ABSTRACT
A Leucemia/Linfoma de Células-T do Adulto (LLCT) é um tipo agressivo de doença linfoproliferativa causada pelo Vírus Linfotrópico de Células-T Humano (HTLV-1), classificada em cinco tipos: indolente, tumoral primária de pele, crônico, linfomatoso e agudo. O HTLV pertence à família Retroviridae, gênero Deltaretrovirus, subfamília Oncovirinae, de três genes estruturais (Gag, Pol e Env) e sua transmissão ocorre por contato sexual, transfusão de sangue ou inoculação por materiais perfuro- cortantes contaminados e aleitamento materno. Esta revisão narrativa tem como objetivo apresentar uma síntese sobre a relação do HTLV-1 na LLCT, seu processo patogênico e uma abordagem social. O vírus infecta, principalmente, células T CD4+, desregulando o sistema imunológico do hospedeiro, podendo ocasionar neoplasia de células-T a partir de uma única célula que teve expansão clonal, constituindo uma população monoclonal em que todas as células contêm o DNA proviral do HTLV-1. O prognóstico é ruim, a maioria dos pacientes que desenvolvem LLCT apresenta doença de progressão rápida e o óbito em curto período, mesmo com quimioterapia agressiva. Não há política nacional específica para o HTLV, não faz parte da lista de doenças de notificação compulsória e pouco se debate publicamente, gerando desconhecimento por parte da população e por parte de profissionais de saúde, sendo uma infecção negligenciada. Conclui-se que a infecção pelo HTLV é um tema que precisa ser popularizado, havendo urgência na implantação de políticas públicas específicas e de pesquisas contínuas, devido à grande incidência no Brasil e associação a doenças graves como a LLCT.
Adult T-Cell Leukemia/Lymphoma (TCLL) is an aggressive type of lymphoproliferative disease caused by the Human T-Cell Lymphotropic Virus (HTLV- 1), classified into five types: indolent, primary skin tumor, chronic, lymphomatous and sharp. HTLV belongs to the Retroviridae family, Deltaretrovirus genus, Oncovirinae subfamily, with three structural genes (Gag, Pol and Env) and its transmission occurs through sexual contact, blood transfusion or inoculation with contaminated sharps and material and breastfeeding. This narrative review aims to present a synthesis about the relationship of HTLV-1 in CLL, its pathogenic process and a social approach. The virus mainly infects CD4+ T cells, disrupting the host's immune system, and may cause T-cell neoplasia from a single cell that underwent clonal expansion, constituting a monoclonal population in which all cells contain the HTLV proviral DNA -1. Prognosis is poor, most patients who develop TCLL have rapidly progressive disease and death within a short period, even with aggressive chemotherapy. There is no specific national policy for HTLV, it is not part of the list of notifiable diseases and little is discussed publicly, generating ignorance on the part of the population and on the part of health professionals, being a neglected infection. It is concluded that HTLV infection is a topic that needs to be popularized, with urgency in the implementation of specific public policies and continuous research, due to the high incidence in Brazil and association with serious diseases such as TCLL.
La leucemia/linfoma de células T del adulto (LLCT) es un tipo agresivo de enfermedad linfoproliferativa causada por el virus linfotrópico de células T humanas (HTLV-1), clasificada en cinco tipos: indolente, tumor primario de piel, crónica, linfomatosa y aguda. El HTLV pertenece a la familia Retroviridae, género Deltaretrovirus, subfamilia Oncovirinae, con tres genes estructurales (Gag, Pol y Env) y su transmisión se da por contacto sexual, transfusión de sangre o inoculación con material cortopunzante contaminado y lactancia materna. Esta revisión narrativa tiene como objetivo presentar una síntesis sobre la relación del HTLV-1 en la LLC, su proceso patogénico y un abordaje social. El virus infecta principalmente a los linfocitos T CD4+, alterando el sistema inmunitario del huésped y puede causar neoplasia de linfocitos T a partir de una sola célula que experimentó expansión clonal, constituyendo una población monoclonal en la que todas las células contienen el ADN proviral -1 del HTLV. El pronóstico es malo, la mayoría de los pacientes que desarrollan LLCT tienen una enfermedad rápidamente progresiva y mueren en un período corto, incluso con quimioterapia agresiva. No existe una política nacional específica para el HTLV, no forma parte de la lista de enfermedades de notificación obligatoria y poco se discute públicamente, generando desconocimiento por parte de la población y por parte de los profesionales de la salud, siendo una infección desatendida. Se concluye que la infección por HTLV es un tema que necesita ser popularizado, con urgencia en la implementación de políticas públicas específicas y de investigación continua, debido a la alta incidencia en Brasil y la asociación con enfermedades graves como la LLCT.
ABSTRACT
A procura pela medicina popular tem sido recorrente, em que plantas medicinais são consumidas como agentes terapêuticos na prevenção de diversos sintomas e doenças. O objetivo deste estudo foi analisar a utilização de produtos naturais da medicina popular durante a pandemia, na prevenção da infecção e dos sintomas da COVID-19. Foi feito um estudo observacional transversal descritivo. Utilizou-se como processo de amostragem o método de recrutamento consecutivo de participantes (Snowball), por meio de um questionário distribuído nacionalmente pelas mídias sociais para a população acima de 18 anos de idade, no período de setembro de 2021 a março de 2022. Para as análises estatísticas foi utilizado o teste Qui-quadrado de Pearson e/ou o exato de Fisher, considerando intervalos de confiança de 95% e nível de significância de 5% (p < 0,05). Participaram do estudo 1022 pessoas. Variáveis como sexo, escolaridade, idade, área de residência e região geográfica influenciaram significativamente a busca e o consumo de produtos a base de plantas medicinais. A maioria da população utilizou produtos naturais a base de plantas medicinas no período, sentiu melhora da saúde ao consumi-los e indica o uso para a prevenção da COVID-19 e de sintomas associados. No entanto, merece atenção o risco de toxicidade proveniente do uso incorreto e de interações medicamentosas, sendo necessários mais estudos.
The demand for popular medicine has been recurrent, in which medicinal plants are consumed as therapeutic agents in the prevention of various symptoms and diseases. The objective of this study was to analyze the use of natural products from popular medicine during the pandemic, in the prevention of infection and symptoms of COVID-19. A descriptive cross-sectional observational study was carried out. The method of consecutive recruitment of participants (Snowball) was used as a sampling process, through a questionnaire distributed nationally on social media for the population over 18 years of age, from September 2021 to March 2022. Pearson's chi-square test and/or Fisher's exact test were used for statistical analysis, considering 95% confidence intervals and a significance level of 5% (p < 0.05). A total of 1022 people participated in this study. Variables such as gender, education, age, area of residence and geographic region significantly influenced the search for and consumption of products based on medicinal plants. The majority of the population used natural products based on medicinal plants in the period, felt an improvement in health when consuming them and indicated their use for the prevention of COVID-19 and associated symptoms. However, the risk of toxicity from incorrect use and drug interactions deserves attention, requiring further studies.
Ha sido recurrente la demanda de la medicina popular, en la que se consumen plantas medicinales como agentes terapéuticos en la prevención de diversos síntomas y enfermedades. El objetivo de este estudio fue analizar el uso de productos naturales de la medicina popular durante la pandemia, en la prevención de la infección y síntomas del COVID-19. Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal. Se utilizó como proceso de muestreo el método de reclutamiento consecutivo de participantes (Bola de Nieve), a través de un cuestionario distribuido a nivel nacional en medios sociales para la población mayor de 18 años, de septiembre de 2021 a marzo de 2022. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de chi cuadrado de Pearson y/o la prueba exacta de Fisher, considerando intervalos de confianza del 95% y un nivel de significancia del 5% (p < 0,05). Un total de 1022 personas participaron en este estudio. Variables como el sexo, la educación, la edad, la zona de residencia y la región geográfica influyeron significativamente en la búsqueda y el consumo de productos a base de plantas medicinales. La mayoría de la población utilizó productos naturales basados en plantas medicinales en el periodo, sintió una mejora de la salud al consumirlos e indicó su uso para la prevención de la COVID-19 y los síntomas asociados. Sin embargo, el riesgo de toxicidad por el uso incorrecto y las interacciones farmacológicas merecen atención, requiriendo estudios adicionales.