O ambiente alimentar, os indivíduos e suas práticas: um estudo no município de São Paulo / The food environment, individuals and their practices a survey in São Paulo

Evidências sugerem impacto das características do ambiente nas taxas de obesidade, por mediadores em nível comunitário, como acesso a comércios, disponibilidade e custo de alimentos. Porém, há insuficiente compreensão sobre a interação do meio nas práticas alimentares. Objetivos Ampliar a compreensão a respeito das relações entre o ambiente e as práticas alimentares em diferentes contextos socioeconômicos e de acesso à alimentação em que vivem indivíduos no município de São Paulo. Métodos Estudo de abordagem qualitativa baseado em dados de auditoria de ambiente alimentar, inquérito e entrevistas individuais. A amostragem propositiva abrangeu diversos estratos do ambiente socioeconômico e alimentar no município de São Paulo e incluiu 48 indivíduos adultos de ambos os sexos. O roteiro de entrevistas semiestruturadas foi elaborado a partir de duas perguntas norteadoras: Como é a percepção dos indivíduos sobre os estabelecimentos de comercialização de alimentos no bairro em que vivem e a sua influência nas práticas alimentares? e Como é a rotina de aquisição, preparo e consumo dos alimentos no bairro em que vivem e como isso se relaciona ao consumo de frutas e hortaliças e de alimentos ultraprocessados?. Para a categorização dos discursos aplicou-se análise de conteúdo proposta por Bardin. A trajetória interpretativa foi conduzida sob o referencial teórico das representações sociais. A análise de clusters hierárquica foi utilizada para o agrupamento dos indivíduos, retendo-se dois grupos: cluster 1 e cluster 2, diferenciados pelo nível socioeconômico e pela disponibilidade de alimentos saudáveis nos locais avaliados...

Evidences suggest an impact of environmental characteristics on obesity and non-communicable diseases rates, by mediators at the community level such as access to markets, cost and availability of food. However, there is insufficient comprehension about the interaction of the environment in food pratices. Objective Enhancing knowledge about the relations between the environment and eating habits in different socioeconomic and food access contexts, whereupon São Paulos individuals live. Methods This is a qualitative study based on food environment audit data, inquiry and individual interviews. The purposeful sampling comprised different strata of the socioeconomic and food environments in São Paulo and included 48 adults of both genders.The script for semi-structured interviews was drawn from two guiding questions: How is the perception of the individuals on the food establishments in the neighborhood they live in, and their influence on eating habits? and How is the acquisition routine, preparation and consumption of foods in their neighborhood, and how does it relate to the consumption of fruits and vegetables, and ultra-processed food?. For categorizing the speeches Bardins content analisys was applied. The interpretative trajectory was conducted under the theoretical framework of social representations. The hierarchical clusters analisys was used for grouping individuals, retaining two groups: cluster 1 and cluster 2, differentiated by the socioeconomic level and by the availability of healthy foods at the locations assessed...

Evolução de parâmetros antropométricos em portadores do vírus da Imunodeficiência Humana ou com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida: um estudo prospectivo / Changes in the anthropometric parameters of patients with the Human Immunodeficiency virus or Acquired Immunodeficiency Syndrome: a prospective study

OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional e a evolução de parâmetros antropométricos para alterações morfológicas em pacientes vivendo com o vírus da Imunodeficiência Humana ou com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida em uso de terapia antirretroviral de alta atividade. MÉTODOS: Trata-se de estudo de coorte prospectiva com duração de 12 meses, envolvendo indivíduos adultos, de ambos os sexos, em terapia antirretroviral recém introduzida. Os indicadores antropométricos estudados foram índice de massa corporal, circunferência de cintura, dobras cutâneas subescapular, biciptal e triciptal, avaliados com intervalos de três meses, totalizando 4 medidas do tempo. Variáveis foram descritas segundo mediana e percentis 25 e 75 e analisadas por ANOVA para medidas repetidas. RESULTADOS: A população estudada foi composta por 53 indivíduos, a maioria do sexo masculino (81 por cento), entre 30 e 39 anos. Apenas a dobra cutânea subescapular apresentou significante variação no tempo (T1=13,7 vs T4=16,0; p<0,001), apontando para lipo-hipertrofia dorso-cervical. CONCLUSÃO: Os achados deste estudo, embora limitados, direcionam para a necessidade de vigilância de parâmetros antropométricos associados a alterações morfológicas, em especial, aqueles usados no diagnóstico de acúmulo de gordura abdominal e dorso-cervical.

OBJECTIVE: The objective of this study was to assess the nutritional status and changes in the anthropometric indicators of patients with the human Immunodeficiency virus or acquired immunodeficiency syndrome using the highly active antiretroviral therapy. METHODS: This is a 12-month prospective cohort study of adult males and females who recently started antiretroviral therapy. The anthropometric indicators studied were body mass index, waist circumference and subscapular, biceps and triceps skinfold thicknesses, taken 4 times during the year in 3-month intervals. The variables were described according to medians and 25 and 75 percentiles and analyzed by ANOVA for repeated measurements. RESULTS: The studied population consisted of 53 patients, mostly males (81 percent) aged 30 to 39 years. Only subscapular skinfold thickness changed significantly over time (T1=13.70 vs T4=16.00, p<0.001), indicating cervical lipohypertrophy (buffalo hump). CONCLUSION: The findings of this study, although limited, show the need to monitor anthropometric parameters associated with morphological changes, especially those used in the diagnosis of abdominal and dorsocervical fat accumulation.

Consumo alimentar e dislipidemia decorrente da terapia antirretroviral combinada para infecção pelo HIV: uma revisão sistemática / Dietary intake and dyslipidemia arising from combination antiretroviral therapy for HIV infection: a systematic review

Revisar e sintetizar as evidências científicas disponíveis sobre a relação entre o consumo alimentar e dislipidemia em pacientes infectados pelo HIV em terapia antirretroviral combinada de alta atividade (TARV). Desenvolveu-se uma revisão sistemática de literatura. Foram pesquisados estudos originais e duas categorias de exposição dietética foram revisadas: consumo de energia e nutriente ou consumo de uma dieta teste. Foi feita síntese narrativa dos estudos selecionados. Os achados foram sintetizados segundo a categoria de desfecho metabólico (efeito sobre colesterol total e LDL-c, efeito sobre HDL-c e efeito sobre triglicérides). Vinte estudos originais foram incluídos na revisão, sendo 13 ensaios clínicos e 7 estudos epidemiológicos observacionais. A suplementação com ácido graxo ω-3 resultou em significativa redução nos níveis séricos de triglicérides. Observou-se evidência insuficiente acerca da efetividade de intervenções dietéticas na prevenção e controle das dislipidemias em pacientes infectados pelo HIV em uso de TARV.

To review and synthesize the available scientific evidence on the relationship between dietary intake and dyslipidemias in HIV-infected patients in combination antiretroviral therapy (ART). A systematic review of literature was carried out. Original and published studies were investigated and two categories of dietary exposure were considered: energy and nutrient intake, and consumption of a test diet. A narrative review of included studies was conducted. The findings were summarized according to category of metabolic outcomes (effect on total cholesterol and LDL-c, effect on HDL-c and effect on triglycerides). Twenty original studies were included in this review, being 13 clinical trials and 7 observational studies. ω-3 fatty acid supplementation led to a significant decrease in triglycerides. There was very little evidence on the effectiveness of dietary interventions for the prevention and control of dyslipidemias in HIV-infected patients receiving ART.

Eficácia de um programa de aconselhamento nutricional para indivíduos vivendo com HIV/Aids / Efficacy of a nutritional counseling program for people living with HIV/Aids

Introdução: No atual contexto da epidemia da Aids no Brasil, em que se destaca o advento da terapia antiretroviral de alta atividade (TARV), o surgimento da síndrome da lipodistrofia associada ao HIV/Aids aponta para a necessidade de estudos que avaliem efeitos de intervenções nutricionais nesta população. Objetivo: Avaliar a eficácia de um programa de aconselhamento nutricional na prevenção de alterações morfológicas e metabólicas em pacientes vivendo com HIV/Aids, em uso de terapia antiretroviral de alta atividade. Métodos: Estudo de intervenção, do tipo ensaio clínico aleatorizado. Foi conduzido por um período de 12 meses e abrangeu 53 indivíduos adultos vivendo com HIV/Aids de ambos os sexos, em uso de TARV, alocados nos grupos intervenção e controle. O aconselhamento nutricional baseou-se na promoção de padrão alimentar saudável. Foram avaliadas variáveis referentes à antropometria, parâmetros bioquímicos, pressão arterial e consumo alimentar; coletadas em 4 momentos de investigação. Os dados foram descritos segundo a mediana e percentis, analisados segundo a técnica Intention-to-treat, Anova for Repeted Measures para a evolução das variáveis quantitativas, Profile Test para comparar os valores entre os tempos, teste de Tukey para a comparação entre os grupos e a avaliação das áreas sob a curva incremental (AUIC). O nível de significância adotado para testes estatísticos foi de 5 por cento. Resultados: Os participantes de intervenção e controle não se diferenciaram no início do estudo às características estudadas. Considerando a comparação entre os tempos, observou-se alterações em ambos os grupos para as variáveis: dobra cutânea subescapular (intervençào: T1=14,0 e T4=15,6; controle T1=13,6 e T4=16,1; p<0,001), colesterol LDL (intervenção: T1=99,0 e T2=93,0; controle: T1=108,0 e T2=102,5; p=0,047), glicemia de jejum (intervenção: T1=86,0 e T2=76,0; controle: T=85,50 e T2=76,00: p=0,001), pressão arterial diastólica (intervenção: T1=80,0 e T2=70,0; contr...

Aspectos atuais sobre nutrição e Aids na era da terapia antiretroviral de alta atividade / Current aspects about nutrition and Aids in the era of highly active antiretroviral therapy

A introdução da terapia antiretroviral de alta atividade na rede publica nacional trouxe mudancas importantes e positivas para o cenario epidemiologico da Aids. Com o significativo ganho na sobrevida e a utilização de farmacoterapicos em longo prazo, surgem novos desafios aos serviços especializados e novos problemas nutricionais, entre os quais destacam-se as alterações morfológicas e metabólicas associadas ao uso de antiretrovirais, enfatizando a importante relação entre nutrição e Aids. Este artigo tem como objetivo realizar uma revisão da literatura atual sobre o tema, bem como sintetizar as recomendações preconizadas para avaliação e intervenção nutricional em pacientes vivendo com Aids