularam-se IC95% e o nível de significância considerado foi de 5%. Observaram-se maiores médias (DP) do índice de qualidade do consumo alimentar entre adolescentes do sexo feminino que relataram saber "escolher os alimentos" [59,99 (9,43)] (p=0,027), "temperar" [60,53 (9,58)] (p=0,0109), e "combinar ingredientes ou preparações" [61,14 (9,64)] (p=0,0051). Já no sexo masculino, maior média (DP) do índice de qualidade do consumo alimentar foi observada entre adolescentes que referiram saber "lavar, descascar, cortar ou medir ingredientes" [(62,16 (10,69)] (p=0,0012). Ainda, observou-se associação positiva do índice de qualidade do consumo alimentar com número de habilidades culinárias autopercebidas no sexo feminino (p de tendência=0,003). Este estudo evidenciou que maior número de habilidades culinárias autopercebidas pode estar associado a melhor qualidade no consumo alimentar de adolescentes.

The development of culinary skills has been identified as an important factor associated with better food quality, and the reduction in the transmission of these skills between generations has favored a greater consumption of ultra-processed products. However, there is still a lack of studies that assess the culinary skills of the Brazilian population, and it is noteworthy that, so far, no studies have been found in Brazil that have evaluated such skills in adolescents. The aim of this study was to evaluate the association between self-perceived culinary skills and the quality of food consumption in adolescents. This is a cross-sectional study with adolescents from public schools in Itaqui, RS. Demographic and socioeconomic variables, self-perceived cooking skills, and weekly frequency of 22 food items were investigated, which gave rise to the food consumption quality index. Means (SD) of the food consumption quality index, according to self-perceived cooking skills, were calculated for the entire sample and stratified by sex, using ANOVA or Mann- Whitney test. The 95%CI was calculated, and the significance level considered was 5%. Higher means (SD) of the food consumption quality index were observed among female adolescents who reported knowing how to "choose foods" [59.99 (9.43)] (p=0.027), "seasoning" [60, 53 (9.58)] (p=0.0109), and "combining ingredients or preparations" [61.14 (9.64)] (p=0.0051). Among males, the highest mean (SD) of the food consumption quality index was observed among adolescents who reported knowing how to "wash, peel, cut or measure ingredients" [(62.16 (10.69)] (p=0.0012). Furthermore, there was a positive association between the index of food consumption quality and the number of self-perceived culinary skills in females (p trend =0.003). This study showed that a greater number of self-perceived culiunary skills may be associated with better quality in adolescent food consumption.

Avaliação das condições higiênicas em unidade de alimentação e nutrição de uma organização militar / Evaluation of the hygienic conditions in food and nutrition unit of a military organization

No Brasil, as organizações militares possuem uma legislação própria que regulamenta as boas práticas de manipulação de alimentos. O objetivo deste estudo foi avaliar as condições higiênicas de uma unidade de alimentação e nutrição militar. Os dados foram coletados antes e após uma reforma na unidade, através da aplicação de uma lista de verificação. Com a reforma, a unidade passou de 34% para 39,1% de conformidades. A maior elevação foi observada na categoria Equipamentos, móveis e utensílios, que passou de 45% para 75% de conformidades. Nas categorias Edificação e instalações e Manipuladores foram observadas 31% e 23% de adequação após a reforma, respectivamente. As categorias Produção e transporte e Documentação não obtiveram alterações com a reforma, mantendo seus percentuais de adequação em 57% e 9,5%, respectivamente. Com este trabalho, demonstrou-se que reformas em unidades de alimentação e nutrição são investimentos que melhoram a estrutura física e, consequentemente, a segurança dos alimentos.

Recommendations for folate intake in women: implications for public health strategies / Recomendações para ingestão de folato por mulheres: implicações para as estratégias de saúde pública

Folate deficiency has been associated with anemia and other adverse outcomes in pregnancy such as neural tube defects. The current recommendations for prevention of such outcomes are difficult to achieve through diet only, and folic acid supplementation and food fortification are feasible public health strategies. However, it is necessary to determine the usual diet and supplement use among women of reproductive age, including an accurate assessment of other dietary micronutrients. In addition to the beneficial effects observed in randomized clinical trials, health risks to the population have also been widely evaluated and discussed in the scientific community: for a minority to benefit from fortification programs, many are exposed to high folic acid intake levels.

A deficiência de ácido fólico tem sido associada ao risco de anemia e outros desfechos adversos na gravidez, como os defeitos no tubo neural. As recomendações atuais para prevenção de tais agravos são consideradas difíceis de se alcançar apenas por meio da dieta, e a suplementação com ácido fólico e a adição dessa vitamina a alimentos sob a forma de fortificação representam esforços centrais no controle da sua deficiência. É necessário, porém, conhecer as características da dieta habitual e o uso de suplementos entre mulheres em idade reprodutiva, com avaliação adequada de outros nutrientes da dieta. Ao lado dos efeitos benéficos observados em ensaios clínicos aleatórios controlados, riscos à saúde da população têm sido avaliados e largamente discutidos no meio científico: para que uma fração seja beneficiada pela fortificação, centenas de pessoas são expostas a quantidades de ácido fólico talvez elevadas e provavelmente incomuns, em quantidade e apresentação química, ao organismo humano.

Frequência de poliformismos relacionados ao metabolismo do folato e fatores associados às concentrações de homocisteína em mulheres de baixa renda de São Paulo / Frequency of polymorphisms related to folate metabolism and factors associated with homocysteine concentrations in low-income women in Sao Paulo

Introdução Hiperomocisteinemia é um fator de risco para defeitos de fechamento no tubo neural e doenças vasculares e neurodegenerativas, e possui determinantes ambientais, metabólicos e genéticos. Estudos sobre freqüência de polimorfismos relacionados ao metabolismo da homocisteína (Hcy) e sua relação com dieta, fatores do estilo de vida e concentração plasmática de Hcy na população brasileira são ainda escassos. Objetivo Investigar a frequência de polimorfismos das enzimas metilenotetraidrofolato redutase (MTHFR C677T [rs1801133] e A1298C [rs1801131]), metionina sintase (MTR A2756G [rs1805087]), metionina sintase redutase (MTRR A66G [rs1801394]) e do carreador de folato reduzido (RFC G80A [rs1051266]) e sua associação com fatores dietéticos, estilo de vida e concentrações séricas ou plasmáticas de Hcy e vitaminas B12, B6 e folato em mulheres de São Paulo. População e métodos Análise transversal de dados de 609 mulheres (21-65 anos) participantes do estudo caso-controle de base hospitalar The Brazilian Investigation into Nutrition and Cervical Cancer Prevention (BRINCA) Study, excluindo-se os casos de câncer. A ingestão alimentar habitual foi avaliada por questionário de freqüência alimentar. Amostras sangüíneas em jejum foram obtidas sob proteção da luz, com separação imediata do plasma e armazenamento a -70ºC. Concentrações séricas de ácido fólico e vitamina B12 foram analisadas por técnica de fluoroimunoensaio, enquanto concentrações plasmáticas de Hcy e vitamina B6 foram analisadas por cromatografia líquida de alta performance em fase reversa. A detecção dos polimorfismos foi realizada por técnica de reação de cadeia de polimerase. As análises estatísticas foram realizadas através do programa STATA versão 10.0, ao nível de significância p<0,05. Resultados Genótipo homozigoto polimórfico foi observado em 6,6 por cento (MTHFR 677TT), 4,4 por cento (MTHFR 1298CC), 4,5 por cento (MTR 2756GG), 17,1 por cento (MTRR 66GG) e 24,4 por cento (RFC 80AA) das mulheres analisadas. Genótipo MTHFR 677TT associou-se a maiores concentrações plasmáticas de Hcy e menores concentrações séricas de folato e vitamina B12, quando comparadas aos genótipos 677CT e 677CC (p<0,005). Em contraste, mulheres portadoras de homozigose selvagem para os polimorfismos MTHFR A1298C, MTR A2756G e MTRR A66G apresentaram maiores concentrações plasmáticas de Hcy quando comparadas às mulheres portadoras de heterozigose e/ou homozigose polimórfica (p<0,005). O efeito de maior consumo de vitamina B6 na concentração de Hcy foi mais pronunciado entre fumantes que entre não-fumantes (p da interação=0,025). Entre fumantes, valores médios de Hcy em mulheres 677TT foram 64,8 por cento e 51,8 por cento maiores quando comparadas às 677CT e 677CC, respectivamente; portadoras do genótipo 1298CC apresentaram maiores concentrações plasmáticas de Hcy em relação àquelas com genótipo 1298AA e 1298AC; entre não-fumantes, entretanto, mulheres 1298AC apresentaram menores concentrações plasmáticas de Hcy do que as mulheres 1298AA. Fumantes que reportaram ingestão de café >173 g/dia tiveram concentrações plasmáticas de Hcy 1,3 mol/L (12,7 por cento) mais altas do que as não-fumantes com consumo de café 173 g/dia (p da interação=0,042). Mulheres sem ingestão alcoólica habitual e que reportaram ser fumantes apresentaram concentrações medianas de Hcy 3,4 mol/L (35 por cento) mais elevadas do que mulheres com consumo de álcool >21,4 g/dia, mas não-fumantes (p da interação=0,008). Conclusão Nesta população de mulheres com baixa prevalência de deficiência de folato sérico (5,1 por cento), fatores do estilo de vida, sobretudo tabagismo e ingestão habitual de álcool, modificam a relação entre consumo alimentar, polimorfismos e concentrações de Hcy, reforçando as recomendações para não fumar e de consumo de álcool com moderação

Introduction Hyperomocysteinemia is a risk factor for neural tube defect and vascular and neurodegenerative diseases, and has genetic, metabolic and environmental determinants. Studies evaluating frequency of polymorphisms related to homocysteine (Hcy) metabolism and its relation with diet, lifestyle factors and plasma Hcy concentration in Brazilian population are scarce. Objectives To assess the frequency of methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) C677T and A1298C, methionine synthase (MTR) A2756G, methionine synthase reductase (MTRR) A66G and reduced folate carrier (RFC) A80G gene polymorphisms, and examine its association with dietary factors, lifestyle and serum or plasma Hcy and vitamins B12, B6 and folate among low-income Brazilian women. Subjects and methods This cross-sectional study included 609 women (21-65 years) participating in The Brazilian Investigation into Nutrition and Cervical Cancer Prevention Study (BRINCA Study), excluding cancer cases. The dietary intakes regarding the previous year were estimated using a validated food frequency questionnaire. Fasting blood samples were taken from each study participant, protected from light, immediately separated plasma or serum and storaged at -70oC. Serum folate and vitamin B12 concentrations were measured by fluoroimmunoassay, and plasma vitamin B6 and Hcy concentrations were assessed by reverse-phase high performance liquid chromatography. Gene polymorphisms were ascertained using the protein chain reaction-based method. Statistical analyses were performed using STATA 10.0, using a statistical significance level of p<0,05. Results Frequencies for the homozygous variant genotypes were: 6.6 per cent (MTHFR 677TT), 4.4 per cent (MTHFR 1298CC), 4.5 per cent (MTR 2756GG), 17.1 per cent (MTRR 66GG) and 24.4 per cent (RFC 80AA) of the analysed women. MTHFR 677TT genotype has been associated to higher plasma Hcy concentration and lower serum folate and vitamin B12 concentration, compared to 677CT and 677CC genotypes (p<0,005). On the contrary, women carrying MTHFR A1298C, MTR A2756G and MTRR A66G wild homozygous have presented higher plasma Hcy concentrations when compared to those heterozygous and/or polymorphic homozygous (p<0,005). The effect of a higher vitamin B6 consumption on plasma Hcy concentration was more pronounciated among smokers than non-smokers (interaction p=0.025). Among smokers, mean Hcy values among 677TT subjects were 64.8 per cent and 51.8 per cent higher than 677CT and 677CC, respectively; 1298CC subjects presented higher plasma Hcy concentrations than 1298AA and 1298AC; among non-smokers, however, 1298AC subjects showed lower plasma Hcy concentrations than 1298AA subjects. Smokers who reported coffee intake >173g/d had plasma Hcy concentrations 1.3 mol/L (12.7 per cent) higher than non-smokers consuming coffee 173g/d (interaction p=0.042). Non-drinkers women who reported be smokers showed median plasma Hcy concentrations 3.4 mol/L (35 per cent) higher than those with alcohol consumption >21.4g/d, but non-smokers (interaction p=0.008). Conclusion In this women sample with low prevalence of serum folate deficiency (5.1 per cent), lifestyle factors, especially smoking and alcohol consumption, modifie the relation among food intake, polymorphisms and plasma Hcy concentration, reforcing the health recommendations to stop smoking and moderate alcohol consumption

Preditores sócio-demográficos, de estilo de vida e gineco-obstétricos das concentrações séricas ou plasmáticas de homocisteína, ácido fólico e vitaminas B12 e B6 em mulheres de baixa renda de São Paulo, Brasil / Socio-demographic, lifestyle, gynecological, and obstetric predictors of serum or plasma concentrations of homocysteine, folic acid, and vitamins B12 and B6 among low-income women in São Paulo, Brazil

O presente estudo investigou fatores sócio-demográficos, de estilo de vida e gineco-obstétricos associados às concentrações séricas ou plasmáticas de homocisteína, ácido fólico, vitaminas B12 e B6 em mulheres de baixa renda de São Paulo, Brasil. Concentrações séricas de ácido fólico e vitamina B12 foram analisadas por fluoroimunoensaio; concentrações plasmáticas de homocisteína e vitamina B6, por cromatografia líquida de alta performance em fase reversa. Variáveis independentes foram inicialmente selecionadas segundo pressupostos teóricos, correlação de Pearson ou teste Kruskal-Wallis (p < 0,20). Concentrações alteradas segundo pontos de corte para homocisteína, ácido fólico, vitaminas B12 e B6 foram observadas em 20 por cento, 6 por cento, 11 por cento e 67 por cento das participantes, respectivamente. Idade foi positivamente correlacionada à vitamina B6 e homocisteína plasmáticas (p < 0,001). Índice de massa corporal foi positivamente correlacionado à vitamina B6 plasmática (p < 0,001). Modelos de regressão linear múltiplos explicaram 10,2 por cento, 5,8 por cento, 14,4 por cento e 9,4 por cento das concentrações de ácido fólico, vitamina B12, vitamina B6 e homocisteína, respectivamente. No presente estudo, variáveis sócio-demográficas, de estilo de vida e gineco-obstétricas apresentaram contribuição importante na variação das concentrações dos indicadores bioquímicos avaliados.

This study examined the socio-demographic, lifestyle, gynecological, and obstetric factors associated with serum or plasma concentrations of homocysteine, folic acid, and vitamins B12 and B6 among low-income women in São Paulo, Brazil. Serum concentrations of folic acid and vitamin B12 were measured by fluoroimmunoassay, while plasma vitamin B6 and homocysteine levels were measured by reversed-phase high performance liquid chromatography. Independent variables were initially selected by Pearson correlation or Kruskal-Wallis test (p < 0.20). Based on cut-off values, altered concentrations of homocysteine, folic acid, and vitamins B12 and B6 were found in 20 percent, 6 percent, 11 percent, and 67 percent of participants, respectively. Age was positively correlated with vitamin B6 and homocysteine plasma concentrations (p < 0.001). Body mass index was positively correlated with vitamin B6 plasma concentration (p < 0.001). Multiple linear regression models accounted for 10.2 percent, 5.8 percent, 14.4 percent, and 9.4 percent of folic acid, vitamins B12 and B6, and homocysteine plasma or serum concentrations, respectively. In this study, socio-demographic, lifestyle, gynecological, and obstetric variables showed important predictive value for serum or plasma levels of the biochemical indicators assessed.

Preditores dietéticos das concentrações séricas ou plasmáticas de homocisteína, ácido fólico, vitaminas B12 e B6 em mulheres de baixa renda de São Paulo / Dietary predictors of serum or plasma concentrations of homocystein, folic acid, vitamins B12 and B6 in low-income women in São Paulo, Brazl

Objetivo: Examinar a correlação entre fatores dietéticos, obtidos por questionário de frequência alimentar (QFA) validado, e concentrações séricas ou plasmáticas de homocisteína (hcy), ácido fólico, vitaminas B12 e B6 em mulheres de São Paulo. População e métodos: foram analisados os dados dietéticos de 1.434 mulheres de 21 a 65 anos de um estudo caso-controle sobre consumo alimentar e lesões neoplásicas do colo uterino realizado em três hospitais públicos da cidade de São Paulo, excluindo-se os casos de câncer invasivo. Todas participantes tiveram sua ingestão alimentar usual avaliada por entrevista, usando um QFA, e forneceram amostras sangüíneas em jejum para separação de plasma e soro. Concentrações séricas de ácido fólico e vitamina B12 séricos foram analisadas por técnica de fluoroimunoensaio, enquanto concentrações plasmáticas de hcy e vitamina B6 foram analisadas por Cromatografia Reserva Líquida de Alta Pressão. Correlações entre ingestão estimada de nutrientes, ajustados pelas calorias totais, e alimentos com as variáveis bioquímicas foram avaliadas em modelos de regressão linear múltiplos, após ajustes para co-variáveis, tais como idade, Índice de Massa Corporal (IMC), estilo de vida (incluindo tabagismo), morbidade ginecológica pregressa ou atual, história obstétrica e uso de anticoncepcional oral. Resultados: Embora apenas 6,2 por cento das participantes do estudo tenham apresentados concentrações séricas de ácido fólico abaixo do valor de refêrencia (7 nmol/L), 45,7 por cento e em 97,1 por cento tiveram um consumo estimado de folato inferior a 180 micro grama/dia e 400 micro grama/dia, respectivamente. Modelos de regressão múltiplos mostraram correlação positiva entre ácido fólico sérico e ingestão estimada de proteína, ferro, folato, vitaminas B1, B3, B6, A, C e grupos de frutas/sucos cítricos e de vegetais verdes, e correlação inversa entre ácido fólico sérico e consumo estimado de gorduras, doces e leite e derivados.Resultados similares fora...