Sinovite vilonodular pigmentada localizada, simulando lesão de menisco: relato de caso / Localized pigmented villonodular synovitis simulating meniscal injury: case report

A sinovite vilonodular pigmentada (SVNP) é doença rara, caracterizada por proliferação sinovial em articulações, bursas ou bainhas tendíneas. Pode ocorrer em duas formas. A forma difusa envolve todo o tecido sinovial da articulação e ocorre na maioria dos casos. A forma localizada envolve uma parte da sinovial, é responsável por aproximadamente 25 por cento dos casos. Os autores apresentam um caso de mulher de 39 anos com dor intensa, edema e limitação funcional havia mais ou menos um ano em joelho direito. Houve suspeita de lesão do menisco medial, porém notou-se, em ressonância magnética, imagem nodular localizada na gordura de Hoffa, que revelou o diagnóstico de SVNP. A paciente foi submetida a miniartrotomia medial para retirada da lesão e sinovectomia regional parcial. O estudo histológico confirmou o diagnóstico. Os autores discutem os principais aspectos clínicos, epidemiológicos e anatomopatológicos da SVNP, dando ênfase à dificuldade diagnóstica e ao diagnóstico diferencial com a lesão meniscal

Mitral valvuloplasty without support in children - Modified De Vega technique: case reports

Relatamos três casos de insuficiência mitral em crianças (7 meses, 5 meses e 10 anos de idade), dois de etiologia congênita e um adquirida (reumática), em que realizamos valvoplastia sem suporte, utilizando a Técnica de De Vega Modificada isolada ou associada a outras técnicas. Uma das crianças foi reoperada sete anos após a primeira operaçäo. Os pacientes evoluíram de classe funcional III para I imediatamente e apresentaram boa evoluçäo clínica tardia. Näo houve óbito nessa pequena amostra. A insuficiência mitral pode ser tratada por valvoplastia mitral sem suporte com bons resultados imediatos tardios, o que já foi descrito na literatura por outras técnicas cirúrgicas e relatamos aqui mais uma opçäo para o seu tratamento, principalmente para uso em crianças e jovens, pois a técnica além de ser facilmente executável mostrou permitir o crescimento da valva mitral com o decorrer do tempo.

Fisiopatologia da síndrome do desconforto respiratório agudo / Pathogenesis of acute respiratory distress syndrome

Os autores descrevem os atuais conhecimentos da fisiopatogenia da síndrome de desconforto respiratório agudo como ênfase nas alteraçöes celulares e nos imunomediadores inflamatório