ABSTRACT
Medicamentos são tecnologias utilizadas para promover a saúde, no entanto, o uso inadequado desses pode acarretar danos ou lesões, caracterizando um erro de medicação. Quando este atinge um paciente, significa que as barreiras existentes nos processos de prescrição, dispensação ou administração não foram efetivas. Erros no ambiente hospitalar oneram todo um sistema, implicando em aumento no tempo de internação e nos gastos hospitalares com medicamentos, hotelaria, honorários dos profissionais, entre outros. Foi realizada uma pesquisa descritiva qualitativa com o objetivo de identificar publicações cujo tema central seja erros de medicação e/ou barreiras para evitar/diminuir esses erros, resumindo as evidências disponíveis sobre a eficácia e o efeito dessas intervenções podendo auxiliar na prevenção de erros de medicação de uma equipe multiprofissional em ambiente hospitalar. A revisão bibliográfica realizada teve como objetivo englobar estudos semelhantes, realizando um aprofundamento sobre o assunto a ser discutido, sem manipular ou interferir nos dados encontrados. Das 141 publicações selecionadas na revisão, 73 tinham como foco o processo de prescrição, oito em dispensação e 47 em administração. Treze publicações associaram mais de um tipo de etapa da medicação, e das publicações nacionais, 50% relataram erros no processo de prescrição e 50% durante a administração. Como barreiras para evitar os erros de prescrição foi evidenciado o uso do sistema eletrônico de prescrição associado a um suporte de apoio à decisão clínica, a avaliação da terapia medicamentosa pelo farmacêutico e uso de aplicativos para cálculo de doses em situações de emergência. No processo de dispensação, a automação através do uso de dispensários eletrônicos foi a ferramenta mais citada, levando a redução dos estoques satélites e diminuição das perdas por vencimento. A leitura de código de barras, uso de bombas de infusão, a dupla checagem e a educação continuada da enfermagem foram os instrumentos mais citados a fim de se evitar erros de administração. O ato de medicar é um processo que envolve a atuação de diversos profissionais, como médicos, farmacêuticos e equipe de enfermagem. Cabe aos gestores criar condições para a equipe multiprofissional assistir seus pacientes de forma mais segura, com o objetivo de prevenir danos e promover avanços na qualidade da assistência prestada. Não podemos mudar os indivíduos, mas podemos mudar as condições em que os mesmos trabalham para minimizar falhas. Nesse sentido, devem-se incluir estratégias como a padronização de processos, o uso de recursos de tecnologia da informação, educação permanente e, principalmente, o acompanhamento das práticas profissionais em todas as etapas do processo que envolve o uso de medicamento. Como agenda futura de pesquisa, propomos a análise dos custos da implantação das referidas tecnologias e verificação do retorno financeiro para as instituições, uma vez que as evidências sugerem benefícios em relação à redução de erros de medicação e uso eficiente dos recursos de saúde
Medications are technologies used to promote health, however, the inappropriate use of these can lead to damages or injuries, characterizing a medication error. When it reaches a patient, it means that the barriers in the prescription, dispensing or administration processes have not been effective. Errors in the hospital environment affected a whole system, implying an increase in hospitalization time and in hospital expenses with medicines, hospitality, professional fees, among others. A qualitative descriptive research was carried out to identify publications whose central theme was medication errors and / or barriers to avoid / reduce these errors, summarizing the available evidence on the efficacy and the effect of these interventions, which may aid in the prevention of medication errors of a multiprofessional team in a hospital environment. The objective of the literature review was to include similar studies, performing a deepening on the subject to be discussed, without manipulating or interfering with the data found. Of the 141 publications selected in the review, 73 focused on the prescription process, eight in dispensing and 47 in administration. Thirteen publications associated more than one type of medication step, and of national publications, 50% reported errors in the prescription process and 50% during administration. As barriers to avoiding prescription errors, it was evidenced the use of the computerized physician order entry with decision support, evaluation of drug therapy by the pharmacist and use of applications for calculation of doses in emergency situations. In the dispensing process, automation through the use of electronic dispensers was the most cited tool, followed by reduction of satellite inventories and reduction of losses by maturity. Bar code reading, use of infusion pumps, double checking and continuing education in nursing were the most cited instruments to avoid errors of administration. The act of medicating is a process that involves the performance of several professionals, such as doctors, pharmacists and nursing staff. It is up to managers to create conditions for the multiprofessional team to assist their patients more safely, with the aim of preventing damages and promoting advances in the quality of care provided. We can not change individuals, but we can change the conditions in which they work to minimize failures. In this sense, strategies such as the standardization of processes, the use of information technology resources, permanent education and, above all, the monitoring of professional practices in all stages of the process involving the use of medication must be included. As a future research, we propose the analysis of the costs of the implementation of these technologies and verification of the financial return for the institutions, since the evidence suggests benefits in relation to the reduction of medication errors and efficient use of health resources