Uso de nova fórmula de soja no tratamento da síndrome diarréica pós-enterite / Use of a soybean new formula in the treatment of post-enteritis diarrheic syndrome

Os autores realizam um ensaio clínico com a fórmula dietética 3654-A, à base de soja, modificada a partir da fórmula original Sobee (substituiçäo da sacarose pelo dextrino-maltose e acréscimo de metionina). A fórmula foi usada como alimento exclusivo por período de 2 meses no tratamento de 15 lactentes (idade de 21 dias a 3 meses) portadores de síndrome diarréica pós-enterite. Os resultados mostraram boa resposta clínica com controle da diarréia e ausência de intolerância à fórmula em 14 lactentes. Em todos os pacientes dados antropométricos de peso, estatura, perímetro craneano e pregas cutâneas apresentaram aumento significante de seus valores. Os dados laboratoriais de hematócrito, uréia, hemoglobina, clorom, sódio, potássio, cálcio e fósforo permaneceram normais, abservando-se aumento significante dos valores de albumina

O celíaco e a dieta: problemas de adaptaçäo e alimentos alternativos / Celiac disease and diet: problems concerning adaptation and alternative diets

Relatam-se as dificuldades que as famílias encontram no tratamento da Doença Celíaca e as alternativas encontradas para ajudar a criança e a família em sua adaptaçäo ao tratamento dietético sem restriçäo das atividades sociais. Paralelamente às orientaçöes de ordem alimentar, säo discutidos alguns aspectos relacionados aos comportamentos e atitudes dos familiares frente ao tratamento dietético. Apresentam uma lista de alimentos industrializados, que foi elaborada com a colaboraçäo de algumas indústrias a partir da pesquisa de preferências feita entre os clientes, e algumas receitas caseiras preparadas com as farinhas permitidas. Na Unidade de Gastroenterologia do Instituto da Criança (I. Cr.), a orientaçäo dietoterápica às crianças portadoras de doença celíaca é dada pelo pediatra, nutricionista e assistente social da equipe, enfocando a criança dentro de um contexto social, isto é, a orientaçäo alimentar e os comportamentos frente a essa restriçäo säo realizadas procurando atingir todos os níveis de convivência da criança (família, escola, vizinhança, clubes e outros). Atualmente, alguns centros já estäo desenvolvendo pesquisas no sentido de, mediante manipulaçöes genéticas, obter cereais cuja capacidade de causar danos à mucosa de pacientes sensíveis, seja eliminado, sem interferir com suas propriedades de panificaçäo. Desta forma, enquanto estas farinhas näo estäo disponíveis no mercado brasileiro, procurou-se atender às necessidades dos pacientes celíacos oferecendo à família orientaçäo quanto ao uso de alimentos alternativos, quer os de preparaçäo caseira, quer os indutrializados permitidos. Paralelamente, expomos à mäe ou responsável a importância da adoçäo de atitudes e comportamentos dos demais elementos da família e do próprio paciente com relaçäo ao seguimento da dieta, assim como discutimos com ela as formas que mais se adaptam à sua realidade familiar

Assistente social e nutricionista em abordagem conjunta na assistência ambulatorial às crianças submetidas a dietas restritas e por tempo prolongado / Social assistants and nutritionists in continuous approach in ambulatorial assistance of children submitted to restricted and protracted diets

Relatam-se suas experiências segundo dois modelos de atendimento de crianças submetidas a tratamento dietético. Numa primeira fase, o atendimento era feito de acordo com as normas vigentes, com entrevistas individualizadas pela assistente social e pela nutricionista. Após dois anos de atendimento com esse método, verificou-se que os resultados obtidos näo correspondiam aos objetivos da Unidade, cuja expectativa incluía: que a criança seguisse rigorosamente a dieta, que tivesse uma boa evoluçäo clínica, que mantivesse um processo normal de socializaçäo e que a família näo alterasse seus hábitos. Diante da resposta näo satisfatória, os autores decidem pela mudança de modelo de atendimento, que passa entäo a ser de forma conjunta-nutricionista, assistente social, cliente e família. Após um ano, esse novo modelo é avaliado e comparado com o anterior e os seus resultados mostram que o esquema de atendimento conjunto é mais eficiente e altamente satisfatório